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老年消化道多原发癌的早期诊断及综合治疗
目的:探讨老年人消化道多原发癌早期诊断及综合治疗经验.方法:回顾分析1980-2002年收治的59例老年消化道恶性肿瘤的多原发癌早期诊断、肿瘤的间隔时间及内镜、手术、放射治疗的5、10 a生存率.结果:同时癌11例,异时癌48例.首癌至次癌中位间隔48 mo,次癌至第三癌中位间隔时间60mo.双原发、三原发癌早期诊断分别为58%、38%.内镜治疗12例,手术治疗21例,放射治疗11例,5 a生存率分别为75%、67%、64%.10a生存率分别为41%、38%、27%.内镜治疗中位生存104 mo,取得了与手术治疗中位生存109 mo相同的远期效果.结论:早期多原发癌适当治疗可以提高病患的5 a生存率,内镜治疗早期消化道中瘤值得推荐.
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同时性直肠癌、甲状腺癌1例
伴随着社会发展、环境污染及人类医疗卫生水平升高，目前恶性肿瘤发病率呈上升趋势，人们对健康的重视及医疗检测技术的提高，恶性肿瘤的早期检出率明显升高，临床上多重癌的报道也相继增多。重复癌又称多原发癌(multipleprimary carcinoma，MPC)，指一个患者的同一脏器或不同脏器发生2个或2个以上彼此之间无关系的肿瘤[1]。1932年关于重复癌Warren及Gates提出的诊断标准是：每个肿瘤都必须是恶性的；都有其独特的病理形态；排除转移瘤，且境界必须彼此分明。按肿瘤数目多少可分为二重癌、三重癌等，以时间划分为同时癌和异时癌。两种癌发生于6个月以内者称为同时多重癌，6个月以上发生的多重癌则被视为异时多重癌[2]。根据以上诊断标准，现将我院2012年5月收住一例同时性二重癌报告如下。
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消化道多原发癌的X线分析
消化道多原发癌临床比较少见,约占消化道恶性肿瘤的0.32%～6.9%.近年我院共收集8例,现分析如下.1 临床资料本文共8例,男6例,女2例,年龄32岁～73岁,根据原发灶出现时间的不同将其分为同时癌和异时癌两类.本文同时癌5例,异时癌3例,癌灶分布于食管5处,结肠10处,胃3处,直肠2处,共20处病灶.
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肝、胃多原发癌的介入治疗
多原发恶性肿瘤是指某一个体同时或先后发生2个以上的原发性恶性肿瘤,它包括同时癌(2个肿瘤同时发现或在6个月内相继发现)和异时癌(超过6个月再发现的肿瘤)[1].在临床上同时癌易被忽略而漏诊,异时癌则易与转移和复发相混淆,以致影响正确的诊断和治疗.本研究旨在分析首发癌为肝脏的肝、胃多原发癌患者的临床特点,以加深对肝、胃多原发癌的认识,以早期发现肝、胃多原发癌,提高其介入治疗的效果.
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胃多原发恶性肿瘤42例病理特征与预后
目的:探讨胃多原发恶性肿瘤的病理特点、临床诊断、治疗及预后.方法:(1)多原发同时癌13例行胃大部切除8例,其中近端3例,远端5例,行全胃切除术4例,因癌灶严重浸润周围组织不能切除而行胃空肠吻合术1例;(2)多原发异时癌29例均行根治术,2次和3次恶性肿瘤5例次行姑息性切除,行根治性切除术24例次.结果:胃多原发恶性肿瘤42例占同期原发胃恶性肿瘤2710例的1.55%.癌灶部位以胃窦和贲门为多.高/中分化腺癌占45例(60.0%).低/未分化腺癌占15例(20.0%),黏液癌15例(20.0%),恶性淋巴瘤15例(20.0%).SC组根治术后5年生存5例,10年生存4例.MC组根治术后随访5年生存15例,2次恶性肿瘤根治术后5年生存7例.3次恶性肿瘤根治术后2例分别生存5年2个月和2年2个月.结论:多原发胃恶性肿瘤术前全面检查,术中仔细探查,术后定期复查,争取早期发现,积极手术治疗,以提高生存率.
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多原发结肠癌30例临床分析
目的探讨多原发结肠癌的诊断与治疗方法.方法对多原发结肠癌30例进行回顾性分析.结果30例多原发结肠癌占同期收治结肠癌的3.1%,其中同时癌为2.2%,异时癌为0.9%.以腺癌居多,癌肿位置以直肠、乙状结肠、升结肠居多.5年生存率为59%.结论术前结肠镜检查,术中仔细探查,术后定期随访复查是提高多原发结肠癌诊断率的关键;积极手术可以提高生存率.
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胃多原发恶性肿瘤35例临床分析
多原发恶性肿瘤指在同一患者同时或先后发生2个以上的原发恶性肿瘤,包括同时癌(2个肿瘤同时发现或在6个月内相继发现,简称SC)和异时癌(超过6个月再发现的肿瘤,简称MC).随着癌症诊断水平的提高,胃多原发恶性肿瘤发现率也越来越高.
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多原发性大肠癌的诊治分析
目的 探讨多原发结直肠癌的诊断与治疗方法 .方法 对多原发大肠癌24例进行回顾性分析.结果 24例多原发大肠癌占同期收治结直肠癌的3.6%,共铝处癌灶;其中同时癌为16例(2.4%),异时癌为8例(1.2%).腺癌(34处)及腺瘤癌变(8处);癌肿位置以直肠、乙状结肠、升结肠居多.诊断确立即予规范手术及再次手术治疗,并积极术后化疗.5年生存率为56%.结论 术前结肠镜检查,1术中仔细探查.术后定期随访复查是提高多原发结肠癌诊断率的关键;积极手术治疗5年生存率与单发癌提示无显著性差异.
