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老年消化道多原发癌的早期诊断及综合治疗
目的:探讨老年人消化道多原发癌早期诊断及综合治疗经验.方法:回顾分析1980-2002年收治的59例老年消化道恶性肿瘤的多原发癌早期诊断、肿瘤的间隔时间及内镜、手术、放射治疗的5、10 a生存率.结果:同时癌11例,异时癌48例.首癌至次癌中位间隔48 mo,次癌至第三癌中位间隔时间60mo.双原发、三原发癌早期诊断分别为58%、38%.内镜治疗12例,手术治疗21例,放射治疗11例,5 a生存率分别为75%、67%、64%.10a生存率分别为41%、38%、27%.内镜治疗中位生存104 mo,取得了与手术治疗中位生存109 mo相同的远期效果.结论:早期多原发癌适当治疗可以提高病患的5 a生存率,内镜治疗早期消化道中瘤值得推荐.
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消化道多原发癌的X线分析
消化道多原发癌临床比较少见,约占消化道恶性肿瘤的0.32%～6.9%.近年我院共收集8例,现分析如下.1 临床资料本文共8例,男6例,女2例,年龄32岁～73岁,根据原发灶出现时间的不同将其分为同时癌和异时癌两类.本文同时癌5例,异时癌3例,癌灶分布于食管5处,结肠10处,胃3处,直肠2处,共20处病灶.
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肝、胃多原发癌的介入治疗
多原发恶性肿瘤是指某一个体同时或先后发生2个以上的原发性恶性肿瘤,它包括同时癌(2个肿瘤同时发现或在6个月内相继发现)和异时癌(超过6个月再发现的肿瘤)[1].在临床上同时癌易被忽略而漏诊,异时癌则易与转移和复发相混淆,以致影响正确的诊断和治疗.本研究旨在分析首发癌为肝脏的肝、胃多原发癌患者的临床特点,以加深对肝、胃多原发癌的认识,以早期发现肝、胃多原发癌,提高其介入治疗的效果.
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早期胃癌内镜下切除后复发及异时癌的影响因素探究
目的 探讨早期胃癌(EGC)内镜下切除术后复发及异时癌的影响因素.方法 2008年10月至2016年12月,上海仁济医院消化内镜中心行内镜黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,且术后病理证实为EGC(包括高级别上皮内瘤变)的309例患者(318处病灶)的病例资料,先后运用单因素和多因素Cox回归分析方法分析复发及异时癌的影响因素.结果 随访时间6～80个月,中位时间26.6个月,出现13例(4.2％,13/309)复发和8例(2.6％,8/309)异时癌,复发和异时癌总发生率为6.8％(21/309).多因素Cox回归分析显示,非治愈性切除(P<0.01,HR=5.73,95％CI:1.75～18.74)是复发的独立危险因素,术前周边黏膜中-重度萎缩(P=0.04,HR=4.87,95％CI:1.10～21.50)是分化型EGC异时癌的独立危险因素.结论 EGC内镜下切除术后复发及异时癌并不多见,但不容忽视.对于非治愈性切除者,须警惕术后复发;而对分化型EGC且术前病灶周边黏膜中-重度萎缩者,须警惕术后异时癌的发生.
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胃多原发恶性肿瘤42例病理特征与预后
目的:探讨胃多原发恶性肿瘤的病理特点、临床诊断、治疗及预后.方法:(1)多原发同时癌13例行胃大部切除8例,其中近端3例,远端5例,行全胃切除术4例,因癌灶严重浸润周围组织不能切除而行胃空肠吻合术1例;(2)多原发异时癌29例均行根治术,2次和3次恶性肿瘤5例次行姑息性切除,行根治性切除术24例次.结果:胃多原发恶性肿瘤42例占同期原发胃恶性肿瘤2710例的1.55%.癌灶部位以胃窦和贲门为多.高/中分化腺癌占45例(60.0%).低/未分化腺癌占15例(20.0%),黏液癌15例(20.0%),恶性淋巴瘤15例(20.0%).SC组根治术后5年生存5例,10年生存4例.MC组根治术后随访5年生存15例,2次恶性肿瘤根治术后5年生存7例.3次恶性肿瘤根治术后2例分别生存5年2个月和2年2个月.结论:多原发胃恶性肿瘤术前全面检查,术中仔细探查,术后定期复查,争取早期发现,积极手术治疗,以提高生存率.
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多原发结肠癌30例临床分析
目的探讨多原发结肠癌的诊断与治疗方法.方法对多原发结肠癌30例进行回顾性分析.结果30例多原发结肠癌占同期收治结肠癌的3.1%,其中同时癌为2.2%,异时癌为0.9%.以腺癌居多,癌肿位置以直肠、乙状结肠、升结肠居多.5年生存率为59%.结论术前结肠镜检查,术中仔细探查,术后定期随访复查是提高多原发结肠癌诊断率的关键;积极手术可以提高生存率.
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消化系统多原发癌临床分析
目的探讨消化系统多原发癌的临床特点、诊治原则及预后.方法回顾性分析本院 1992年 1月～ 2001年 12月 10年间经术后病理证实的消化系统多原发癌.结果经计算机病案管理系统检索出 39例消化系统多原发癌,其中双原发癌 37例,三原发癌 2例;同时癌 20例,异时癌 19例;累及病灶数以结肠、胃居多,占 48.8%;消化系统多原发癌的术前漏诊 30%;异时癌 3年以内发生者为 68.4%; 5年生存率 33.3%,均为异时性结肠多原发癌.结论消化系统多原发癌多发于结肠,异时癌的第二癌多发生于第一癌治疗后的 1～ 3年内;消化系统多原发癌术前漏诊率高,应行综合性诊断方法;异时性结肠多原发癌患者的预后较好.
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胃多原发恶性肿瘤35例临床分析
多原发恶性肿瘤指在同一患者同时或先后发生2个以上的原发恶性肿瘤,包括同时癌(2个肿瘤同时发现或在6个月内相继发现,简称SC)和异时癌(超过6个月再发现的肿瘤,简称MC).随着癌症诊断水平的提高,胃多原发恶性肿瘤发现率也越来越高.
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多原发性大肠癌的诊治分析
目的 探讨多原发结直肠癌的诊断与治疗方法 .方法 对多原发大肠癌24例进行回顾性分析.结果 24例多原发大肠癌占同期收治结直肠癌的3.6%,共铝处癌灶;其中同时癌为16例(2.4%),异时癌为8例(1.2%).腺癌(34处)及腺瘤癌变(8处);癌肿位置以直肠、乙状结肠、升结肠居多.诊断确立即予规范手术及再次手术治疗,并积极术后化疗.5年生存率为56%.结论 术前结肠镜检查,1术中仔细探查.术后定期随访复查是提高多原发结肠癌诊断率的关键;积极手术治疗5年生存率与单发癌提示无显著性差异.
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异时性多原发性口腔癌临床报告及文献复习
报道异时性多原发性口腔癌1例,患者于2003～2008年在口腔不同部位5次发生原发癌.通过病例分析和文献回顾分析其特点、治疗及预后.多原发性口腔癌早期诊断、早期治疗很重要,其预后相对较好.
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三重癌2例报道及文献复习
重复癌,即多原发性癌(multiple primary cancer,MPC),是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发癌.它包括同时性癌(2个肿瘤同时发生或在6个月内相继发现)和异时癌(超过6个月再发现的肿瘤)[1].随着现代肿瘤诊疗水平的不断提高,肿瘤患者生存期的延长,以及人们对重复癌认识的提高,临床上对重复癌的报道日渐增多,从两重癌到八重癌都有报道,但以两重癌多见,三重及其以上癌相对少见.本文报道2例在四川省肿瘤医院住院的女性异时性癌与同时性癌相兼的三重癌并结合文献进行讨论.
