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恶性腹水基质金属蛋白酶活性分析
目的:初步探讨基质金属蛋白酶与恶性腹水的关系.方法:收集腹水患者67例,男38例,女29例.肝硬化腹水36例,结核性腹水8例,恶性腹水23例.用明胶酶谱法测定基质金属蛋白酶活性.结果:肝硬化腹水、结核性腹水不能检出基质金属蛋白酶-2,-9(MMP-2,-9)活性,而恶性腹水MMP-2检出率为87.0%,MMP-9检出率为78.3%,且MMP-2活性高于MMP-9活性(0.01＜P=0.022＜0.05).结论:基质金属蛋白酶活性检测对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值,他可能与恶性腹水形成有关.
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腹腔热灌注联合化疗治疗恶性腹水46例临床护理
约有1/3的胃肠道、泌尿生殖系统肿瘤患者发生肿瘤腹膜转移或种植,引起恶性腹水,是临床上异常困难的问题,预后差,平均生存期约20周[1].淋巴管阻塞被认为是恶性腹水形成的主要病理机制,既往的治疗主要为利尿和反复大量腹腔穿刺抽液,新近研究表明,腹腔热灌注联合化疗治疗恶性腹水能取得一定的疗效.2009年6月~2011年4月,我院对46例恶性腹水患者行腹腔热灌注联合化疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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检测恶性腹水中VEGF、CD44v6和MMP-2、MMP-9的临床意义
背景及目的:恶性腹水中找到癌细胞有确诊意义,但阳性率很低.因此从腹水中寻找理想的癌性标记物已成为当前研究的主要课题.本课题拟通过检测腹水中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞粘附分子CD44v6、基质金属蛋白酶-2,-9(matrix metalloproteinase-2,-9,MMP-2,-9)的水平并进行分析,以期为临床腹水诊治提供科学依据.方法:收集肝硬化腹水36例、结核性腹水8例、恶性腹水23例.采用ELISA法检测VEGF、CD44v6含量,用明胶酶谱法检测MMP-2,-9活性.结果:恶性腹水中VEGF、CD44v6含量分别为(640.74±264.81)ng/L、(89.22±38.20)μg/L,明显高于肝硬化腹水[(67.05±51.91)ng/L,(44.79±18.02)μg/L]和结核性腹水[(88.25±24.12)ng/L,(50.25±12.57)μg/L](P＜0.01).肝硬化腹水、结核性腹水不能检出MMP-2,-9,而恶性腹水MMP-2检出率为87.0%,MMP-9检出率为78.3%.结论:恶性腹水中VEGF、CD44v6水平显著升高而MMP-2,-9阳性.联合检测腹水中VEGF、CD44v6、MMP-2,-9的水平可作为临床良、恶性腹水的鉴别诊断依据之一.
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恶性腹水的研究进展
恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水,预后差,平均生存期约20周,但原发病灶不同,预后有差异,以胃肠道来源的恶性腹水差,生存期仅12～20周,既往的治疗主要为利尿和反复大量的腹腔穿刺放液.淋巴管阻塞被认为是恶性腹水形成的主要病理生理机制,新近研究表明免疫调节、血管通透性因子和基质金属蛋白酶也在腹水形成的病理生理机制中起重要作用.这些新的观点为恶性腹水的诊断、临床治疗提供了新的针对性强的思路.预计针对这些介质的干预将会成为未来恶性腹水治疗的战略性手段.
