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对各种病因所致儿童心肌受损的诊断--心肌断层显像在诊断儿童心肌病变中的应用价值
目的:探讨放射性核素心肌断层显像诊断各种病因导致儿童心肌细胞受损的临床价值.方法:对5例正常儿童及75例各类心脏疾患(分别为:病毒性心肌炎、疑似病毒性心肌炎、原发性心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏病及川崎病)的儿童进行静息99Tcm-甲氧异腈(MIBI)心肌断层显像,定性分析心肌内放射性分布情况,判断心肌病变累积的范围及程度.结果:核素心肌断层显像显示:正常对照组儿童心肌内99Tcm-MIBI分布均匀;病毒性心肌炎组、疑似心肌炎组、原发性心肌病组、先天性心脏病组及其他心脏病组心肌断层显像异常的阳性率分别为:54.84%,25.00%,100%,27.27%及83.33%.结论:放射性核素心肌断层显像对诊断小儿心肌病变是一种安全简便无创的检查方法.是评价各种病因导致儿童心肌细胞受损的可靠辅助诊断手段.
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心肌灌注显像的临床应用
一、心肌灌注显像的原理目前常用的心肌灌注显像剂为铊-201(Tl-201)、锝-99m-甲氧异腈(Tc-99m-MIBI),锝-99m-替曲膦(Tc-99m-tetrofosmin)等[1].Tl-201是临床应用早和广泛的心肌灌注显像剂.静脉注射后,Tl-201在心肌内的初始分布取决于局部心肌血流灌注量,随后心肌对Tl-201的摄取与清除处于一个动态平衡的过程,呈现"再分布".
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门控心肌断层显像室壁收缩增厚率在临床中的应用价值
目的:探讨室壁收缩增厚率(WT)在临床中的应用价值.方法:分组统计43例门控心肌断层显像者WT结果,并分别与正常组WT比较.WT分析将左心室分为7个节段,20个亚段及心尖部、近心尖部、近基底部、基底部4个区域.结果:①2、3组分别与正常组比较均有显著性差异;②2、3组共560个亚段分别与第1组相应亚段比较差异性,结果发现共有449个亚段有显著性.差异无显著性亚段数中,多分布于基底部.结论:室壁收缩增厚率对于评价诊断明确或未明确的冠心病患者左心室室壁运动及收缩功能都有较高的临床应用价值,但对于评价基底部室壁运动价值有限.
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99m Tc-MIBI心肌灌注显像在川崎病心肌缺血诊断及疗效判断中的价值
目的 探讨99mTc-MIBI(甲氧异腈)静息心肌灌注显像在川崎病心肌缺血及疗效评价中的临床价值.方法 41例川崎病根据病程分为急性发热期、亚急性期和恢复期3组.对照组8例系怀疑川崎病患儿,后经实验室检查排除川崎病和其他心肌疾病者.两组病例均行99mTc-MIBI静息心肌灌注显像,阳性者于治疗后6～12个月随访复查,并与其临床转归进行比较.结果 对照组静息心肌灌注显像未见异常.41例川崎病患儿静息心肌灌注显像阳性率为39.02%(16/41).其中急性期、亚急性期和恢复期患儿的阳性率分别为36.84%(7/19)、41.67%(5/12)和40%(4/10).10例显像阳性者经治疗后6～12个月行静息心肌灌注显像复查,缺血明显改善5例,恢复正常4例,1例仍见明显心肌缺血.结论 99mTc-MIBI静息心肌灌注显像能无创、直接、客观地评价川崎病心肌缺血的部位、范围和程度,对川崎病心肌缺血的诊断和随访有一定的临床价值.
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99m Tc-MIBI显像诊断肿瘤的价值
MIBI的全称为methoxyisobutylisonitrile,也称sestamibi,中文全称"甲氧基异丁基异腈",也称"甲氧异腈".99mTc-MIBI(以下均简称MIBI)初为心肌显像剂,自从发现其能被肿瘤组织摄取以来,其诊断肿瘤的价值得到了广泛和深入地研究,现总结如下:
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CAG正常伴心绞痛症状患者行核素心肌灌注显像的临床意义
目的:探讨核素心肌显像在冠状动脉造影(CAG)正常伴心绞痛症状患者中的临床意义.方法:应用99Tcm-MIBI负荷/静息门控心肌灌注断层显像(MPT)分析上述患者显像特点. A组(心血管神经症)15例,B组(原发性高血压)24例,C组(X综合征)20例,D组(Ⅱ型糖尿病)18例.结果:A组有2例3个节段可逆性缺损,评分均为1;B、C、D组均有多节段可逆性或部分可逆性缺损,异常机率明显高于A组(P＜0.001),评分为1.12±0.28、1.08±0.36、1.42±0.56,B、C组无明显差异(P＞0.05),D组与B或C组有差异(P＜0.01).比较静息LVEF,A组与B、C组无明显差异(P＞0.05),D组略低于A组(P＜0.01).结论:MPT可反映CAG正常伴心绞痛患者心肌血流的分布状况,显示病变的范围及程度.
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99mTc-MIBI心肌断层显像在冠心病诊断中的应用
目的 探讨99m锝-甲氧异腈(99mTc-MIBI)心肌血流灌注断层显像对冠心病的诊断价值及临床应用.方法 56例患者行99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像,并在3周内行冠脉造影检查,分析对比心肌断层显像与冠脉造影的诊断结果.结果 以冠脉造影为标准,99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像对冠心病诊断的敏感性为89.36%,特异性为77.78%,阳性预测值为95.46%,阴性预测值为58.33%,与冠状动脉造影对比,差异无显著性(P＞0.05).结论 99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像对冠心病有较高的诊断价值,是一种方便、快捷、无创的检查方法.
