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保乳手术治疗早期乳腺癌40例临床分析
目的 探讨保乳手术早期乳腺癌的临床疗效.方法 选取2005年7月～2008年8月收治的80例早期乳腺癌患者的临床资料随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组患者采取保乳手术治疗,对照组采取改良根治手术治疗,术后随访2～5年,比较两组患者术后复发率和生存率.结果 治疗组患者生存39例,占97.5%.对照组患者生存39例,占97.5%.两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组及对照组均无复发.结论 早期乳腺癌患者行保乳手术治疗是安全可靠的,但必须掌握保乳手术指证并保证术后综合治疗.
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早期乳腺癌60例临床分析
目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法:选取本院2006年7月～2007年8月收治的120例早期乳腺癌患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组患者采用保乳手术治疗,对照组患者采用改良根治术手术治疗,术后随访3年,比较两组患者的术后复发率和生存率.结果:治疗组患者生存59例,占98.33%,对照组患者生存58例,占96.67%,两组患者生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组复发2例,占3.33%,对照组1例,占1.67%,两组患者复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期乳腺癌患者行保乳手术治疗,术后给予放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗,和改良根治手术疗效相似,患者痛苦小,术后恢复快,值得在临床推广.
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乳腺癌保乳手术治疗42例临床分析
目的 探讨早期乳腺癌保乳手术治疗方法的选择、适应证、禁忌证及临床疗效.方法 回顾性分析2000年1月-2008年6月收治的42例行保乳手术治疗的乳腺癌患者的临床资料.结果 所有病例术后恢复良好,无1例出现并发症,长期随访未见局部复发及远处转移,患者对术后乳房外形及生活质量满意.结论 早期乳腺癌行保乳手术治疗,术后辅以放疗、全身化疗及内分泌治疗,疗效肯定,是治疗早期乳腺癌较为理想的方法.
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乳腺癌术后辅助放疗
1早期乳腺癌保乳术后放疗适应证及原则1.1保乳术后放疗适应证保乳术后放疗可以显著降低同侧乳腺的肿瘤复发率,荟萃分析显示放疗还能提高总生存率.所有保乳手术病人.包括各种类型的浸润性癌、原位癌早期浸润和导管原位癌的病人,均应予术后放疗.但对于年龄≥70岁、T1N0M0、手术切缘阴性、且ER阳性的病人,单独用他莫昔芬治疗时5年局部复发率为4%,术后予放疗和他莫昔芬组为1%.如果病人有随诊条件,可考虑术后单纯内分泌治疗,不做术后放疗.但是随着随访时间的延长,这组病人的肿瘤复发率会增高,8年局部复发率达8.8%.故这组高龄病人究竟是否放疗应从病人的意愿,治疗费用及放疗的不良反应等方面综合考虑而定.
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保乳综合治疗并前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌
目的：探讨保乳综合治疗并前哨淋巴结活检（Sentinel lymph node biopsy， SLNB）在早期乳腺癌治疗中的应用价值。方法：临床纳入早期乳腺癌患者70例，患者均有保乳意愿，患者需在自愿的基础上签署SLNB手术治疗同意书。患者在保乳手术的同时进行SLNB，根据术中前哨淋巴结（Sentinel lymph node， SLN）快速冰冻病理切片检查的结果，对于SLN阳性者（设定为对照组）进行规范的腋窝淋巴结清扫（Axillary lymph node dissection， ALND），对于SLN阴性者（设定为试验组）不进行进一步腋窝淋巴结清扫术。结果：试验组患者手术时间、住院时间、腋窝引流时间分别为（75.51±6.65）min、（11.76±1.49）d、（3.92±0.61）d，对照组患者分别为（117.60±5.46）min、（15.69±1.33）d、（7.65±0.53）d，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。SLN活检成功率为100%，其中，SLN阳性25例，SLN阴性45例，检测准确率为100%，假阳性率为0。术后对患者进行20~55个月的临床随访，平均随访42个月。试验组术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后3年生存率均为100%，无瘤生存率均为100％。结论：SLND为早期乳腺癌保乳手术方式的选择提供了重要的临床参考依据，前哨淋巴结活检并保乳综合治疗是早期乳腺癌一种很好的治疗手段，有效减轻手术创伤和术后并发症。
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56例乳腺癌保乳手术治疗体会
目的 研究乳腺癌保乳的治疗方法,并探讨保乳手术的适应证及疗效.方法 对自2004年1月～2009年1月入住笔者所在医院的56例早期乳腺癌患者实施了保乳手术治疗,术后予以常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果 在56例患者中,有2例患者出现局部复发的情况,其余均没有出现复发和远处转移.术后患者对美容效果的评价分为优良36例,一般16例,较差4例.在患者的整体评价中,均对保留乳房的外观表示基本满意,保留乳房的美容效果满意率为92.86%.结论 早期乳腺癌保乳手术治疗能够取得很好的治疗效果,且能保持乳房良好的外形,值得在临床推广应用.
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早期乳腺癌保乳治疗对照试验远期疗效的荟萃分析
目的：系统评价国内早期乳腺癌保乳手术治疗（BCT）与改良根治术（MRM）对照的远期疗效。方法检索2006~2013年收集已发表的关于早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术对照试验的国内文献，针对结果进行统计学综合（Meta）分析。采用优势比（OR）及95%置信区间（95%CI）描述效应量。以3年生存率、局部复发率、远处转移率进行综合评价早期乳腺癌手术现状。结果27篇中文文献符合纳入标准，包括1136例保乳手术患者和1325例改良根治术手术患者；（1）3年生存率指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05），提示保乳组手术与改良根治术组3年无病生存率无差别；（2）3年局部复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），即认为保乳组3年局部复发率与改良根治术组相当；（3）对3年肿瘤远处转移指标进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05），提示保乳组与改良根治术组在3年肿瘤远处转移率上无明显区别。结论保乳手术与改良根治术具有相同的远期疗效，保乳手术具有创伤性小、术后恢复快，美观，有效提高生存质量，可作为早期乳腺癌治疗的首选。
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我国早期乳腺癌保乳治疗现状
乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤,位居全球女性肿瘤的首位.中国虽不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年来乳腺癌发病年均增长速度却高出高发国家1～2个百分点.
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夫妻要当好对方的"保健医"
有一对夫妻在做爱中,丈夫突然发现妻子的乳房上出现了一个小疙瘩,摸了摸,还挺硬,而且还不太活动.这自然使他们想到了一种可怕的疾病--乳腺癌.于是,他们很快去医院做了检查,结果确实是乳腺癌,由于是早期发现,很快做了保乳除癌手术.术后病情再也没有复发,至今他们的生活很幸福.
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氟尿嘧啶植入剂在早期乳腺癌保乳术中的安全性
目的 探讨早期乳腺癌保乳术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床安全性.方法 将60例接受保乳术的早期乳腺癌患者随机分为植入剂组和对照组各30例,植入剂组行保乳术中应用氟尿嘧啶植入治疗,对照组行改良根治术治疗.观察2组术后并发症、切口拆线天数、手术时间、出血量、引流量等手术情况,血白细胞(WBC)、肝功能、肾功能等变化情况,并随访统计术后局部复发率、生存率.结果 2组术后并发症(切口感染裂开、皮下积液、患肢水肿)发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);植入剂组切口拆线天数、手术时间短于对照组,且出血量、引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组手术后血WBC、ALT、Cr水平高于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).植入剂组复发率、生存率分别为0、93.3%(28/30),对照组分别为3.3%(1/30)、90.0%(27/30),2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早期乳腺癌保乳术中植入氟脲嘧啶是安全、可靠的.
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乳腺癌保乳治疗中病理诊断的应用与价值
目的 分析乳腺癌保乳治疗中应用病理诊断的价值.方法 将医院接收的100例通过手术病理证实的乳腺癌患者作为研究对象,收集患者临床资料,观察分析病理诊断情况及治疗效果.结果 通过切缘病理诊断,100例患者均呈阴性,10例经腋窝淋巴结病理检查呈阳性,所有患者均安全且顺利地完成保乳治疗,未有病例出现严重并发症;且治疗后患者对乳房外观的满意度也较高,达93.0%.结论 在乳腺癌保乳治疗中应用病理诊断,可为治疗提供更为合理且科学的参考依据,同时还可有效评价患者预后情况,应用价值高,值得推荐使用.
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乳腺癌保乳术后并发症降低的临床分析
乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的有效方法，该术式手术范围大，组织损伤多，易发生术后伤口瘢痕组织、关节僵硬、上肢淋巴水肿等并发症，引起上肢功能障碍［1］。乳腺癌手术大致分为保乳和不保乳两类。保乳是指切除乳腺内肿块和部分乳腺腺体，但保留完整或大部分乳房。不保乳目前使用较多的是乳腺癌改良根治术，即切除乳房（皮肤、皮下组织、乳腺腺体及乳头乳晕复合体）、清扫腋窝淋巴结、切除胸大肌筋膜，但保留或部分保留胸大肌、胸小肌。我们对109例乳腺癌手术患者的临床资料进行回顾分析，结果报告如下。
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1例腔镜辅助下保乳改良根治乳腺癌的护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来在我国的发病率呈上升趋势[1].随着对乳腺癌生物学特性的深入认识、腔镜手术的快速发展以及患者对术后完整形体和美容愿望的需求,在腔镜辅助下进行微创保乳乳腺癌根治手术已成为乳腺癌治疗的一种重要方法[2].2011 年12 月我科在腔镜辅助下完成了一例保乳改良乳腺癌根治术,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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乳腺癌保乳患者实施连续护理干预后生存质量分析
目的：研究和探索乳腺癌保乳患者实施连续护理干预的人生存质量情况。方法：选取我院124例乳腺癌保乳手术治疗患者为研究对象，对其进行随机分组护理干预组和对照组各62例，对照组实施常规护理，干预组在常规护理基础上实施连续护理干预，对两组临床资料用生存质量测量表(FACT-B V4.0)进行比较分析。结果：采用连续护理干预的护理组患者生存质量明显高于常规护理组，组间差异具有统计学差异（P<0.05）。结论：实施连续护理可有效提高高乳腺癌保乳患者生存质量，有助于患者全面康复。
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早期乳腺癌的手术治疗新进展
乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一,近年来在我国的发病率呈迅速上升趋势[1],在女性各种肿瘤中居首位,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%.目前乳腺癌病因尚不明确,早期诊断及早期综合治疗是防止乳腺癌的有效手段.
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早期乳腺癌病人保乳术后生活质量及其相关因素的调查研究
[目的]探讨早期乳腺癌病人保乳术后生活质量现状和影响因素.[方法]分析了129例保乳术后病人生活质量现状特点,从生活质量各个维度分析人口统计学、疾病和治疗以及家庭亲密度和适应性对生活质量的影响.[结果]保乳术后身体形象好,性功能差,上肢症状轻;年龄、文化程度、医疗付费方式、术后时间、临床分期和家庭亲密度和适应性对生活质量的影响显著.[结论]建议护理专家根据不同人群的特点,制订有针对性科学合理的护理干预方案,提高病人和家庭应对疾病的能力.从而全面有效提高病人生活质量.
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彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值及对乳腺癌新辅助化疗疗效评价
近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，现已位居大城市女性恶性肿瘤的首位。目前如何提高乳腺癌的正确诊断率仍然是超声诊断中的关键。另外随着人们对乳腺癌新辅助化疗（NAC）研究的不断深入，研究者将这一疗法进一步扩展至多数体积较大或有腋下淋巴结转移的可手术的乳腺癌，以期达到缩小原发灶，减少转移，降低乳腺癌分期，增加保乳手术治疗的机会［1］。
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早期乳腺癌保乳治疗120例临床分析
目的:回顾性研究评价早期乳腺癌保乳手术治疗的临床效果.方法:选取2000年1月～2010年3月在我院行保乳手术治疗的120例患者为观察组,将同期行乳腺癌改良根治术的130例患者作为对照组,对比两组的临床疗效.结果:经研究比较,两组患者的复发率及1、3、5年总生存率比较无显著差异(P＞0.05),观察组的手术时间、出血量较对照组少,美容效果明显优于对照组.结论:早期乳腺癌患者行保乳治疗,与行改良根治术相比复发率及1、3、5年总生存率无显著差异,且具有手术时间短,出血少,美容效果好的优点.
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右乳癌保乳根治术后Ⅰ期背阔肌瓣乳房重建术一例
患者,女,60岁.因右乳肿物半月于2011年9月19日入院.患者诉半月前与女儿打闹玩耍时触及右乳略有疼痛,因其女学过医,触摸右乳发现一肿物,椭圆,直径约1 cm,质硬,无触痛,引起注意.2011年9月15日来我院门诊查乳腺B超:右乳内上2点钟位探及一大小1.1 cm×1.1 cm低回声,界限清楚,边缘规整.CDFI:未探及异常血流信号.提示右乳实性占位.
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腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术的护理
目的 通过规范腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术的护理配合,使手术患者舒适,手术顺利,提高乳腺癌患者的手术效果.方法 对11例乳腺癌患者实施的腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术进行总结,包括巡回护士的术前的访视；手术体位的摆放及器械护士对各手术步骤的配合等.结果 娴熟的手术护理配合对腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术起着关键性作用.结论 做好各种手术护理配合,有效地减少并发症发生,有利于提高手术成功率.
