磁共振动态增强VIEWS及弥散加权成像DWI在乳腺癌保乳术前评估的价值

目的：探讨动态增强扫描及弥散加权成像在乳腺癌保乳术前诊断评估的价值。方法回顾分析135例经MRI动态增强VIEWS及弥散加权成像DWI诊断乳腺癌并经病理证实资料，135例均行MRI动态增强检查及DWI成像，绘制时间一信号强度曲线，计算早期强化率及峰值强化率，测量病灶ADC值，准确测量切除肿瘤/乳房比例。结果 MRI动态增强扫描对乳腺癌肿瘤直径≤3cm；切除肿瘤体积/乳房体积比例≤20％；单发病灶或病灶局限在同一象限；腋窝淋巴结无肿大或仅有孤立、活动、直径的淋巴结≤2cm做保乳手术，肿瘤两种形态：76.2%单发结节型，23.8%多发结节型及树枝型。结论磁共振动态增强VIEWS及弥散加权成像DWI针对乳腺癌疾病的诊断及治疗有着明显的优势，在多中心乳腺癌的显示和乳腺导管方面疾病的判定均有一定的疗效，并且在切除手术的病患部位的方面均有较高的临床应用价值。

乳腺癌保乳手术50例临床分析

目的 探讨乳腺癌保乳手术综合治疗的治疗体会.方法 对我院2008年1月至2010年12月期间50例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌行保乳手术综合治疗患者进行回顾并结合有关文献分析.结果 所有手术成功完成,无切口感染及血肿发生；术后放化疗均顺利实施.50例患者均得到随访,随访时间40±18.5个月,有49例目前无瘤生存,其中1例在术后2月出现局部复发而行乳房切除术.结论 保乳手术综合治疗早期乳腺癌疗效肯定,美容效果良好,能提高生存质量.

乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价与技术探讨

目的 探讨乳腺癌患者进行保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价.方法 选取80例乳腺癌患者进行研究,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统的乳腺癌根治术进行治疗,观察组采用乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术进行治疗,随访1年余,观察两组患者的手术时间、手术出血量、拔管时间、术后生活质量、并发症情况、复发率、远处转移率、生存率.结果 观察组的手术时间、手术出血量、拔管时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(2.5%)明显少于对照组(30.0%),差异有统计学意义(x2=6.124,P=0.032);观察组的复发率、远处转移率、生存率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用保乳+前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌患者可以有效地加快术后恢复,并发症少,提高了患者的生活质量,而且对患者的生存率、复发率无影响.

乳腺癌腔镜保乳改良根治术的临床研究

目的:探讨乳腺癌腔镜保乳改良根治手术的临床方法及疗效.方法:对2010年3月至2012年3月20例行腔镜保乳改良根治术的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:20例腔镜乳癌手术顺利,无明显并发症,前哨淋巴结检出率90.0％(18/20),准确率94.4％(17/18),平均检出淋巴结数15.75枚,术后随访全组无明显伤口瘢痕,美体效果满意,无复发和转移.结论:借助腔镜行乳癌根治术,可提高手术效能及生存质量,有积极意义,值得推广.

保乳术联合术中氟尿嘧啶植入与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的比较

目的:比较乳腺癌保乳术联合术中氟尿嘧啶植入与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的临床效果及生活质量.方法:回顾分析2007年2月至2012年12月40例早期乳腺癌患者行保乳术联合术中氟尿嘧啶植入的临床资料(保乳组)并与同期的40例行改良根治术的早期乳腺癌患者(改良组)进行对比.结果:保乳组与改良组的局部复发率、转移率、3年生存率间差异无统计学意义(P>0.05),保乳组术后生存患者生活质量[平均得分(84.75±4.43)]明显高于改良组(73.51±4.15)(P<0.05),保乳组术后对患侧乳房外观的满意度自我评分达满意以上.结论:对于早期乳腺癌,保乳术联合术中氟脲嘧啶植入获得与改良根治术相同的疗效,同时能明显改善患者术后的生活质量.

数据化乳腺托架在乳腺癌等中心1/4野切线技术中的应用

乳腺癌根治术、改良根治术或保乳术后放射治疗能显著降低局部区域复发率[1].而乳腺癌治疗失败的原因也往往是局部区域的复发[2].

早期乳腺癌保乳手术治疗近期疗效观察

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤.随着对乳腺癌的生物学特征的不断认识,对早期乳腺癌的治疗模式也在不断更新,乳腺修复重新为人们重视.

20例早期乳腺癌保乳术后放疗病人皮肤护理

乳腺癌保乳术后化疗后行局部放疗,其美容效果较好,但护理不当可能会影响治疗和美容效果.现将我院2005年12月～2007年5月,护理此类患者20例进行分析报道如下.

辅助放化疗在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌保乳术后的治疗效果

目的：观察Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌保乳手术后辅助放化疗的效果。方法：Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者65例，行乳腺癌保留乳房手术治疗，术后采用蒽环类或紫杉类药物为主的联合化疗，辅助放疗采用调强放疗技术行全乳房照射；观察患者辅助放化疗的毒副反应、乳房美容效果、局部复发、远处转移及生存情况。结果：随访12~78个月，4年生存率为100%，3例发生远处转移（4.6%），放疗主要急性毒副反应为Ⅰ~Ⅱ度皮肤反应（87.7%）及Ⅰ度骨髓抑制（46.1%），化疗主要毒副反应表现为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制（86.4%）、Ⅰ~Ⅱ度消化道反应（88.1%）及Ⅱ~Ⅲ度脱发（74.6%）；乳房美容效果优良57例（88%）；不满意者8例（12%）。结论：Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术后辅助放化疗疗效肯定，毒副反应可以耐受，治疗结束后乳房满意度良好。

乳腺癌保乳手术后行三维放疗的疗效及安全性分析

保乳手术联合放疗的综合治疗方式也已成为早期乳腺癌治疗的主要方法之一,既往的多项研究[1-2]表明,保乳手术采用放疗相比于单纯进行根治手术后的总体生存率和远期无病生存率无明显差异.在本次研究中我们选取了37例接受保乳手术的乳腺癌术后患者并接受不同方式的放疗计划,以探讨三维放疗联合保乳手术对乳腺癌患者的治疗效果,现报告如下.

保乳术后别忘辅助治疗

对于大多数乳腺癌患者来说,虽然乳房切除有益于疾病的治疗,然而面对手术之后女性特征的缺失,她们所受到的精神创伤,并不比癌细胞带来的痛苦小.

早期乳腺癌保留乳房手术32例临床体会

目的：探讨早期乳腺癌实施保留乳房的乳腺癌根治术的临床效果。方法：对经术前粗针穿刺活检或术中冰冻病理证实的32例乳腺癌实施保留乳房的乳腺癌根治术。结果：本组仅1例患者术后出现皮下积液，经积极治疗顺利愈合。结论：保留乳房的乳腺癌根治术已是早期乳腺癌主要的治疗手段。术中仔细操作，术后给予综合性治疗，能有效的预防局部复发和远处转移。

乳腺癌广泛切除加带蒂背阔肌肌皮瓣重建乳房的护理

总结38例乳腺癌患者采用局部广切加带蒂肌皮瓣重建乳房术的护理体会.

26例早期乳腺癌行保乳切除+前哨淋巴结活检术的临床分析

目的探讨早期乳腺癌行保乳切除+前哨淋巴结术的近期、远期临床疗效以及并发症。方法回顾性分析我院2008年1月~2014年2月行保乳切除+前哨淋巴结活检术治疗的早期乳腺癌患者的临床资料。结果26例患者手术过程顺利。术后3例出现皮下积液，其中2例行再次导管置入，3例皮瓣坏死，2例出现上肢运动功能障碍。中位随访时间为26.3月。1例患者出现局部复发,另1例出现远处转移(骨)。总体美容效果优良率为84.6%。结论对早期乳腺癌行保乳切除+前哨淋巴结活检术能够取得较好的治疗效果，且能保持乳房的外形，维持上肢功能，减少手术并发症。

乳腺癌保乳治疗16例体会

目的 探讨乳腺癌保乳手术治疗的临床经验.方法 对16 例乳腺癌患者实施肿块象限切除及腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗.结果 16例保乳手术均获成功,术后恢复良好.随访6 个月至5 年,1、3 、5 年生存率分别为100 % ,93.8 %和81.4 %.结论 乳腺癌行保乳手术治疗,术后应结合辅助放疗和化疗以及内分泌治疗,似可收到与改良根治术相同的治疗效果,患者生活质量提高.

2016 SABCS外科治疗进展会议纪要

1 切缘宽度的改变对保乳术(breast conservation theraPY,BCT)后二次切除率的影响[1]2014年2～3月,外科肿瘤学会和美国放射肿瘤学会颁布了《Ⅰ、Ⅱ期浸润性乳腺癌保乳手术的切缘指南》,提出“切缘无肿瘤累及”可作为Ⅰ、Ⅱ期浸润性乳腺癌的安全手术切缘标准,临床上通常采用的比无瘤切缘更广泛的切缘并无必要.因此评估BCT阴性切缘宽度从2 mm到切缘无肿瘤累及指南的改变对BCT后再次切除率的影响变得非常重要,对接受乳腺癌BCT治疗浸润性和非浸润性癌(导管内原位癌)患者,相对切缘2 mm,“切缘无肿瘤”的边缘指南使再切除率明显降低(13％ vs 21％),但再切除率的降低伴随着再手术标本中残留病灶的增加,因此阴性切缘并不意味着残余乳房组织中没有残留病变.相反,它表明残留肿瘤负担足够低,可通过辅助治疗(放射治疗和化学/激素治疗)得到充分控制.

让美丽延续——乳腺癌患者的保乳和乳房重建

本期特约:沈镇宙教授专访

您走进这些误区了吗?误区一 乳房内有肿块,应该不要紧大多数女性对乳腺癌警惕性很低,患上了又会过分恐惧,有条件保乳的情况下也坚持要做切除术.

保乳手术治疗Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效评估

目的：评估保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌的临床疗效。方法：收集2010年1月-2012年1月接受保乳手术治疗的Ⅰ期、Ⅱ乳腺癌女性患者共35例，且术后均予以放化疗，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性患者均接受内分泌治疗，人表皮生长因子受体（HER2）阳性的患者接受赫赛汀治疗。评价术后3年生存率与局部复发率，术后采用Harris评价乳房美观效果。结果：35例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术治疗，3年生存率100%，3年术后局部复发率5.7%，术后乳房美观效果优良率88.6%。结论：保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌且术后辅以放化疗及内分泌治疗，不仅能提高生存率，减少术后局部复发率，而且大程度保留了乳房完整，美容效果满意，临床疗效肯定。

腔镜下保乳改良根治术治疗乳腺癌患者的护理

目的 总结腔镜下保乳改良根治术治疗乳腺癌患者的护理体会.方法 选取2013年1月~2015年12月在我院甲乳疝外科确诊为乳腺癌患者18例作为研究对象,均采用手术治疗,手术方式选择腔镜下乳腺癌保乳改良根治术,做好围手术期护理工作.结果 18例患者手术过程顺利,术后发生患侧上肢淋巴水肿2例,手术区域皮下气肿1例,并发症发生率约16.7%.结论 腔镜下乳腺癌保乳根治术可保留乳房外观美,提高患者的满意度,并发症发生率低,值得临床推广应用;充分的术前评估、术前宣教和技术娴熟的专科护士术中配合以及术后的全面细致的专科护理是保证手术成功及术后康复的必要因素.