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经空肠内营养对急性胰腺炎犬胰液分泌、氨基酸摄取和酶蛋白合成的影响
目的探讨经空肠内营养(EIN)对急性胰腺炎犬胰液分泌、腺泡细胞氨基酸摄取及亚细胞成分中酶蛋白合成的影响.
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重症胰腺炎患者实施肠内营养的护理
重症胰腺炎(SAP)病情凶险,病程长、病死率高,患者可出现明显的代谢紊乱,有效的营养支持是纠正代谢紊乱,顺利渡过SPA急性期,维持机体重要脏器结构和功能,改善机体状况的重要手段.合理使用空肠内营养(NE)和准确到位的护理措施,已成为SAP综合治疗中的重要组成部分.现将我院近年来对19例实施NE支持患者的护理体会总结如下.
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肝胆外科患者术后实施早期空肠内营养的护理体会
目的 分析观察肝胆外科患者术后行早期空肠内营养护理情况对患者肠道功能恢复的影响.方法 观察分析211例肝胆外科手术后的病员,其中116例实施术后早期肠内营养,实施早期空肠内营养的护理方法,使病员能够顺利安全舒适的完成肠内营养治疗,促进肠道功能的恢复;95例术后予以肠外营养,未予以特殊护理,两组患者1周后肠道恢复情况及对手术满意度对比,有统计学差异(P＜0.05).结果 肝胆患者术后实施早期空肠内营养,护理得当,有助于肠道功能的恢复,患者对手术满意度也较高.结论 肝胆外科患者术后可早期予以空肠内营养,同时需注意护理方法,以帮助患者术后恢复.
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食管癌术后肠内营养的护理
目前,外科病人营养支持的模式已由肠外营养演变成肠内营养为主.而食管癌是我国常见的消化系统肿瘤之一,其目前仍以手术治疗为主,食管癌患者由于术前多有营养不良、术中创伤较大、术后禁食时间长,所以提供营养支持是食管癌患者术后治疗的重要措施.而肠内营养支持以其符合生理状态,应用方便安全,费用低廉等优点,已越来越多地应用于临床.我院自2001年1月至2004年6月采用经鼻空肠置管行空肠内营养80例,现将护理体会介绍如下.
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心理干预对重症急性胰腺炎实施空肠内营养病人治疗依从性的影响
重症急性胰腺炎(SAP)是一种临床上全身消耗性危重病症,常可导致病人代谢紊乱、营养障碍,进一步病情恶化,可引发多脏器功能衰竭(MODS)[1].有效的营养支持是纠正代谢紊乱、顺利渡过SAP急性期,维持机体重要脏器的结构和功能,改善机体健康的重要手段.空肠内营养(EN)在近年发展迅速,能有效改善病人的营养状态,促进肠道屏障功能的恢复,且能维持全身脏器功能,促进病人早日康复[2-4].由于SAP病人病情凶险、病程长、费用高、痛苦大、应对经验少,以及对EN认知不足,会产生恐惧、焦虑、对疾病痊愈的信心不足等,终均可影响病人的舒适性与预后.我院自2005年1月-2009年10月对住院的49例SAP实施 EN的病人进行心理干预,取得了良好的效果.
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急性出血坏死性胰腺炎空肠内营养护理
急性出血坏死性胰腺炎(简称AHNP)是一种常见的急腹症,该病变化快,并发症多,病死率甚高,是一种非常凶险的疾病.我院近年来对AHNP手术后26例病人应用营养泵进行空肠内营养(下称EN),挽救了病人生命,提高了治愈率,现报告如下.
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1例肺癌并肺部感染患者的护理体会
介绍1例肺癌并肺部感染患者在营养支持中的护理.患者因肺部感染致呼吸衰竭行气管切开呼吸机辅助通气,后又因胃动力紊乱,胃部肌肉的收缩蠕动力下降,胃排空减慢,采用经鼻胃管管饲发生胃潴留及胃食管反流,吸入性肺炎风险很大.护理上加强气道的管理,保证气道开放及有效的痰液引流;运用床边盲插鼻肠管行空肠内营养,既解决营养补给又避免了喂养不耐受造成的胃潴留及胃食管反流现象,大大降低吸入性肺炎的发生率,同时避免传统胃镜置管、术中置管、X线透视下置管的设备和费用,促进病人的康复.
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普外科危重患者术后的空肠内营养
营养支持是治疗外科危重患者的一个重要措施.尤其是严重创伤、手术或感染的患者,脂肪和肌肉的分解代谢比单纯禁食者明显加快.表现为高代谢和分解代谢,机体能量消耗增加,体内蛋白质分解加速,呈负氮平衡[1].合理的营养支持可减轻蛋白质消耗和营养不良,维持机体重要脏器的结构和功能,从而降低危重患者的并发症和病死率.
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重症胰腺炎患者早期实施空肠内营养的护理
重症胰腺炎病情危重且病程较长，死亡率高。代谢及营养状态的改变较明显，对营养的需求显著增加，营养摄入不足会影响患者的疾病恢复。合理的营养支持及细致的护理措施已成为重症胰腺炎综合治疗中的重要组成部分，2011年4月～2013年12月，我们对30例重症胰腺炎患者施行肠内营养支持治疗，取得了较好的效果，现总结如下。
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早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎
目的:探讨早期空肠内营养(EJN)联合生大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值.方法:将2003年3月至2011年3月住本院ICU、EICU、消化内科45例SAP患者分成3组,A组15例为联合组即肠外营养(PN) +EJN序贯+生大黄组,B组12例生大黄+全胃肠外营养(TPN)治疗组,C组25例为TPN组.观察患者治疗前和治疗1个月后的APACHEⅡ评分及治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、在重症监护室( ICU)的停留时间、并发症发生率及平均住院天数.并把患者中转手术或死亡归为内科治疗失败.结果:3组治疗失败率差异无显著性(P＞0.05).A组并发症发生率明显低于B、C组(P＜0.05).A组通便时间较B、C组早,差异有显著性(P＜0.01).A组腹痛缓解、在ICU的停留时间及平均住院天数短于B、C组,差异有显著性(P＜0.01).治疗1个月后A、B组APACHEⅡ评分较C组好(P＜0.05).结论:早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效优于单纯生大黄治疗,显著优于传统的全胃肠外营养治疗.
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重症胰腺炎早期空肠内营养的应用及护理
重症胰腺炎病情凶险,患者可出现明显的代谢紊乱,有效地营养支持是纠正其代谢紊乱、提高治疗效果的重要方法,及早合理使用空肠内营养(EN)是治疗过程中的重要环节;准确到位的护理是EN治疗效果的重要保证.
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经鼻肠管空肠内营养支持的护理
0 引言肠内营养支持以其符合生理状态、应用安全方便、费用低廉等优点,已越来越多地应用于临床.对需要长期禁食及高分解代谢状态的病人,保证能量供给、纠正负氮平衡、保持肠粘膜细胞结构与功能的完整性,防止细菌移位所致的肠源性感染起着重要的作用[1].
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早期空肠内营养对重症急性胰腺炎的治疗及免疫功能的影响
目的:探讨早期空肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)疗效及免疫功能的影响.方法:56例SAP患者随机分成空肠内营养(EN)组26例和全胃肠外营养(TPN)组30例.EN组于发病早期(3～5天)放置空肠营养管,并给予空肠内要素饮食,TPN组给予静脉营养支持治疗.分别检测两组术前1天、营养支持后2周的免疫指标,并观察一般临床指标,对营养支持效果进行评估.结果:营养支持2周时,两组各淋巴细胞亚群比值均有显著升高,且EN组升高幅度明显高于TPN组(P＜0.05).同时EN组平均住院天数、平均住院费用均显著低于TPN组(P＜0.05).结论:早期空肠内营养支持疗法可明显改善急性重症胰腺炎患者的免疫功能,提高临床治疗效果.
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重症胰腺炎术后早期空肠内营养疗效及安全性分析
目的：探讨重症胰腺炎术后早期空肠内营养支持疗效及安全性；方法收集我院外科手术治疗重症胰腺炎患者46例，根据术后营养主要供给路径的不同分为肠内营养组（24例）和肠外营养组（22例），肠内营养组术后所需营养主要通过空肠营养管供给，肠外营养组主要通过静脉供给。观察两组治疗期间并发症，临床症状和指标恢复时间及住院时间；结果肠内营养组的感染、多器官功能衰竭、高血糖发生率显著低于肠外营养组（均P＜0．05），血、尿清淀粉酶恢复正常时间、疼痛缓解时间、白细胞恢复正常时间及住院天数均显著短于肠外营养组（均P＜0．05），而胰腺假性囊肿、急性呼吸窘迫综合征的发生率两组间无显著性差异（P＞0．05）；结论重症胰腺炎术后早期空肠内营养支持疗法，可有效改善患者营养状况、降低并发症发生率、迅速改善临床症状、缩短治疗时间，且不增加死亡率，是安全、有效、符合临床需求的治疗方法。
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早期空肠内营养支持在急性重症胰腺炎恢复中的应用
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种急腹症,其病因复杂、病情凶险并进展迅速、并发症发生率高,可短时间内引起全身多器官功能衰竭及全身炎症反应综合征等,进而导致死亡[1～2].全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)的疗效及应用时机在临床上已经得到证实,而是否在疾病早期即给予空肠内营养(enteral nutrition,EN)仍存在争议.作者回顾性分析本院2006年2月至2011年3月期间收治的非手术治疗的SAP 患者的临床资料,并结合相关空肠内置管的护理,总结如下.
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早期空肠内营养在高血压脑出血术后病人中的应用观察
高血压脑出血术后病人在应激状态下高代谢导致机体负氮平衡.使患者的免疫能力降低,各种并发症的发生率亦随之提高,而营养支持是这类病人的重要治疗内容之一,选择合理的早期营养支持能增强抵抗力.
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胰十二指肠切除术后早期肠内营养的应用
胰十二指肠切除术(PD)手术操作复杂,创伤较大,且术前多数患者常合并不同程度的营养不良,手术后容易发生胰瘘、胆瘘、出血、感染、胃潴留等严重并发症,导致住院时间延长以及治疗费用增加,因此对PD患者手术后早期营养支持显得尤其重要.本文收集2002年1月至2006年10月两家医院收治的89例PD患者(萧山区第一人民医院28例,浙江大学医学院附属第一医院61例)的资料,对手术后采用空肠内营养(EN)和肠外营养(PN)两种方式进行比较,现将结果报道如下.
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急性重症胰腺炎鼻空肠内营养并发症观察与护理
2008年2月～2010年1月,我们对20例急性重症胰腺炎(SAP)患者给予肠内营养(EN)支持治疗,经精心护理,无1例因并发症死亡,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组SAP患者20例,男14例,女6例;年龄23～56岁.均以急性上腹痛收入院,不同程度腹膜刺激征,血、尿淀粉酶明显增高,腹腔穿刺血性腹水,经B超或CT确诊,均符合2003年12月中华医学会消化病学分会组提出的SAP诊断标准.其中呼吸衰竭行机械通气4例.
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空肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用
急性胰腺炎以急性上腹痛、恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点的自限性疾病.而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)多出现心血管系统血容量减少,血管扩张,全身炎症反应综合征,如心动过速、低血压、休克、呼吸窘迫综合征(ARDS)、低蛋白血症、抵抗力下降、感染等危及患者生命.近年来,由于治疗方法的进步,病死率有所下降,营养治疗在SAP综合治疗中起到了较重要的作用.而肠内营养(enteral nutrition,EN)[1]可避免肠外营养(parenteral nutrition,PN)带来的诸多并发症,对SAP治疗和康复起到越来越重要作用.
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中西医结合空肠内营养治疗颅脑术后昏迷病人的研究
目的 介绍中西医结合空肠内营养在颅脑术后昏迷病人营养支持治疗的价值.方法 对53例重症颅脑术后昏迷病人应用鼻空肠组合管进行肠内营养.结果 经中西医结合肠内营养后患者营养状态及意识情况明显改善.结论 对于颅脑术后昏迷病人的营养支持治疗,该方法简捷、易行、经济、实用.
