首页 > 文献资料
-
依托咪酯对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响
目的 观察依托咪酯乳剂全麻诱导对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响.方法 选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者60例(男36例,女24例),随机分为依托咪酯组和对照组.全身麻醉诱导均采用静注咪唑安定0.06 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,在此基础上观察组和对照组分别加用依托咪酯0.15 mg/kg、异丙酚1 mg/kg.术中持续静脉微泵丙泊酚2～5 mg·kg-1·h-1和吸入七氟醚0.5%～1.5%,并适时间断追加芬太尼和维库溴铵,维持麻醉深度.结果 两组患者年龄、体量、性别等一般资料及手术时间、麻醉时间和麻醉药物总量差异无统计学意义(P>0.05).两组间术前MMSE评分的差异均无统计学意义(P>0.05),术后 1、4 h MMSE评分均较术前显著下降(P<0.05).12 h后两组患者MMSE评分与术前差异无统计学差异(P>0.05).结论 依托咪酯乳剂用于老年患者,与异丙酚全身麻醉类似,术后均会出现短暂性认知功能减退.
-
超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者血清Tau蛋白、Aβ-42表达的影响
目的:研究超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者Aβ-42淀粉样蛋白(Aβ-42)、Tau蛋白的影响.方法:将100例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组50例.对照组进行常规全身麻醉,观察组行超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉.比较两组患者手术前、后Aβ-42和Tau蛋白变化、麻醉药量等指标.结果:与对照组相比,观察组患者芬太尼用量减少,术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分降低,智力状况检查量表(MMSE)评分升高(均P＜0.05).两组术后7d内Tau蛋白水平较麻醉前升高,Aβ-42蛋白降低,Tau/Aβ-42明显升高;且观察组Aβ-42水平高于对照组,Tau蛋白水平低于对照组,Tau/Aβ-42低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组均未发现有出血、局部麻醉药中毒、神经损伤或脏器损伤等并发症发生.结论:超声下腹横肌平面阻滞麻醉麻醉效果良好,并且能避免术后血清Tau蛋白水平过度升高、Aβ-42水平过度下降,降低患者术后认知功能障碍的发生率.
-
硬膜外麻醉手术中发生谵妄的临床分析(附4例报告)
谵妄是麻醉手术后较早出现的一种急性可逆性意识障碍,有报道在老年病人更为多见,它不同于持续时间较长的术后认知障碍,在术中和术后均有可能发生.文献报道的谵妄多发生于术后.现将观察到的硬膜外麻醉术中出现的谵妄病例报道如下.
-
控制性降压对老年人术后认知功能的影响
术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后常见的中枢神经系统的并发症,临床表现为认知功能异常、记忆缺损、人格和社会整合能力改变等 [1],目前认为术后认知障碍是多种因素协同作用的结果[2].采用控制性降压可以减少术中出血,使术野清洁,便于手术操作,但采用控制性降压可加重脑缺血损伤.本研究通过对2009年5月-2010年6月采用控制性降压麻醉60例病人来探讨控制性降压麻醉术后对老年患者认知功能的影响,现报告如下：
-
东莨菪碱对非心脏手术后老年患者早期认知功能障碍发生率的影响
目的:观察术前应用东莨菪碱对老年患者全麻下非心脏手术后早期认知功能障碍发生率的影响.方法:选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者121(男78,女43)例,随机分为东莨菪碱组和对照组.东莨菪碱组在麻醉诱导前10 min静脉注射东莨菪碱(5μg/kg);对照组则给予等容积生理盐水,麻醉诱导后持续微量泵注射瑞芬太尼及吸入异氟醚、间断注射维库溴铵维持麻醉.分别在术前及术后第7日进行神经心理学评估,采用简易智力量表、数字广度测试、数字符号测试、循迹连线测试和小故事记忆测试等5项测试.结果:因各种原因,仅有64例患者完成全部测试,其中东莨菪碱组35例,对照组29例.两组患者身高、体质量、性别、受教育年限等一般资料及手术时间和麻醉药物总量差异无统计学意义(P＞0.05).东莨菪碱组术后认知功能障碍(POCD)发生率为25.7%,对照组为24.1%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术前静脉注射5μg/kg东莨菪碱对老年患者非心脏手术POCD发生率无显著影响.
-
右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能影响
目的：探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能的影响。方法选择该院2013年10月~2014年11月进行全麻手术的老年患者68例，将患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。对照组实施常规全麻术，观察组在常规全麻的基础上加用右美托咪定，对照组加用等量的生理盐水，观察两组患者术后认知障碍的发生率、血清TNF-α、IL6水平及苏醒指标等，比较两组患者的临床治疗疗效。结果观察组POCD发生率为17.64%，对照组POCD发生率为32.35%(<0.05)，差异具有统计学意义；观察组患者术后TNF-α、IL6水平明显低于对照组(<0.05)，差异有统计学意义；两组患者在苏醒指标的比较上无显著差异，差异不具有统计学意义；结论右美托咪定可降低老年患者全麻术后认知障碍的发生率。
-
不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响
老年患者在术后出现认知障碍会对其生活质量带来严重影响,甚至转变为老年痴呆,后果极其严重.本文主要结合历年文献报道,对老年术后障碍发生原因,及不同麻醉方法、麻醉药物对老年术后认知障碍的影响做相关总结阐述.
