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ICU气管插管患者心理问题分析及护理干预
ICU即重症加强护理病房,对于ICU患者而言,机械通气是常用的治疗手段,可改善患者的气体交换,使其呼吸肌得到休息.但是,只有患者与呼吸机保持同步才能达到这个目标.现在常使用的是经口气管插管,其是将一特制的气管内导管经声门置人气管的有创呼吸辅助技术,现已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施.但气管插管给患者带来的身心上的不适极易使其产生焦虑、恐惧、抑郁、烦躁等多种不良心理反应,从而影响治疗效果,本文对其原因及干预措施进行讨论.
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复苏后综合征经口气管插管病人口腔护理探讨
[目的]探讨复苏后综合征经口气管插管病人较好的口腔护理方法.[方法]将2008年1月-2010年12月收治的82例复苏后综合征病人随机分为观察组和对照组,对照组采用口腔擦拭法,观察组采用口腔冲洗加擦拭法,比较两组口臭、牙菌斑、口腔感染 、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的例数.[结果]观察组口臭、牙菌斑、口腔感染、VAP发生例数明显少于对照组.[结论]复苏后综合征经口气管插管病人采用口腔冲洗加擦拭法可以减少病人口腔感染及VAP的发生.
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萧氏双C护理理念联合专科创新护理在经口气管插管清醒病人中的应用
[目的]观察萧氏双C护理理念联合专科创新护理在经口气管插管清醒病人中的应用效果.[方法] 选择2016年4月-2016年6月和2016年7月-2016年9月接受经口气管插管的清醒病人各41例作为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用萧氏双C护理理念联合专科创新护理对病人实施干预,干预后对两组病人舒适度和护理满意度进行比较.[结果]观察组干预后舒适度评分和护理满意度评分均显著高于对照组(P<0.05).[结论]采用萧氏双C护理理念联合专科创新护理对经口气管插管清醒病人实施干预,可提高病人的舒适度和护理满意度.
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经口气管插管在置管期间的不安全护理问题及对策
[目的]分析经口气管插管在置管期间的不安全护理问题,总结其护理对策.[方法]回顾性分析49例经口气管插管的病人的临床资料.[结果]发现经口气管插管在置管期间出现的不安全护理问题主要是痰痂堵塞气管,其中气管插管堵塞6例,插管后肺部感染3例,意外拔管2例,气管出血1例.[结论]及时发现经口气管插管病人的不安全护理问题,并采取有效的措施,对减少病人的痛苦,提高病人的生活质量,避免呼吸道并发症的发生具有重要意义.
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经口气管插管病人的口腔护理干预研究现状
阐述经临床护士对经口气管插管病人口腔护理的认知现状和口气管插管病人口腔护理面临的困难,综述经口气管插管病人的口腔护理干预研究现状,包括口腔护理方法、口腔护理的频次、经口气管插管病人的口腔护理评价指标.
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抽吸式牙刷在经口气管插管病人口腔护理中的应用
总结将抽吸式牙刷及其结合不同的口腔护理冲洗液应用于OETT病人的口腔护理,并就其结构及工作原理、临床护理操作方法、注意事项和优劣点进行综述,旨在提高医护人员对抽吸式牙刷的认识及其应用,从而提高口腔护理质量.
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经口气管插管稳定性的影响因素及对策研究进展
通过对影响气管插管稳定性因素的分析,提出应通过保持口腔清洁,规范身体约束和护理流程,适当的镇静和镇痛措施增加经口气管插管的稳定性。
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经口气管插管机械通气病人口咽部吸引频次对呼吸机相关性肺炎发生的影响
[目的]探讨经口气管插管机械通气病人行口咽部吸引频次对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。[方法]将经口气管插管机械通气病人随机分为试验组和对照组,对照组在口咽部有可视分泌物时给予口咽部吸引,试验组除在有可视分泌物时给予口咽部吸引外,2 h行口咽部吸引1次。比较两组口咽部分泌物吸引量、每日口咽部分泌物吸引次数、日总吸引量、VAP发生情况、机械通气时间和住院时间等指标。[结果]试验组每日口咽部吸引次数多、VAP发生时间滞后,1周内 VAP发生例数、机械通气时间、住ICU时间均较对照组减少(P<0.05);两组日口咽部吸引总量、口咽部吸引量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经口气管插管机械通气病人2 h进行1次口咽部吸引可以提高吸引效果,减少VAP的发生。
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益口含漱液联合西瓜霜喷剂治疗经口气管插管病人口腔溃疡的效果
经口气管插管呼吸机辅助呼吸是重症监护室(ICU)抢救呼吸衰竭病人的主要措施,ICU病人由于全身抵抗力低、广谱抗生素大量使用、口腔吞咽及自洁能力的下降、口咽分泌物增多等因素极易导致口腔内致病菌大量繁殖,引起口臭和口腔溃疡等并发症的发生.
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危重症婴幼儿长期经口气管插管呼吸机依赖的临床护理
气管插管机械通气是对呼吸衰竭和各种原因导致的呼吸功能不全患儿建立有效通气有效的方法,也是危重患儿抢救成功的关键点[1].对需保持较长时间的人工通气道或需呼吸器辅助呼吸的患儿,究竟是行气管切开好还是气管插管好一直是争论的问题.
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为经口气管插管病人实施口腔护理有效性和安全性的探讨
气管插管应用呼吸机辅助呼吸是抢救呼吸衰竭病人的首选措施,而呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率高达18%~60%,病死率超过50%,严重影响此类病人的救治成功率.有研究提示,下呼吸道细菌培养有67%与口腔细菌培养菌株相同[1].
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不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的研究
[目的]探讨不同的口腔护理方法预防经口气管插管机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为选定合适的方法提供理论依据.[方法]选择在ICU使用呼吸机时间超过48 h的病人162例,按入院先后顺序分为对照组53例,试验A组54例,试验B组55例;对照组采用棉球擦拭法行口腔护理,试验A组采用纱块擦拭法行口腔护理,试验B组采用一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理.[结果]对照组与试验A组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义(Z=-6.680,P<0.01),对照组与试验B组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义(Z=-6.232,P<0.01),试验A组与试验B组两组口腔护理后菌落数分布差异无统计学意义(Z=-0.703,P=0.482);口腔护理后清洁评价情况,对照组不满意率为24.52%,A组不满意率7.40%,B组不满意率9.09%,两组均低于对照组(P<0.05);病人VAP导管日感染率试验A组为0.307%,试验B组为0.304%,两组明显低于对照组的1.024%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用纱决擦拭和一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理应用于经口气管插管病人,可有效地减少口咽部细菌定植的数量,可降低VAP的发生率.
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经口气管插管颅脑外伤及脑血管病病人不同口腔护理方法的护理效果观察
[目的]探讨不同口腔护理方法对 ICU 经口气管插管的颅脑外伤及脑血管病病人的临床效果。[方法]选取 ICU 2012年1月-2013年4月经口气管插管的颅脑外伤及脑血管病病人86例,随机分为两组,对照组采用生理盐水行口腔冲洗和擦洗;观察组采用500 mg/L 碘伏消毒液行口腔冲洗及擦拭,并加复方氯己定喷雾,比较两组病人口腔护理效果。[结果]观察组口腔异味和口腔炎症发生率、口腔细菌阳性率和呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]应用500 mg/L 碘伏消毒液口腔冲洗及擦拭并加复方氯己定喷雾能有效提高经口气管插管的颅脑外伤及脑血管病病人的口腔护理效果。
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医用润宝在气管插管病人吸痰过程中的应用
机械通气气管插管病人呼吸道管理的重点是保持呼吸道通畅,彻底清除气道内的分泌物.我科将医用润宝应用于机械通气气管插管病人吸痰过程中,并与常规吸痰方法进行比较.现将结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取2010年3月-2011年3月机械通气气管插管超过48 h的病人86例,其中男56例,女30例;年龄5个月至91岁;慢性阻塞性肺疾病急性发作期34例,重型颅脑损伤12例,感染性休克9例,外科手术后急性肺损伤6例,重症手足口病并肺出血21例,水痘并肺出血2例,H1N1流感并肺出血2例.机械通气时间3 d~183 d,均采用经口气管插管(泰科医疗器材国际贸易有限公司生产).随机分为对照组和观察组各43例,两组性别、年龄、病情、置管时间和机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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经口气管插管两种固定方法的效果比较
[目的]探讨安全、有效、牢固、舒适的经口气管插管固定方法。[方法]将我科2013年1月-2013年9月经口气管插管的130例病人随机分为对照组和试验组,对照组采用传统胶布加牙垫固定,试验组采用一次性气管插管固定器固定,观察比较两组病人气管插管移位、皮肤黏膜并发症、舒适度方面的情况。[结果]试验组各指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]一次性气管插管固定器疗效确切,且优于传统固定法。
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口腔护理间隔时间对经口气管插管病人口腔细菌植入的影响
[目的]探讨口腔护理间隔时间对经口气管插管机械通气病人口腔植入细菌清除的效果以及对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。[方法]将116例经口气管插管机械通气病人根据疾病诊断分为肺部感染(A组)和非肺部感染(B组),每组又随机分成两个小组,口腔护理间隔时间 A1组和B1组为8 h,A2和B2组为6 h;4组均采用0.05%醋酸氯已定液进行口腔擦洗结合冲洗口腔护理法。所有研究对象于当日(17:00前入院病人)及每日11:30或14:00口腔护理前取口腔分泌物1次,进行细菌菌落半定量计数,共取3次。计算研究对象在插管72 h内,隔日口腔护理前分泌物培养细菌计数减少的病例数;同时进行各组 VAP 发生率的比较。[结果]A2组、B1组、B2组研究对象口腔护理48 h后,细菌计数减少的病例数趋势比较差异有统计学意义(P<0.05),而 A1组研究对象口腔护理48 h后,细菌计数减少病例数趋势和4组VAP发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]经口气管插管机械通气病人采用0.05%醋酸氯已定液进行口腔擦洗结合冲洗口腔护理,非肺部感染病人口腔护理可行的间隔时间不超过8 h,肺部感染病人不超过6 h,均可达到清除口腔植入细菌、预防 VAP发生的效果。
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益口含漱液在经口气管插管病人口腔护理中的应用
经口气管插管病人病情危重,免疫力低下,长期应用抗生素治疗,容易并发口臭、口腔溃疡等并发症,甚至发生呼吸机相关性肺炎(VAP),导致病人病情加重,延长住院时间,增加医疗费用.为了提高护理质量,尽可能减轻经口气管插管病人口腔并发症,我们采用益口含漱液为病人进行口腔护理,并与采用2.5%碳酸氢钠生理盐水口腔护理的病人进行对比观察.现报告如下.
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双花漱口剂应用于经口气管插管病人口腔护理的效果观察
[目的]探讨双花漱口剂用于口腔护理对经口气管插管危重病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.[方法]选取符合条件的40例经口气管插管病人,按1:1比例随机分为两组,每组20例,观察组采用双花漱口剂,对照组采用生理盐水,分别给予口腔擦拭加冲洗的方法进行口腔护理,每日3次.两组病人分别于实施口腔护理第2天、第4天、第6天、第8天07:00未进行口腔护理前,进行口腔评估,从口臭、菌斑指数、软垢指数及VAP发生4个方面来评价其效果.[结果]观察组各项指标均优于对照组(P<0.05).[结论]双花漱口剂用于经口气管插管危重症病人的口腔护理,可提高口腔护理质量,预防VAP的发生.
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一次性带水囊负压式口腔护理器临床应用效果观察1)
[目的]探讨一次性带水囊负压式口腔护理器在经口气管插管行机械通气病人中的应用效果。[方法]将120例经口气管插管行机械通气的病人随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用自主研发的一次性带水囊负压口腔护理器冲洗擦洗法,对照组采用一次性齿科清洁护理包擦洗法,观察、记录两组病人进行口腔护理时用物准备及操作时间、口腔卫生情况。[结果]观察组准备用物时间长于对照组( P=0.000),但口腔护理操作时间及总用时显著短于对照组( P=0.000);同时口腔破溃的发生率明显低于对照组(P<0.05),两种口腔护理方法对预防和减少口腔异味不存在差异(P=0.280)。[结论]一次性带水囊负压式口腔护理器的应用,不仅能有效改善经口气管插管行机械通气病人的口腔卫生情况,还大大缩短了护士进行口腔护理操作的时间。
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集束化护理策略对预防经口气管插管艾滋病病人口唇压疮的效果观察
[目的]探讨集束化护理策略对经口气管插管艾滋病病人口唇压疮的预防作用.[方法]选取重症医学科收治的经口气管插管艾滋病病人100例,按随机数字表法分为对照组和研究组各50例,对照组采用传统护理方法,研究组在常规护理基础上采用集束化护理策略,比较实施前后病人口唇压疮发生率、压疮发生时间、压疮程度、ICU住院时间、住院费用、病人家属满意度等指标.[结果]采用集束化护理干预策略后,病人口唇压疮发生率下降、压疮发生时间明显延后、压疮程度减轻、ICU住院时间缩短、住院费用下降、病人满意度提高.[结论]集束化护理策略能够预防经口气管插管艾滋病病人口唇压疮的发生,延后口唇压疮的发生时间,减轻压疮程度,降低住院费用,提高病人满意度.