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益气养血法治疗乳腺癌化疗相关性贫血的临床观察
目前乳腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗,其中化学治疗占有重要地位,尤以紫杉类药物组成的联合化疗方案为主,紫杉类药物的不良反应是骨髓抑制,贫血可见于多数病例,是乳腺癌的常见并发症.2008年12月至2009年12月笔者结合现代药理学研究成果及长期临床经验,自拟具有健脾益胃、益气生血功效的益气养血方,在化疗期间配合使用可改善贫血,提高患者的生活质量,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:60例观察病例均为我院肿瘤科乳腺癌贫血住院患者,将其随机分为治疗组和对照组,均为女性,2组病例年龄、病理类型、KPS评分,经统计学处理,差异无统计学意义,具有可比性(P＞0.05).见表1.
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益气养血法治疗乳腺癌化疗相关性贫血的临床观察
目前乳腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗,其中化学治疗占有重要地位,尤以紫杉类药物组成的联合化疗方案为主,紫杉类药物的不良反应是骨髓抑制,贫血可见于多数病例,是乳腺癌的常见并发症.2008年12月至2009年12月笔者结合现代药理学研究成果及长期临床经验,自拟具有健脾益胃、益气生血功效的益气养血方,在化疗期间配合使用可改善贫血,提高患者的生活质量,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:60例观察病例均为我院肿瘤科乳腺癌贫血住院患者,将其随机分为治疗组和对照组,均为女性,2组病例年龄、病理类型、KPS评分,经统计学处理,差异无统计学意义,具有可比性(P＞0.05).见表1.
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重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗进展期胃癌患者化疗相关性贫血的疗效及安全性观察
目的 观察重组人促红细胞生成素治疗进展期胃癌化疗相关性贫血的疗效.方法:例进展期胃癌患者分为对照组和实验组,试验组给予重组人促红细胞生成素10000U tiw皮下注射,持续八周,试验组不给予重组人促红细胞生成素治疗,其他同治疗组,观察治疗的临床疗效.结果 重组人促红细胞生成素治疗前后患者血红蛋白和网织红细胞水平均有一定程度提高,与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).结论:重组人促红细胞生成素对化疗相关性贫血的治疗具有明显疗效,可以减少输血、保证化疗正常进行及减少治疗费用,同时网织红细胞水平变化可作为评价疗效的指标.
关键词： 重组人促红细胞生成素 胃癌 化疗相关性贫血 -
益髓补肾方改善恶性淋巴瘤化疗患者相关性贫血及对免疫功能的影响
目的:探讨益髓补肾方改善恶性淋巴瘤化疗患者相关性贫血临床疗效,观察其对免疫功能的影响.方法:选取河北省中医院血液病科2010年1月-2015年12月收治的恶性淋巴瘤化疗相关性贫血患者110例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各55例,对照组常规化疗;治疗组在常规化疗基础上予以益髓补肾方(1剂/d)口服治疗,治疗15 d为1疗程,共治疗2个疗程.两组采血测定血常规,记录生活质量,同时比较临床疗效及并发症.结果:对照组总有效率为69.09％,治疗组有效率为89.09％,治疗组优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后血红蛋白(Hb),血细胞比容(Hct),红细胞计数(RBC)含量升高(P＜0.05),促红细胞生成素(EPO)含量降低(P＜0.05);治疗后躯体、角色、社会、情绪等指标评分升高(P＜0.05);治疗后与对照组比较,治疗组治疗后Hb,Hct,RBC含量较高,EPO含量降低,治疗后躯体、角色、社会、情绪等评分升高(P＜0.05);治疗组T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+,CD4 +/CD8+水平升高,CD8+细胞水平下降(P＜0.05);对照组不良反应发生率为12.73％,治疗组不良反应发生率为7.27％,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:益髓补肾方治疗恶性淋巴瘤化疗相关性贫血疗效确切,可提高生活质量及患者免疫功能,具有较好的增效减毒作用.
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重组人促红细胞生成素对白血病化疗致相关性贫血疗效的研究
目的：探讨重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对白血病患者接受正规化疗相关贫血的疗效。方法筛选80例白血病患者，均接受正规化疗，行 rHuEPO 治疗的患者为 A 组（47例），未行 rHuEPO 治疗的患者为 B 组（33例），治疗观察周期均为3周。检测 A 组患者化疗第2周和化疗第4周以及 rHuEPO 治疗后第3周外周血血红蛋白含量，以及 B组相应时间点外周血血红蛋白含量，分别进行比较。结果 A 组：化疗第4周与化疗第2周相比，外周血平均血红蛋白含量明显降低（ P <0.01）；EPO 治疗后第3周与化疗第4周相比，外周血平均血红蛋白含量明显升高（ P <0.01）。B组：化疗第4周与化疗第2周相比，外周血平均血红蛋白含量明显降低（ P <0.01）；相当于 EPO 治疗后第3周时间与化疗第4周相比，外周血平均血红蛋白含量再一次明显降低（ P <0.01）。结论白血病患者化疗期间所导致的贫血可以给予重组促红细胞生成素来改善，有助于白血病患者稳定病情。
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重组人红细胞生成素在化疗相关性贫血患者的应用分析
目的:通过对我院重组人红细胞生成素(rhEPO)在化疗相关性贫血治疗中的应用情况进行分析,探讨rhEPO的用药合理性.方法:回顾性分析我院肿瘤内科2016年8月–9月所有住院患者的临床病例,并统计化疗患者和应用rhEPO注射液患者的临床病例和用药信息,包括性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、rhEPO的用法用量以及联合铁剂的使用情况.结果:1376例化疗患者中,128例接受了rhEPO治疗.rhEPO在化疗患者中的使用率为9.30%;rhEPO的使用在性别、年龄方面差异均无统计学差异(P>0.05);而在肿瘤类型及肿瘤分期方面差异均有统计学意义(P<0.001).使用rhEPO患者中,符合指南推荐的用法用量占89.07%,合并铁剂使用率为33.59%.结论:我院rhEPO的使用情况基本符合指南推荐,使用较规范,对于rhEPO的用法用量、联合补铁的适应证有待进一步规范.而对于早期可治愈性肿瘤患者,应用rhEPO治疗是否获益尚有待于更多的循证医学证据加以证实.
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复方阿胶浆改善化疗相关性贫血的临床研究
目的 观察复方阿胶浆治疗化疗相关性贫血的临床疗效.方法 将92例肿瘤化疗后贫血的患者随机分为治疗组45例、对照组47例.2组病例均进行常规化疗及支持治疗,治疗组加用口服复方阿胶浆.观察2组血红蛋白(Hgb)、中医临床症状记分及卡诺夫斯基评分(KPS)疗效情况.结果 2组Hgb治疗后与治疗前差值比较治疗组优于对照组(P＜0.05),中医临床症状改善情况治疗组优于对照组(P＜0.05),KPS评分改善情况治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 复方阿胶浆可延缓化疗相关性贫血的发生,对贫血相关临床症状有一定改善作用,并可提高患者生活质量.
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重组人促红细胞生成素治疗恶性血液病化疗相关性贫血
目的观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗恶性血液病化疗相关性贫血的疗效.方法 18例恶性血液病大剂量化疗患者,前后自身对照单纯输血和应用rhEPO(益比奥)2万U,每周1次,观察其防治化疗相关性贫血疗效.结果单纯输血组:输浓缩红细胞中位数600 ml,平均(577±205)ml;输血相关治疗费用中位数1 302元,平均(1 347±488)元.rhEPO治疗组:rhEPO治疗中位数4万U,平均(4.4±1.0)万U;输浓缩红细胞平均(100±140)ml;治疗相关费用中位数1 069元,平均(1 120±479)元.不同治疗组输血量、贫血治疗相关费用差异有显著性(t=11.926,P＜0.05,95%的可信区间为393.2～562.3;t=2.163,P＜0.05,95%的可信区间为5.53～447.79).结论恶性血液病完全缓解的患者巩固化疗中,应用rhEPO 2万U每周1次疗法治疗化疗相关性贫血可以减少输血量和相关治疗费用,并且减少输血相关副作用和患者的痛苦.
关键词： 恶性血液病 化疗相关性贫血 重组人促红细胞生成素 -
健脾益肾颗粒治疗肺癌化疗相关性贫血的临床研究
目的:观察健脾益肾颗粒干预治疗肺癌化疗相关性贫血的临床疗效.方法:将60例肺癌患者分为对照与治疗2组,每组30例.对照组给予化疗及必要的对症支持治疗;试验组在对照组治疗基础上加服健脾益肾颗粒(30克/次,2次/日).结果:治疗后8周试验组患者血红蛋白平均水平与对照组比较有上升趋势(P=0.05),与治疗前相比未见明显下降;而对照组化疗前后血红蛋白平均水平比较明显下降(P＜0.05).试验组治疗后8周KPS评分明显高于治疗前,且优于对照组(P＜0.01).结论:健脾益肾颗粒对肺癌化疗相关性贫血有一定治疗作用,并能提高患者生活质量.
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携带地中海贫血基因对非霍奇金淋巴瘤化疗相关性贫血的影响及益髓生血颗粒的保护作用
目的：观察合并地中海贫血（地贫）对非霍奇金淋巴瘤（ NHL）化疗相关性贫血的影响及益髓生血颗粒的保护作用。方法对38例NHL合并地贫患者与38例NHL未合并地贫患者进行回顾性分析，观察第1疗程CHOP方案时化疗过程中的血红蛋白（ Hb）水平并进行比较。对38例NHL合并地贫者在接受第2疗程CHOP化疗时随机分为2组，治疗组19例同时应用益髓生血颗粒；对照组单纯接受化疗，观察Hb水平变化。结果合并地贫的NHL患者接受CHOP化疗后平均Hb下降为（8．6±5．2） g／L，与未合并地贫组（5．8±4．4） g／L相比差异有统计学意义（ P＝0．013）。合并地贫的NHL患者在接受第2疗程CHOP方案化疗时，若治疗组Hb平均下降（2．2±2．3）g／L，对照组为平均下降（4．5±4．1）g／L，差异有统计学意义（P＝0．0398）。结论南方地区NHL合并地贫患者并不少见，在接受化疗时贫血更为严重，化疗时使用益髓生血颗粒有一定的保护作用。
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生血宝合剂联合重组人促红细胞生长素治疗化疗相关性贫血的临床研究
目的:观察生血宝合剂联合重组人促红细胞生长素(rHuEPO)治疗化疗相关性贫血的临床疗效.方法:将纳入研究的155例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(78例)口服生血宝合剂配合rHuEPO皮下注射,对照组(77例)仅皮下注射rHuEPO,观察患者治疗前后血红蛋白(Hb)均值的变化和贫血治疗的临床有效率,以数字评分量表(NRS评分)评估患者的生活质量.结果:治疗第2、4、6、8周后,治疗组的Hb值水平与对照组相比较,差异有统计学意义,P＜0.05;除对照组治疗2周,两组的Hb值均较治疗前升高,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗组的贫血治疗有效率为82.1％,对照组的为64.9％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,治疗组和对照组的NRS评分分别为(30±5)分和(60±7)分,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:生血宝合剂联合rHuEPO治疗化疗相关贫血疗效确切,能明显改善患者的生活质量.
关键词： 化疗相关性贫血 生血宝合剂 重组人促红细胞生长素 -
重组人红细胞生成素改善肿瘤患者放化疗相关性贫血临床观察
贫血是癌症患者常见的并发症,约50%的肿瘤患者发生贫血,晚期及接受放化疗患者因骨髓造血系统进一步抑制,贫血发生率高达90%,严重影响患者对放化疗的耐受性及生活质量[1].本研究应用重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗放化疗相关性贫血取得较好疗效.
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化疗相关性贫血的中医药治疗思路探讨
目的:探讨化疗相关性贫血的关键病机以及中医药治疗化疗相关性贫血的机制、辩证立法与方药.方法:通过对回顾性临床研究中两组患者化疗前后血象情况的对比分析结合长期临床实践,探讨中医药化疗相关性贫血的中医病机关键以及中医药治疗的辨证立法与方药.结果:化疗是肿瘤患者发生贫血的重要原因,91%的患者因贫血影响生活质量.目前纠正贫血的治疗状况不容乐观.相比输血和应用重组人红细胞生成素存在的诸多不足,中医药可从多环节、多靶点防治化疗相关性贫血.健脾补肾、益气养阴活血是重要的治疗方法.结论:化疗相关性贫血的病机探讨以及健脾补肾、益气养阴活血的临床实践为中医药辨证防治化疗相关性贫血提供了重要思路.
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重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关性贫血388例
目的 评价重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和不良反应.方法 388例肿瘤化疗相关性贫血患者分为观察组192例和对照组196例,对照组给予一般性纠正贫血药物,观察组给予rhEPO肌肉注射.评价2组疗效和副作用.结果 对照组治疗后血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)呈下降趋势,观察组治疗后Hb和Hct呈上升趋势.治疗4、6和8周后,观察组Hb和Hct均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01).治疗6周后,观察组生活质量改善率(100.0%)明显高于对照组(21.4%),差别有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组的输血需求率(8.9%)明显低于对照组(25.0%),差别有统计学意义(P<0.01).2组患者均未出现明显不良反应.结论 rhEPO治疗恶性肿瘤贫血具有一定的疗效,能提高患者的Hb和Hct,有效降低输血需求及风险,且安全性好.
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贞芪扶正颗粒治疗结直肠癌化疗相关性贫血的临床研究
目的 观察贞芪扶正颗粒治疗结直肠癌化疗相关性贫血的临床疗效.方法 161例随机分为2组,治疗组93例采用贞芪扶正颗粒联合化疗治疗;对照组68例单纯化疗治疗.比较两组患者化疗前后血红蛋白浓度变化情况.结果 治疗组化疗相关性贫血的发生率为43.0%,中重度贫血发生率为27.5%;对照组化疗相关性贫血发生率为55.9%,中重度贫血发生率为47.4%,贫血中重度贫血发生率两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在第4周期化疗前后血红蛋白值出现显著性差异(P<0.05),对照组在第2周期出现显著性差异(P<0.05);两组有统计学差异(P<0.05).结论 益气养阴中药可以延缓结直肠癌化疗相关性贫血发生的时间,降低化疗相关性贫血的程度,缩短贫血持续时间,值得临床推广.
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肿瘤患者化疗相关性贫血的治疗
目的 研究我科肿瘤患者贫血的发生情况及化疗相关性贫血的药物干预治疗,及对癌因性疲劳及生活质量的影响.方法 收集我科2007年8月～2008年11月肿瘤患者的病例资料,统计贫血的发生率,贫血的程度,与化疗的关系等,对于化疗相关性贫血患者,给予皮下注射重组人红细胞生成素注射液或合并静脉补充铁剂,8周后复查血常规,评价治疗效果并比较治疗前后对癌因性疲劳及生活质量的影响.结果 84例肿瘤患者贫血的发生率为83.33%,其中轻度贫血26人(30.95%),中度贫血26人(30.95%),重度贫血13人(15.48%),危及生命的贫血5人(5.95%),无贫血14人(16.67%),对于化疗相关性贫血患者经治疗后血红蛋白平均升高(21.2±3.3)g/L.皮下注射重组人红细胞生成素注射液合并静脉补充铁剂组血红蛋白增高与单纯皮下注射重组人红细胞生成素注射液组比较有统计学意义.治疗前后疲劳症状量表及生活质量自评量表表明患者癌因性疲劳及生活质量明显改善.结论 肿瘤患者合并贫血发生率高,尤其合并化疗者,严重影响患者生活质量,及时发现并纠正化疗相关性贫血能明显改善患者的生存质量,皮下注射重组人红细胞生成素注射液合并静脉补充铁剂能有效改善化疗相关性贫血.
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恶性肿瘤化疗相关性贫血治疗探讨
联合化疗是晚期恶性肿瘤的重要治疗方法,然而化疗药物对造血系统的损伤是大剂量化疗药物的主要剂量限制性毒性,特别是化疗相关性贫血,将降低患者的生活质量(quality of life,QOL,)和影响肿瘤的治疗[1,2].纠正贫血可以改善肿瘤患者的转归[3,4].
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重组人促红细胞生成素治疗肺癌化疗相关性贫血的临床研究
评价重组人促红细胞生成素(rhEPO)在治疗肺癌化疗相关性贫血中的临床效果.方法:将120例肺癌化疗相关性贫血患者随机分为对照组和治疗组,对照组60例患者给予铁剂治疗,治疗组60例患者在对照组铁剂治疗的基础上给予rhEPO治疗.治疗8周后分别观察两组患者的Hb、Hct、异体输血需求率以及患者的生存质量.结果:治疗组与对照组相比,血红蛋白水平及红细胞比容有明显提高,对照组的输血需求率为25.0%,高于治疗组的8.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗组与对照组相比患者的生活质量有明显提高.结论:rhEPO在治疗肺癌化疗相关性贫血中疗效肯定,安全性高,可以改善患者的生存质量.
关键词： 重组人促红细胞生成素 化疗相关性贫血
