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影响无传统危险因素人群脑血管事件的因素分析
目的：探究脑卒中传统危险因素之外的影响因素。
方法：采用前瞻性队列研究方法，以参加2006年7月至2007年10月健康查体的开滦集团在职及退休职工101510人中，选择无高血压、糖尿病、脂代谢异常及相关病史且未服用药物者（n=22366）作为研究队列，平均随访（48.38±4.51）个月。随访期间每半年收集1次新发脑血管事件情况（包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中），并用多变量Cox比例风险回归模型分析其影响因素。 -
欧洲恶性肿瘤前瞻性研究中参与者后期体质量改变是否降低结直肠癌发病风险
虽然已知体质量指数（BMI）与结直肠癌发病风险存在中等相关性，但对体质量改变与结直肠癌发病风险的相关性却知之甚少。本研究为欧洲恶性肿瘤前瞻性研究的子研究，包括运动、营养、饮酒、戒烟、家外饮食及肥胖等项目，以1992-2000年10国23个中心纳入超过52000位参与者中的328781位作为研究对象，探讨BMI和体质量改变与后续结直肠癌发病风险之间的关系。 BMI在纳入研究时及之后平均每5年测量1次；体质量改变（kg／年）依据性别分类，并采用5分位法，其中以第2～3五分位合并作为体质量无改变对照（男为-0．6～0．3 kg／年；女为-0．4～0．4 kg／年），第1五分位为体质量下降，第4五分位为体质量中度增加，第5五分位为体质量明显增加。随访并观察后期结肠癌或直肠癌的发生率，中位随访时间为6．8年。采用多变量Cox比例风险回归分析方法，研究体质量改变与发病风险的关系。结果显示，共发生结肠癌1261例、直肠癌747例。其中男性参与者纳入时的BMI与结肠癌发病风险明显相关（HR＝1．04；95％ CI：1．02～1．07），体质量中度增加者（第4五分位）进一步增加发病风险（HR＝1．32；95％ CI：1．04～1．68），但并没有表现出明显趋势。而对于女性参与者，BMI或体质量改变均与后期结肠癌发病风险无关。体质量改变与结肠癌发病风险、BMI和体质量改变与直肠癌发病风险的相关性差异均无统计学意义。
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载脂蛋白E4等位基因是冠心病独立危险因素
选择参加巴尔的摩寿命纵向研究的 730例为观察对象 , 其中男 421例 , 女 309例 , 年龄 (52± 17) 岁 , 均无冠心病病史 . 应用比例风险回归模型分析危险因素与冠心病之间的关系 . 结果共检出 200例 (27% ) 载脂蛋白 E 4 (apoE 4) 等位基因 , 其中杂合子 183例 , 纯合子 17例 . 有无 apoE 4受试者的冠心病其他危险因素相仿 . 全组 730例中 104例 (14% ) 发生冠心病 , 其中男性随访 20年发生率为 18% , 女性随访 13年为 9% ; 具有 apoE 4等位基因者发生冠心病的比率 (40例 , 20% ) 显著大于无此基因者 (64例 , 12% , P<0.05). 多变量模型分析显示 , apoE 4是男性发生冠心病的独立危险因素 (危险比 2.9, 95% 可信区间 1.8～ 4.5, P<0.001), 而女性则无上述相关性 (危险比 0.9, 95% 可信区间 0.4～ 1.9, P=0.62). 研究者认为 , apoE 4基因型是男性人群发生冠心病的重要独立危险因素 , 该危险因素似乎不经血清总胆固醇水平的差异所介导 . [Scuteri A, Bos AJG, Zonderman AB, et al. Am J Med, 2001, 110 (1): 28 32. (英文 ) 王建国摘周蔚校 ]
