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阑尾周围脓肿Ⅰ期手术的治疗体会
目的为了减轻此类患者的精神痛苦和经济负担,缩短病程,防止病愈后复发,探讨手术方法和注意事项.方法应用普外基本器械及双腔硅胶引流管等,共完成阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术58例.结果本组58例无手术死亡,无肠瘘、残株炎、出血及腹腔残余脓肿等发生,仅有4例切口感染.结论阑尾周围脓肿经充分术前准备及必要的术中、术后处理后,可达到Ⅰ期手术切除,缩短了病程,降低了医疗费用,安全可靠,无严重并发症发生.
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土大黄叶外敷治疗阑尾周围脓肿40例临床分析
目的探讨外敷土大黄叶对阑尾周围脓肿的疗效.方法将两种外敷药土大黄叶和芒硝随机将40例病例分组使用,进行对照观察.结果应用土大黄叶治愈率达90%,芒硝治愈率达60%.肿块缩小与时间曲线图,土大黄叶组明显优于芒硝组.结论土大黄叶治疗阑尾周围脓肿其疗效高,副作用小,应用简便,费用低微而占优势.
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿76例
阑尾周围脓肿属于中医肠痈的范畴.是急性阑尾炎发病过程中一种特殊病理类型,也是临床较为常见的病变,其治疗原则以中西医结合为主.我科自1993年至2000年用中西医结合治疗76例阑尾周围脓肿,疗效满意,报告如下.
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阑尾包块早期手术45例临床分析
我院自1994年1月至2007年1月共施行阑尾切除术1087例,其中对45例阑尾包块或阑尾周围脓肿,施行了Ⅰ期阑尾切除或脓肿引流术,为探讨阑尾包块早期手术的可行性,现结合本组资料分析报道如下.
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阑尾囊尾蚴1例报告
患女,42岁.因反复转移性右下腹痛2月余,加剧伴抽搐7d,于1998年10月2日4院.4院前多次在外院诊断为“慢性阑尾炎”,静滴氨苄青霉素、甲硝唑,症状略有好转.7d来,右下腹痛加剧,伴发热,抽搐2次.查体:T38.9℃.P88次/min,R24次/min,BP15/10kPa,心肺(一),腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹肌紧张,压痛反跳痛均阳性,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一包块(约3.0cm×2.5cm),包块表面光滑,质硬,活动度略差,肠鸣音正常.血常规:WBC14.6×109/L,血沉26mm/h,腹部X线片检查无异常,腹部B超示:右下腹包块,阑尾周围脓肿.急诊手术,术中见阑尾与周围粘连形成团块(约3.2cm×2.4cm)阑尾充血水肿明显.盲肠无病变,阑尾系膜未见异常,术中诊断:慢性阑尾炎急性发作,阑尾周围脓肿.
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中西医结合新疗法治疗阑尾周围脓肿临床研究
目的:探讨静滴抗生素及B超引导穿刺腔内注药联合大黄芒硝醋调外敷治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法:阑尾周围脓肿患者235例,随机分为对照组56例、治疗1组76例、治疗2组103例.对照组单纯静滴抗生素治疗;治疗1组静滴抗生素联合脓肿B超引导穿刺治疗;治疗2组在治疗1组基础上向脓腔注入适量芒硝溶液联合患处局部大黄芒硝醋调外敷治疗.结果:三组间治愈率、随访复发率有差别,而总有效率无差别.三组间体温恢复正常天数、疼痛消失天数、白细胞正常天数、住院天数均有差异.其中,治疗1组与治疗2组的体温恢复正常天数、疼痛消失天数、白细胞正常天数、住院天数均较对照组有差别,治疗1组与治疗2组的疼痛消失天数、住院天数有差别,而治疗1组与治疗2组的体温恢复正常天数、白细胞正常天数无差别.结论:静滴抗生素及B超引导穿刺腔内注药联合大黄芒硝醋调外敷可以获得更高的治愈率并可降低复发率,缩短病人恢复时间.
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阑尾周围脓肿90例外科治疗探析
目的:对阑尾周围脓肿患者外科治疗方法探析.方法:选择2009年11月-2010年10月来我院治阑尾周围脓肿的患者90例,平均年龄46岁,其中男性患者51例,女性患者39例,病程为2-10d.所有患者均有急性阑尾炎病史以及体征,患者经B超检查,均显示有右下腹液性暗区以及混合性包块,检查证实为阑尾周围脓肿.经保守治疗不满意而改手术治疗.结果:术后常规给予患者抗生素治疗,90例阑尾周围脓肿患者均痊愈出院,术后1例患者并发阑尾残端瘘,经引流治疗,15天后阑尾残端瘘自行愈合.术后其余患者无粘连性肠梗阻以及腹腔残余脓肿等并发症发生.术后并发切口感染3例,经换药以及抗生素治疗痊愈.切口Ⅰ/甲级愈合86例(95.56%),Ⅱ/乙级愈合4例(4.44%),住院时间4-15天平均住院时间11 天.结论:阑尾周围脓肿采取手术方法切除阑尾是安全、有效的方法.
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外科非手术治疗阑尾周围脓肿疗效观察
目的:探讨我院外科采用非手术疗法治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法:对97例阑尾周围脓肿病人进行脓肿B超引导穿刺、患处局部中药外敷、静滴抗生素联合治疗.结果:97例病人全部治愈,平均包块消失时间9.6天.结论:我院行B超引导穿刺及中药外敷联合抗生素治疗阑尾周围脓肿疗效确切,方法简单,值得临床推广.
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中药热敷袋治疗阑尾周围脓肿的疗效观察
目的:探讨中药热敷袋治疗阑尾周围脓肿的效果.方法:42 例阑尾周围脓肿患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照阑尾周围脓肿常规保守处理,治疗组在此基础上予中药热敷袋腹部外敷.观察两组患者的腹痛缓解时间、脓肿缩小时间、住院时间及住院费用.结果:两组患者腹痛缓解时间、脓肿缩小时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P < 0.01).结论:中药腹部热敷袋治疗阑尾周围脓肿可提高临床治疗效果.
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早期切开双套管引流术治疗阑尾周围脓肿90例分析
目的：探讨阑尾周围脓肿早期切开引流的临床意义。方法治疗组均施行早期切开双套管引流术。对照组采用抗生素对症治疗。结果治疗组术后患者全身状况迅速改善,伤口甲级愈合率达91%,平均住院天数9d；对照组保守治疗过程中2例并发弥漫性腹膜炎,1例肠瘘,2例阑尾炎癌误诊,平均住院天数27d。结论阑尾周围脓肿早期切开双套管引流术,可迅速改善患者全身状况,促进脓肿腔闭合,缩短住院天数,降低医疗费用。
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Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿100例分析
目的：分析本中心玉期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿100例的经验。方法回顾性分析本中心自2005年1月~2014年12月共100例行阑尾切除术的阑尾周围脓肿病例。结果100例顺利进行玉期阑尾切除术,100例均治愈出院。术后随访5个月~10年,除2例老年患者发生粘连性肠梗阻外,无其他并发症发生。结论阑尾周围脓肿并不是玉期阑尾切除术的禁忌证,早期积极采取手术治疗能控制炎症扩散,缩短病程,有待前瞻性对照研究加以证实其有效性及科学性。
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿32例
目的 探讨阑尾周围脓肿中西医结合治疗的临床效果.方法 采用中药内服、外敷、电针、结合静滴抗生素综合治疗阑尾周围脓肿.结果 25例经中西医结合治疗治愈,显效5例,2例因病情加重,行急诊引流,治愈者随访1年未复发.结论 中西医结合治疗可以使病情在短时间内得到控制,可以预防和减少并发症的发生,疗效满意.
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阑尾周围脓肿合并回盲部结核及HIV阳性1例报告
阑尾周围脓肿是化脓性或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围，将阑尾包裹并粘连，从而形成的炎性肿块[1，2]。回盲部结核主要为结核杆菌肠部感染所致，在消化系统结核疾病中为常见[3]。上述两种疾病中阑尾周围脓肿主要以外科手术治疗为主，而回盲部结核多采用保守内科治疗方式，但两种疾病的临床治疗难度与风险相对较高，而同时伴随人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性表现会使得临床治疗难度进一步提升。本院2011年9月收治1例阑尾周围脓肿合并回盲部结核及HIV阳性患者，经合理临床诊治措施的开展获得满意的预后效果。
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脱管生肌散治疗阑尾周围脓肿的体会
对阑尾周围脓肿形成的病因病理、辨病辨证要点、切口处理和引流、中西医结合治疗作一综述;采用脱管生肌散换药后疮面新鲜,脓液减少,伤口愈合.
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红藤煎治疗阑尾周围脓肿102例疗效观察
目的:观察红藤煎口服治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法:将阑尾周围脓肿患者204例随机分为治疗组和对照组各102例.对照组给予抗炎、消肿等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服中药红藤煎,治疗1周后比较2组患者临床疗效及症状体征改善情况.结果:治疗组总有效率为98.04%,对照组为90.19%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:红藤煎口服联合抗炎、消肿等治疗阑尾周围脓肿疗效优于单纯西医常规治疗.
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿35例
目的：观察在西医常规治疗的基础上以大黄牡丹皮汤加减治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法：将70例患者随机分为观察组和对照组各35例，2组均给予氨苄青霉素、甲硝唑、维生素Bl等治疗。观察组加用大黄牡丹皮汤,1剂/d，水煎分2次温服。2组均以7天为1个疗程。比较2组临床疗效及退热时间、白细胞计数恢复到正常时间、脓肿消退时间、住院总天数等。结果：总有效率观察组为94.3%，对照组为74.3%，2组比较差异显著(P＜0.05)。退热时间、白细胞计数恢复到正常时间、脓肿消退时间、住院总天数观察组均短于对照组(P＜0.05)。脓肿吸收缩小率观察组为91.3%，对照组为71.3%，2组比较差异显著(P＜0.05)。结论：在西医常规治疗的基础上以大黄牡丹皮汤加减治疗阑尾周围脓肿可提高临床疗效，促进疾病恢复，缩短住院时间。
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿患儿65例疗效观察及安全性探讨
目的 探讨阑尾周围脓肿患儿采用中西医结合治疗的疗效及安全性.方法 选择2009年2月至2014年3月我院接诊的65阑尾周围脓肿患儿进行研究,随机分为治疗组和对照组.治疗组33例患儿采用中西医结合治疗,对照组32例患儿采用保守西医抗感染疗法.比较2组患儿的退热时间、抗生素使用时间、腹痛消退时间、肠功能恢复时间、住院时间等指标.结果 治疗组的退热时间短于对照组,二者比较,差异有统计意义(江4.5496,P＜0.01);治疗组抗生素使用时间、肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.01);治疗组腹痛消退时间短于对照组(t=3.5013,P＜0.01);治疗组总有效率(96.96％)明显高于对照组(78.13％),2组比较差异有统计意义(u =5.3455,P＜0.05);治疗组总并发症为18.18％,对照组为53.13％,2组比较差异有高度统计意义(x2=8.6761,P＜0.01).结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿患儿临床疗效显著,安全性较高,预后良好,值得临床推广.
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肠系膜肿瘤误诊阑尾周围脓肿1例
患者,女,72岁.无明显诱因右中下腹部疼痛不适1个月,呈胀痛,伴恶心及呕吐(胃内容物),无发热、畏寒、尿痛、血尿等,社区门诊诊断为"胆囊炎"给予抗炎治疗,右侧上、下疼痛无明显缓解.多次B超示:未见明显异常,给予抗炎及少量补液处理后,症状好转,腹痛症状持续存在,疼痛固定右侧中下腹部,为求进一步诊治来我院.WBC 6.82×109/L,HGB 122 g/L,N0.58.右下腹异常回声,以"腹部包块"收院.入科查体:体温36.0℃,脉搏88 /min,呼吸20/min,血压135/70mmHg.一般情况可,发育正常,营养中等,神志清,精神可,食欲差,大便干,小便正常.近期体质量减轻约4 kg.全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,双下肢无水肿,生理反射正常存在.
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大黄牡丹汤联合手术治疗阑尾周围脓肿的疗效观察
目的:观察大黄牡丹汤联合手术治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法:将2014年5月至2016年5月我院收治的阑尾周围脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,观察组给予手术联合大黄牡丹汤治疗,对照组给予单纯手术治疗,对比分析两组治疗效果、切口愈合率、并发症发生率以及住院时间.结果:观察组患者的临床有效率(94.44％)显著高于对照组(83.33％),切口愈合率(91.66％)显著高于对照组(80.55％),并发症发生率(8.3％)明显低于对照组(27.8％),住院时间(8.2±1.3)d也较对照组(12.1±4.8)d明显缩短,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄牡丹汤联合手术治疗阑尾周围脓肿的临床效果良好,值得推广.
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小儿阑尾炎5例误诊分析
1 临床资料本组误诊5例中,男3例,女2例;发病年龄1岁至3岁半;发病时间短半天,长达1周.均在院外治疗,效果不佳入院.其中3例以发热、咳嗽、腹痛入院,体查:体温38℃左右,咽部轻度充血、发红,腹软,麦氏点压痛(-),入院后查血常规:白细胞总数及中性均增高,诊断为急性上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎,经抗感染、对症治疗1天,腹痛进一步加重,右下腹压痛明显,查阑尾B超提示急性阑尾炎.1例患儿以高热惊厥急诊人院,体查:T39.5℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ肿大,充血,发红,腹部查体不合作,神经系无阳性体征,初步诊断为急性上呼吸道感染,高热惊厥.经控制感染、止惊、对症治疗1天,患儿哭闹不止,查血常规:血细胞总数2.0×109/L,中性86％,右下腹有触痛,查B超阑尾周围脓肿.
