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急性心肌梗死静脉溶栓治疗应用阿替普酶的临床观察
目的分析急性心肌梗死静脉溶栓治疗应用阿替普酶的临床效果。方法本研究选取2014年3月~2015年1月50例急性心肌梗死患者为对象，将其随机分组。所有患者进行常规治疗。尿激酶组患者接受尿激酶静脉溶栓治疗，阿替普酶组患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗。对两组患者血管再通率、不良反应、心功能指标变化进行分析。结果计数数据经检验处理，阿替普酶组患者血管再通率明显高于尿激酶组，不良反应明显低于尿激酶组，差异呈现统计学意义(<0.05)。计量数据经t检验处理，治疗后阿替普酶组患者心功能指标明显优于尿激酶组，差异呈现统计学意义(<0.05)。结论急性心肌梗死静脉溶栓治疗应用阿替普酶的临床效果显著，虽然采用尿激酶静脉溶栓治疗也有一定效果，但相对来说，阿替普酶在提高患者血管再通率、改善心功能指标方面更有优势，且安全性更高。
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阿替普酶联合华法林治疗慢阻肺合并肺栓塞的有效性分析
目的 分析阿替普酶联合华法林治疗慢阻肺(COPD)合并肺栓塞的有效性.方法 回顾分析2017年10月～2018年10月在我院诊治的90例慢阻肺合并肺栓塞患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,各45例,对照组采用肝素联合华法林治疗,观察组采用阿替普酶联合华法林治疗,对比两组临床治疗有效率、凝血功能指标(PT、APTT、TT、Fbg)、动脉血PO2、PCO2、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)以及不良反应.结果 观察组治疗总有效率(95.55％)与对照组(91.11％)对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者PT、APTT、TT较治疗前降低,Fbg升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血PO2升高,动脉血PCO2、cTnⅠ降低,与治疗前对比,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应.结论 阿替普酶联合华法林治疗COPD合并肺栓塞具有良好的有效性,且用药安全,同时在改善心肌损伤方面具有良好的效果.
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注射用丹参多酚酸联合阿替普酶治疗急性脑梗死后的疗效分析
目的 观察及探讨急性脑梗死应用阿替普酶溶栓后联合注射用丹参多酚酸治疗的临床效果.方法 选取新乡市中心医院2018年1月-2018年6月首发急性脑梗死患者71例,其中对照组患者35例,进行阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗组患者36例,在对照组基础上应用注射用丹参多酚酸0.13 g/d,共治疗14d.对比两组治疗效果及两组分别治疗第7天及第14天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良RANKIN量表(MRS)评分进行观察比较.结果 治疗组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗第1天时,NIHSS评分及MRS评分无统计学差异;治疗第7、14天时,两组NIHSS评分均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第14天时,观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在日常生活能力方面,治疗组与对照组在第7天时,MRS评分无论是组间比较还是组内比较,均无明显差异性;但在第14天时,无论组间比较还是组内比较,MRS评分均有明显的差异性且有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死进行阿替普酶溶栓后联合注射用丹参多酚酸治疗能够有效的改善神经功能缺损症状及显著提高日常生活自理能力,尤其在脑梗死1周之后临床效果更加显著,值得临床推广和应用.
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中国人群予以不同剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的Meta-分析
目的 系统评价中国人群分别予以标准剂量(0.9 mg/kg)和低剂量(0.6 mg/kg)阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性,为临床提供循证医学证据.方法 计算机检索EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,收集急性缺血性脑卒中患者分别采用标准剂量和低剂量阿替普酶静脉溶栓的随机对照研究(RCT),检索时限均为建库—2018年3月,提取数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析.结果 共纳入16个RCTs,1 745例患者.Meta-分析结果显示:标准剂量组在总有效率(RR=0.95,95％CI=0.92～0.99,P=0.01)、降低NIHSS评分(SMD=0.27,95％CI=0.14～0.40,P＜0.001)、提高预后良好率(RR=0.85,95％CI=0.78～0.92,P=0.000 2)和降低脑出血率(RR=0.59,95％CI=0.38～0.92,P=0.02)方面均优于低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但是病死率(RR=1.23,95％CI=0.84～1.80,P=0.28)差异无统计学意义.结论 现有证据表明,标准剂量阿替普酶静脉溶栓具有更好的临床疗效,但可能增加溶栓后脑出血的风险,临床医务人员应予以重点关注.
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不同剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中疗效及安全性比较
目的 探讨不同剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 收取2010年1月至2015年12月于西电集团医院就诊的急性缺血性脑卒中患者82例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例,观察组给予标准剂量阿替普酶(0.9 mg/kg)联合瑞舒伐他汀治疗,对照组给予低剂量阿替普酶(0.6 mg/kg)联合瑞舒伐他汀治疗.对两组患者治疗前后神经系统功能损伤、血脂变化情况、临床疗效、患者恢复情况及不良反应进行考察.结果 治疗后两组患者NIHSS评分及CSS评分均有所下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).同时间点两组间差异不显著;治疗后两组患者总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)明显下降,差异较治疗前有统计学意义(P＜0.05),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率与对照组比较差异无显著性.治疗后两组MRS评分均较治疗前下降,且随时间逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后MRS评分低于对照组,自治疗后14d开始有统计学差异(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无显著性.结论 标准剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀与小剂量阿替普酶相比疗效及安全性相当,但对于改善患者血脂水平及恢复情况更具优势,因此值得临床推广应用.
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尿激酶与阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效对比
目的 评价阿替普酶与尿激酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 将150例急性脑梗死患者随机分为阿替普酶组75例,尿激酶组75例.两组分别给予阿替普酶和尿激酶进行治疗,应用NIHSS评分系统进行评分,监控2周,观察比较两组的疗效和不良反应发生情况.结果 阿替普酶组基本痊愈20例,显著进步31例,进步18例,总有效率92％;尿激酶组基本痊愈16例,显著进步21例,进步17例,总有效率72％,阿替普酶组总有效率明显高于尿激酶组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义;治疗后24 h、1周、2周,两组NIHSS评分均明显低于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后24 h、1周、2周阿替普酶组NIHSS评分均低于尿激酶组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症及不良反应率比较,阿替普酶组为4％,尿激酶组为17.3％,阿替普酶组明显低于尿激酶组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿替普酶治疗急性脑梗死疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广.
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银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床对照研究
目的 探讨银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及临床疗效.方法 选取87例急性缺血性脑卒中患者,分为对照组及试验组.对照组39例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗,10％注射用阿替普酶(0.9 mg/kg)iv,其余90％在1 h内静脉滴注完毕,后给予生理盐水iv,24 h后给予缺血性卒中的基础用药;试验组48例,在相同方法静脉溶栓后立刻给予银杏内酯注射液,6mL加入250 mL生理盐水中,静脉滴注,1次/d,连续用药14d,溶栓24 h后给予缺血性卒中的基础用药.所有入选患者分别于治疗前、治疗后14、90 d记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并记录不良反应事件,治疗后14、90 d进行改良Rankin量表(mRS)评分1次、检测BI指数1次.按照TOAST分型将两组患者进行分类,并对大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型患者进行分析.结果 两组患者用药后均未出现颅内出血;用药后90 d,试验组的NIHSS评分、mRS评分较对照组显著降低,BI指数显著升高;试验组的大动脉粥样硬化型患者用药后90 d的NIHSS评分、mRS评分较对照组明显降低,BI指数显著升高;而小动脉粥样硬化型患者与对照组比较差异不显著.结论 银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者安全性高,且明显改善患者预后.
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溶栓前使用磺达肝癸钠对急性心肌梗死阿替普酶溶栓治疗的影响
目的:探讨溶栓前使用磺达肝癸钠对急性心肌梗死阿替普酶溶栓的治疗疗效.方法:本研究选择的对象为2015年1月-2016年12月接受治疗的100例急性心肌梗死患者,根据治疗药物不同将其分为对照组与观察组,观察两组患者住院期死亡率、远期死亡率、远期再发心梗发生率及两组患者血管相关并发症的发生率.结果:观察组患者住院期死亡率、远期死亡率、远期再发心梗发生率均低于对照组(P＞0.05);对照组患者血管相关并发症发生率为24.0％,观察组为8.0％,比较有显著性差异(P＜0.05).结论:在溶栓前使用黄达肝葵钠安全、有效,能降低出血事件和死亡率,值得对其进行更加深入的研究.
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急性脑梗死早期阿替普酶静脉溶栓治疗的护理措施应用研究
目的:探析早期阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床护理方法.方法:选择2012年10月-2013年10月期间我院收治的急性脑梗死患者39例为研究对象,回顾性分析其临床资料.结果:本组的39例患者中,20例临床痊愈、18例有效、1例无效,治疗总有效率为97.44％.结论:临床上运用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死时,再给予针对性护理措施,能够降低死亡率,提高治疗效果.
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同型半胱氨酸水平对急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗短期疗效的影响
目的:探讨血清同型半胱氨酸水平对急性缺血性脑卒中患者进行阿替普酶溶栓治疗短期预后的影响.方法:收集我科应用阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者,记录其血清同型半胱氨酸水平等各项临床指标,观察溶栓前、溶栓后7d、14dNIHSS评分及溶栓前、溶栓后14d改良Rankin量表评分判定预后,探讨血清同型半胱氨酸水平与预后情况及其他临床指标的关系.结果:Hcy增高组和正常组在血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、溶栓前NIHSS评分、mRS评分等方面差异无统计学意义(P>0.05).两组在年龄、溶栓后7d、14dNIHSS评分、14dmRS评分等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:Hcy水平影响rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的短期疗效,应密切观测血清Hcy水平并早期干预,以便更好的提高溶栓治疗效果.
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阿替普酶用于急性脑梗塞在不同时间窗溶栓治疗的疗效差异比较
目的:对急性脑梗死的患者给予阿替普酶不同时间窗溶栓治疗的临床效果进行分析.方法:以自2016年3月-2017年12月的79例急性脑梗死的患者进行研究,将其分为两组治疗,分组方式为不同的时间窗溶栓,治疗组为发病至给药时间<3h,对照组则为3-4.5h,两组均给予阿替普酶治疗,分析治疗后患者改良爱丁堡-斯堪纳维雅卒中量表(NIHSS)评分、生活能力量表(ADL)评分以及治疗效果.结果:治疗后,治疗组的NIHSS评分、ADL评分明显较高,治疗效果显著,对比对照组(P<0.05).结论:急性脑梗死威胁患者的健康,给予阿替普酶治疗可显著改善其症状,而尽早治疗的效果更好,尽早治疗能够显著提高生活质量,减轻脑卒中,效果明显,值得临床推广.
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对比分析阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效
目的：：探讨分析阿替普酶与尿激酶在治疗急性心肌梗死患者中的临床疗效及应用价值.方法：选取我院2013年1月－2016年2月进行急诊溶栓的56例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各28例；观察组采用阿替普酶进行溶栓治疗，对照组采用尿激酶进行溶栓治疗；对比两组疗效、心血管事件发生情况及不良反应发生率.结果：观察组总有效率为96．4％，对照组总有效率为71．4％，观察组总有效率显著高于对照组(P＜0．05)；观察组心血管事件总发生率为21．4％，对照组心血管事件总发生率为46．4％，观察组心血管事件总发生率显著低于对照组(P＜0．05)；观察组不良反应发生率为17．9％，对照组不良反应发生率为53．6％，观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0．05).结论：与尿激酶相比，阿替普酶治疗急性心肌梗死时具有更好疗效且降低了心血管事件总发生率及不良反应发生率，可在临床推广使用.
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急性ST段抬高型心肌梗死溶栓患者应用瑞替普酶和阿替普酶治疗的临床疗效对比分析
目的：：分析研究急性ST段抬高型心肌梗死溶栓采取瑞替普酶与阿替普酶治疗的临床效果.方法：选取2011年8月－2013年8月在我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死病人一共有84例，随机分为研究组、对照组，对照组采取阿替普酶治疗，研究组采取瑞替普酶治疗，对研究组与对照组病人的临床治疗效果给予深入分析研究.结果：研究组与对照组病人再通时间、再通率之间的差异不具有明显的临床统计学意义(P＞0．05).结论：瑞替普酶与阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死，均可以使相关症状得到明显好转，并且不良反应较低，可是瑞替普酶更为经济，更加具有临床推广价值.
关键词： 瑞替普酶 急性ST段抬高型心肌梗死 阿替普酶 -
急诊应用阿替普酶尿激酶对急性心肌梗死溶栓的随机对照研究
目的：：对急性心肌梗死溶栓治疗中阿替普酶及尿激酶的应用效果进行分析探讨.方法：选取2014年1月至2015年9月于我院接受治疗的急性心肌梗死的病患80例，将其随机均等分为两组.对两组病患分别使用尿激酶和阿替普酶进行治疗，治疗结束后对两组病患的胸痛缓解情况及冠脉再通率进行统计分析.结果：阿替普酶组病患的胸痛缓解情况及冠脉再通率较尿激酶组病患有显著优势(P＜0．05).结论：在急性心肌梗死的治疗中阿替普酶较尿激酶效果更为优越.
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静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理体会
急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、病死率高的疾病。溶栓治疗能使闭塞血管迅速再通，尽快恢复血流，缩小梗塞体积［1］，使缺血再灌注损伤程度降低。而做好静脉溶栓护理观察是其治疗效果的保证［2］。2010年1月～2013年12月我院55例超早期脑梗死患者接受静脉溶栓治疗，其中瑞替普酶组25例，阿替普酶组30例取得了良好效果，现将护理体会总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料：2010年01月～2013年12月，我院对55例超早期脑梗死患者应用瑞替普酶及阿替普酶进行静脉溶栓治疗。其中瑞替普酶组25例，大年龄79岁，小年龄38岁，平均年龄62．6，阿替普酶组30例，大年龄78岁，小年龄40岁，平均年龄59．45。 -
阿替普酶治疗左心房黏液瘤致脑栓塞1例
探讨阿替普酶治疗心房黏液瘤导致的超早期脑栓塞的可行性,以及无症状心房黏液瘤的早期诊断。通过分析本例资料,理解心房黏液瘤致脑栓塞的发病机制、临床表现、诊断和治疗,重点剖析首例阿替普酶治疗成功的经验。1例发病3 h内、美国国立卫生研究院卒中量表( National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分<20分(14分),阿替普酶治疗后NIHSS评分下降明显(6分)。发病3 h内、NIHSS评分低的患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗是可行的；病因不明的脑栓塞,应常规行超声心动图检查或经食道心脏超声检查,确诊患者应尽早手术。
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阿替普酶联合小续命汤治疗溶栓时间窗外急性脑梗死疗效观察
目的:观察阿替普酶联合小续命汤治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的临床疗效.方法:80例随机分为观察组和对照组各40例.两组均根据病情选用抗凝、抗血小板、调节血脂、调控血压及调节血糖等基础治疗.对照组加基阿替普酶,观察组在对照组基础上加用小续命汤治疗.治疗14天评价疗效,用CT灌注成像检测梗死中心及其周围区域组织灌注情况,用经颅多普勒诊断仪测定双侧大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm),检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,通过NIHSS评分评估治疗前后神经功能.结果:观察组梗死中心及其周围区域组织灌注情况得到明显改善,且治疗后改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组Vp、Vm均升高,血清NSE水平、NIHSS评分均较治疗后降低(P＜0.05);且治疗后于对照组(P＜0.05).结论:阿替普酶联合小续命汤治疗溶栓时间窗外急性脑梗死能够明显改善梗死中心及其周围区域组织灌注,尤其对梗死周围组织灌注的改善更为明显,同时能够明显改善脑动脉供血和血流动力学,促进神经功能恢复.
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阿替普酶联合羟乙基淀粉对缺血性脑卒中的治疗效果观察
目的 探讨阿替普酶联合羟乙基淀粉对缺血性脑卒中的治疗效果.方法 选取2013年1月～2015年12月我院收治的缺血性脑卒中患者120例,随机分成2组各60例,对照组用阿替普酶治疗,观察组应用阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗,连续治疗14d,根据美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组患者神经功能恢复情况和治疗有效率.结果 观察组卒中量表(NIHSS)评分治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3d、7d、14d,NIHSS评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);出院后随访3个月,观察组治疗有效率91.67％(55例),明显高于对照组73.33％(44例),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中,能够明显改善神经功能,具有良好临床治疗效果.
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阿替普酶在心肌梗塞患者疗效观察及护理体会
目的:了解阿替普酶在心肌梗塞患者疗效观察及护理体会.方法:将我院同期收治的72例心肌梗塞患者随机分成对照组与观察组各36例.两组使用不同剂量的阿替普酶进行治疗,并观察两组的疗效总有效率、冠脉再通率.结果:观察组患者的疗效总有效率、冠脉再通率均高于对照组的疗效总有效率、冠脉再通率(P<0.05).结论:阿替普酶治疗心肌梗塞患者疗效显著,并且在治疗时给予有效的护理干预,可以保证治疗的质量和效率,降低死亡率,有临床推广价值.
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不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效差异分析
目的:探讨不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效差异.方法:选取2018年1月～2018年12月在我院接受治疗的急性脑梗死患者128例,随机分成对照组和观察组,观察组在患者发病3h内使用阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组在患者发病3～6h使用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察两组患者的治疗有效率和神经功能状况.结果:观察组的治疗有效率为90.63％(58/64),对照组的治疗有效率为79.7％(51/64)(p值<0.05);治疗后两组患者的mRS评分都逐渐降低,治疗后6个月两组患者mRS评分无较大差异,治疗后9个月、12个月观察组mRS评分明显比对照组评分低(P<0.05).结论:急性脑梗死患者在发病6h内使用阿替普酶静脉溶栓治疗的效果明显,在发病3h内接受治疗则能更快的使神经功能恢复,治疗效果更好.
