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影响CT引导下经皮肺活检诊断准确性的因素分析
我们采用CT引导下经皮肺活检以明确肺周围性肿块的诊断,并探讨影响CT引导下经皮肺活检诊断准确性的可能因素.
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纤支镜支气管肺活检16例体会
我院从1997年始至今开展了经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检,探讨其在肺周围性肿块阴影和双肺弥慢性病变中的临床应用,取得了一些良好效果,现报告如下.
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CT引导下经皮肺穿刺活检48例分析
肺周围性肿块若依靠临床表现、胸片、胸部CT及实验室检查等方法很难确诊,常需活组织检查明确诊断.我院自1995年以来,应用国产弹簧式活检针对48例肺周围性肿块患者进行经皮穿刺活检,现将结果分析如下.
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经纤维支气管镜肺活检在肺周围性肿块和弥漫性病变诊断中的应用体会
我院从1 996年开始开展经纤维支气管镜肺活检,探讨其在肺周围性肿块阴影和双肺弥漫性病变诊断中的临床应用价值,取得了一些良好效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:本组1 6例中,男性13例,女性3例;年龄43~71岁,平均58.2岁.均经X线胸片检查,大部分病人经胸CT检查,显示肺周围性肿块阴影,或两肺呈弥漫性改变.1.2 方法:全部病人均在岛津全数字化多功能X线机的配合下进行.术前准备与常规纤支镜检查相同,将纤支镜先端部移行到胸片和CT片提供病灶所在的段或亚段支气管开口处,如果是弥漫性病变,则选择病灶密集处,局部追加2%利多卡因1~2ml,加强支气管粘膜麻醉作用.然后插入活检钳,并缓慢伸入达到深处,遇到阻力略后退约0.5cm,张开活检钳,在X光透视指导下,吸气相向前推进到病灶处,呼气时钳夹组织,固定后送病理检查.术中有出血者局部注入1:20000肾上腺素1~2ml,操作结束后胸透检查有无气胸.
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不同活检术在肺部周围性肿块诊断应用中的比较
纤维支气管镜(纤支镜)检查结合灌洗\刷片及取组织活检,大大提高了肺部肿块特别是中央型肺癌的病理学及病原学确诊率.但对肺部的周围性肿块,纤支镜检查的效果不理想,而X 线或CT引导下经皮穿刺取肺组织活检,常能帮助明确诊断.现将39例此类病例经用两种不同方法检查所得结果报道如下:
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CT引导下经皮肺穿刺活检38例分析
肺周围性肿块若依靠临床表现、胸片、胸部CT及实验室检查等方法很难确诊,常需活组织检查明确诊断.国内外不少学者采用经皮肺活检对肺周嗣性病变的介人性诊断,对肺恶性病变的确诊率明显提高,诊断的敏感性达88%~98%,特异性100%[1-2].我院自2003年以来,应用进口弹簧式活检针对38例肺周围性肿块患者进行经皮穿刺活检,现将结果分析如下.
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X线透视下经皮肺穿刺活检在肺周围性肿块中的应用
肺周围性肿块常因病变未累及支气管系统,经纤维支气管镜肺活检结果常为阴性,对大部分肺周围性肿块诊断价值不大,而影像学难以定性诊断,细菌或细胞学检查阳性率不高.我们采取X线透视引导下经皮肺穿刺活检,取得较高的诊断率,现将结果报告如下.
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CT导引钝头钩型胸膜活检针经皮肺内周围性肿块活检的诊断价值
我院自1996年5月至1999年6月在CT导引下利用钝头钩型胸膜活检针对36例肺周围性肿块患者进行了经皮肺穿刺组织活检,取得了令人满意的诊断效果。现将其诊断价值和安全性分析如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组36例均经胸部X线或CT检查显示肺周围性肿块,且不能除外恶性病变,而常规痰细胞学及纤维支气管镜检查均不能确诊。其中男30例,女6例;年龄26~67岁,平均45.8岁。病变分布于右肺上叶8例,右肺中叶3例,右肺下叶13例;左肺上叶5例,左肺舌叶3例,左肺下叶4例。经CT测量肿块直径大小,小1.3?cm,大5.6?cm,≤2.0?cm 11例,>2.0?cm 25例。1.2 活检针钝头钩型胸膜活检针(上海注射针厂产)如图1,由钝头钩型活检针、套管穿刺针和穿刺针芯三部分组成;活检针长度为75?mm,外径1.6?mm,套管穿刺针和穿刺针芯的长度和直径与活检针相适应。