第六届全国气管外科学术研讨会征文通知

自体肺组织行气管重建的实验研究

气管重建是气管外科的主要内容,尽管有学者认为[1],气管切除长度达到全长的一半(6 cm),仍能进行端端吻合;而实际上由于病人高龄、局部粘连、血供的差异以及手术者、手术技巧等因素,常使得气管切除长度受限.我们的实验采用犬自体带血运的肺组织瓣内衬金属网架替代气管,现报告如下.

Nd:YAG激光在气管支气管外科的临床应用

随着内镜系统的不断发展,激光在气管、支气管腔内疾病的治疗中显示出其独特的优越性,1995年以来我们采用Nd:YAG激光经纤维支气管镜(纤支镜)治疗30例气管、支气管病变,取得了明显的临床效果,现报告如下.

记忆合金网二期成形人工气管置换术--气管重建的好方法

气管外科大段切除后一期对端吻合困难,一般来说,超过5cm者大多需做松解手术,超过6cm还能一期吻合者临床罕见[1],只能用人工气管重建,但迄今为止所有人工气管,都还是一种"内支架",无法与自体气管完全愈合.经过2年动物实验后,我们应用"三明治式"记忆合金网二期成形带肌肉血管蒂人工气管,临床治愈4例气管大段切除病人.

气管外科手术前后护理

气管病变有气管、支气管外伤,气管良性狭窄,气管肿瘤以及肺癌侵犯气管等,均因阻塞气道、影响通气、病人出现不同程度的呼吸困难,甚至三凹症,严重威胁病人生命.我院自1995年～2000年,对112例气管病变的病人的治疗以手术为主,采用气管环形切除对端吻合术.因此,对这类病人的术前、术后护理观察尤为重要.

气管及隆突病变围手术期的护理

目的:总结气管、隆突病变围术期的护理经验.方法:回顾分析了62例气管、隆突病变患者术前、术后的护理方法.结果:术后并发心率不齐者5例,并发肺不张者4例,术后死亡2例.结论:保持呼吸道通畅,合理氧疗及咳嗽训练等是气管外科手术患者的护理重点.

记忆合金网架在气管外科的临床新应用

将包含病变的部分气管切除后行气管重建是气管外科的主要内容,尽管有学者认为气管切除长度可达到全长的一半(6 cm),仍能进行端端吻合.而实际上由于病员高龄、局部粘连、血供的差异以及手术者、手术技巧等因素,使得气管切除长度受限,因此必须用一种有效且符合生理要求的替代物来解决.我科近期应用记忆合金网架外覆带血运的肺组织成功的完成3例气管成形重建,现报告如下.

气管移植在大气管肿瘤外科中的应用进展

1 气管肿瘤外科的研究概况气管是一个结构较为简单的器官,由外层结缔组织、软骨、肌层、粘膜下层及粘膜层构成.气管疾病如:气管肿瘤,甲状腺或其他器官的肿瘤侵及气管以及先天性或外伤性所致的气管严重狭窄均需手术.1881年首次成功进行的气管切断再吻合手术,标志着气管外科的开始[1].1950年,Daniel等报道一组利用犬进行3个气管环自体移植和同种异体移植的实验研究,开始了人类探索气管移植的过程.虽有很多方法修复气管缺损,然而,对于长度大于6.4 cm或接近12个环的缺损,没有一种方法是有效的.气管移植一直被看作是大气管肿瘤切除后重建的重要方式.

人工气管移植的研究

人工气管的研制,是当前一个研究的热点,也是一个难点,对于气管超限度切除后的替代物的选择和应用依然是气管重建外科所面临的挑战性问题.气管作为单根无匹配结构,具有其解剖结构上的独特性,加上手术的复杂性,特别是在寻找重建气管材料过程中遇到的各种难以克服的困难,使得气管外科的发展较胸外科其他领域相对滞后.

肺癌术后并发乳糜胸护理

肺癌术后发生乳糜胸少见,文献报道发生率约0.1%～15%.近年来,随着麻醉及气管外科水平的提高,肺癌的手术指征较前扩大,手术难度较前增高,加之近年来重视纵隔淋巴结的清扫,因而肺癌术后乳糜胸的发生率较前有所增加.我院从2001年1月～2007年3月共手术治疗215例肺癌病人,发生乳糜胸2例,占0.93%.经过积极的治疗及护理,病人痊愈出院.现将护理体会介绍如下.

31例气管环形切除、隆突切除气道重建术的护理

气管环形切除、隆突切除气道重建术是气管外科的尖端技术.我院自1981年1月至2001年1月进行了隆突切除气管支气管成形术31例,此类手术并发症多、风险林,本组中发现并发症9例,占29%,为减少并发症提高手术成功率,对该类手术护理体会总结如下:

AME News|记第三届东方胸外科论坛

本次学习班云集了国内外多名资深普胸外科专家，特邀了美国Frank Detterbeck教授，美国Stephen D. Cassivi教授，美国Jim Huang教授，西班牙Diego Gonzalez-Rivas教授，美国Hon Chi Suen教授，香港Alan Sihoe教授，美国范杰、杨平教授，赫捷院士以及国内多位胸外科专家现场授课。两天的课程满满，分专题演讲和手术演示两部分进行，授课内容涵盖肺移植、肺上沟瘤手术、单孔胸腔镜手术、食管病变、气管外科、纵隔疾病等普胸外科领域。会议第二天则进行了单孔胸腔镜肺叶切除术、单操作孔胸腔镜肺叶切除术、不同方法胸腔镜肺叶切除术手术和食管癌胸腔镜手术演示。

犬肋骨肌瓣的应用解剖与气管成型及气管再造的实验研究

目的:对犬肋骨肌瓣与肌瓣环进行解剖学观察,并以此组织瓣进行气管成型与气管再造动物实验.方法:将犬的第3肋间血管灌注后观察其分布情况 .将第3肋骨与上下肋间肌修整成带血管蒂的肋骨肌瓣、骨肌瓣环,分别行胸内气管成型与环形替代术.结果:犬的肋骨肌瓣、瓣环血供均良好.第3肋间动脉、静脉有多个分支在胸膜与骨膜之间上行分布于上位肋间肌.实验获得满意效果,气管成型手术的犬与非手术犬一样正常活动.气管再造的18条犬中11条犬生存已超过3个月.结论:肋骨肌瓣、骨肌瓣环有可能用于气管成型与再造手术.

组织工程学在气管外科的基础研究新进展

临床上超过40种疾病可损伤呼吸道,影响人体呼吸功能.据British Lung Foundation报告,呼吸系统疾病对人体的危害仅次于心血管系统疾病.气道可因外伤、感染、肿瘤等损伤[1],需行气管切除和重建.然而,当环形切除或缺损超过6 cm端-端吻合不能很好地修复气管,则需植入气管移植材料以达重建目的.

犬肋骨肌瓣环替代气管的实验研究

目的探讨应用犬自体带血管蒂的肋骨肌瓣环修复胸内长段环形缺损气管的可行性.方法选用成年杂种犬18只,将第三肋骨及上下肋间肌修整成带蒂的骨肌瓣环,以此来替代切除的气管环.结果 18只犬术后存活11只,生存时间长的犬达14个月.这些犬尽管再造气管环轻度狭窄,但可以自由活动.组织学检查显示肋间肌组织血供良好,环的内层胸膜间皮被纤毛上皮替代.结论肋骨肌瓣环替代胸内气管具有操作简便、并发症少的特点.本研究结果提示该术式有望应用于临床.

气管外科手术前后护理

气管病变有气管、支气管外伤、气管良性狭窄、气管肿瘤及肺癌侵犯气管等,均因阻塞气道,影响通气,病人出现程度不同的呼吸困难,甚至三凹症,严重威胁病员生命.