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胞磷胆碱对大脑中动脉狭窄患者轻度认知功能障碍的影响
目的 探讨胞磷胆碱对大脑中动脉狭窄患者轻度认知功能障碍的影响.方法 选择2014年10月～2016年10月在中南大学湘雅医学院附属海口医院神经内科就诊的大脑中动脉狭窄合并轻度认知功能障碍患者86例,随机分为胞磷胆碱组44例和对照组42例.胞磷胆碱组在常规治疗基础上从入院后开始给予胞磷胆碱胶囊0.2g3次/d,持续6个月.应用经颅多普勒超声对2组患者治疗后脑血管储备、搏动指数、屏气指数及大脑中动脉狭窄平均流速(Vm)上升率进行评定,应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对2组患者治疗后轻度认知功能障碍进行评定.结果 与对照组比较,胞磷胆碱组治疗后脑血管储备[(13.59±1.16)％ vs(7.61±1.12)％,P＜0.01]、搏动指数(0.51±0.16 vs 0.58±0.12,P＜0.05)、屏气指数(1.36±0.08 vs 0.74±0.11,P＜0.01)、Vm上升率[(32.63±2.32)％ vs (16.92±1.68)％,P＜0.05]明显改善.与对照组比较,胞磷胆碱组治疗后MoCA总分及各分项注意力、语言功能、视空间与执行功能、抽象概括能力、命名、定向力、记忆能力较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大脑中动脉狭窄合并轻度认知功能障碍患者存在脑血管储备受损,早期给予胞磷胆碱治疗能改善脑血管储备,并减轻患者轻度认知功能障碍.
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鼠神经生长因子制剂对老年脑出血患者神经功能缺损的疗效分析
目的 观察鼠神经生长因子制剂对老年脑出血患者神经功能缺损的疗效.方法 选择老年脑出血患者120例,随机分为对照组60例和实验组60例.对照组给予胞磷胆碱,治疗15d;实验组给予鼠神经生长因子制剂,治疗15d.其他常规治疗2组相同.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价患者的神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评价患者日常生活活动能力,采用脑卒中影响量表评价患者生活质量.结果 治疗后2组NIHSS评分与治疗前比较均明显降低,随着治疗时间延长,治疗后第15天,对照组和实验组患者NIHSS评分平均值分别为10.13分和5.24分,实验组显著低于对照组(P＜0.05).实验组患者显效明显高于对照组(41.7％ vs 25.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第15天实验组的BI评分显著高于对照组(76.5分vs56.5分,P＜0.05);与治疗前比较,2组治疗第15天BI评分均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子制剂可以有效缓解老年脑出血患者的神经功能缺损,提高患者生活质量.
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胞二磷胆碱对异氟醚麻醉致幼龄大鼠认知功能障碍的影响
目的 探讨胞二磷胆碱对异氟醚麻醉致幼龄大鼠认知功能障碍的影响.方法 雄性SD大鼠54只,7日龄,体重15～20 g,采用随机数字表法分为3组(n=18):对照组(C组)、异氟醚麻醉组(Ⅰ组)和异氟醚麻醉+胞二磷胆碱组(IC组).C组吸入纯氧4h,氧气流量4 L/min;Ⅰ组和ⅠC组吸入异氟醚4h,开始时浓度为3.4％～3.6％,1h后降至2.1％～2.3％,2～4h时1.7％～1.8％;吸入氧气或异氟醚结束后,ⅠC组腹腔注射胞二磷胆碱500 mg/kg(用生理盐水稀释至0.5 ml),C组和Ⅰ组腹腔注射生理盐水0.5 ml,1次/d,连续7d.分别于出生后14、30和60 d时,采用条件恐惧实验测试认知功能,计算条件关联实验和条件暗示实验中大鼠凝滞时间百分比.于出生后60 d条件恐惧实验结束后,处死大鼠,取海马组织,电镜下观察海马CA1区神经元超微结构.结果 条件关联实验中,与C组比较,Ⅰ组各时点凝滞时间百分比降低,ⅠC组出生后14d时凝滞时间百分比降低(P＜0.05);与Ⅰ组比较,ⅠC组出生后30和60 d时凝滞时间百分比升高(P＜0.05),神经元损伤减轻.条件暗示实验中,3组间出生后各时点凝滞时间百分比比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胞二磷胆碱可改善异氟醚麻醉致幼龄大鼠认知功能障碍.
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鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效
目的：探讨鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效。方法选择解放军第159中心医院2014年11月—2015年11月收治的62例脑出血患者，随机分为治疗组和对照组，各31例。对照组患者给予胞磷胆碱治疗，治疗组患者采用鼠神经生长因子治疗。比较两组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活自理能力评定 Barthel 指数（BI）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 NIHSS、BI 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗2周后治疗组 NIHSS 评分低于对照组，BI 评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效显著，可以有效修复血肿周围损伤神经，并提供一定的营养支持，促进脑出血恢复。
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注射用加替沙星与胞磷胆碱注射液配伍的稳定性考察
目的 观察注射用加替沙星与胞磷胆碱注射液分别在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性.方法 在室温(20±1)℃情况下,观察2药配伍后的外观、pH值、含量及峰形变化,并用紫外双波长分光光度法测定加替沙星和胞磷胆碱的含量.结果 2药配伍后,8 h内的外观、pH值、含量及峰形均无明显变化.结论 在室温条件下,注射用加替沙星与胞磷胆碱注射液在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍稳定.
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利多卡因、胞二磷胆碱联合治疗眩晕症
2003年2月～2005年3月我院试用利多卡因、胞二磷胆碱治疗眩晕患者共35例,取得一定效果,现报告如下.1资料与方法1.1病例选择:共有68例患者选入试验,这68例患者多具有头晕、头痛、呕吐、耳鸣、视物旋转或自身旋转、肢体无力等症状.体格检查与神经系统检查阴性,均行脑CT扫描,排除了脑肿瘤、脑梗死及脑出血,并且血压基本正常.
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胞二磷胆碱治疗假性延髓麻痹1例报告
报道腔隙性脑梗死并发假性延髓麻痹1例,临床症状表现为声音低沉无力,反应迟钝,嗜睡,双手操作笨拙,经过胞二磷胆碱治疗后,患者声音洪亮如常,精神振奋,步态稳健,饮食无呛咳.各项生理生化检查均无异常改变.
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Citicoline对大鼠中脑原代细胞培养的神经保护作用
目的:探讨胞二磷胆碱(citicoline,CC)对6-OHDA诱导的帕金森体外细胞模型的保护作用及其机理.方法:孕15 d大鼠胚胎中脑原代培养,在培养第6、8及10天,实验组加不同浓度CC(2、1、0.1、0.01和0.001 mmol·L-1),并于第11天加50μmol·L-1的6-OHDA作用0.5 h,制作帕金森病细胞模型;6-OHDA组为原代培养细胞加50μmol·L-1的6-OHDA;对照组为原代培养细胞.培养11 d收集细胞.采用MTT法测细胞活力,通过流式细胞仪,用Fluo3/AM检测细胞内[Ca2+]i及用罗丹明123检测线粒体膜电位(△ψm).结果:2、1和0.1 mmol·L-1CC组,细胞活力与对照组比较明显增高,并随着浓度的增加而增加,差异具有显著性(P＜0.05).1、0.1、0.01和0.001 mmol·L-1CC+6-OHDA组,细胞活力均高于6-OHDA组,差异有显著性(P＜0.01).1、0.1、0.01、0.001 mmol·L-1CC+6-OHDA组细胞内[Ca2+]i均明显下降,分别为(32.23±1.87)%、(17.09±7.45)%、(21.71±8.89)%及(29.18±4.71)%,与6-OHDA组(49.30±7.62)%相比,差异均有显著性(P＜0.01);与对照组(42.40±0.81)%比较明显下降,差异均有显著性(P＜0.01).CC+6-OHDA各组与6-OHDA组比较均使△ψm升高,其中1 mmol·L-1CC+6-OHDA组△ψm高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论:CC通过保护神经元细胞膜、增加细胞活力、降低细胞内[Ca2+]i以及提高△ψm,发挥其对神经元的保护作用.
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胞磷胆碱和硫酸镁联用对大鼠局灶脑缺血脑梗死体积及caspase-3表达的影响
目的:研究胞磷胆碱(CDP-c)和硫酸镁联用对大鼠实验性短暂局灶脑缺血的神经保护作用.方法:124只雄性SD大鼠分为7个组,假手术组4只大鼠,余6组均为20只:(1)模型组,(2)对照组(0.9%氯化钠1 mL·kg-1·d-1),(3)CDP-c组(250 mg·kg-1·d-1),(4)硫酸镁组(90 mg·kg-1·d-1),(5)两药联用A组(CDP-c 250 mg·kg-1·d-1,硫酸镁90 mg·kg-1·d-1),(6)两药联用B(CDP-c 150 mg·kg-1·d-1,硫酸镁60 mg·kg-1·d-1),其中10只用于测定脑梗死体积,10只用于caspase-3和TUNEL阳性细胞两指标的测定.用大脑中动脉栓塞法制作短暂性(90 min)局灶脑缺血模型,观察CDP-c、硫酸镁单用及不同剂量联用7 d后,大鼠脑梗死体积、caspase-3表达及凋亡细胞数.结果:与对照组相比,CDP-c、硫酸镁单用及两药联用组脑梗死体积较小,caspase-3表达、凋亡细胞数均较少,并有统计学意义(P＜0.05).两药联用组脑梗死体积均比单用药组小,caspase-3表达、凋亡细胞数亦较两药单用组少(P＜0.05).剂量不同的两药联用组相比各项指标均无显著差别(P＞0.05).结论:CDP-c和硫酸镁单用对实验性短暂脑缺血模型可能具有神经保护作用.CDP-c与硫酸镁联用对实验性短暂局灶脑缺血的神经保护可能有协同作用,并且可以减少各药的用量.
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脑神经生长素治疗急性脑出血所致神经功能障碍
目的:比较脑神经生长素(CNG)与胞磷胆碱(Cit)治疗急性脑出血所致神经功能障碍的疗效.方法:CNG组56例[男性32例,女性24例;年龄(61±s 5)a], 病程(3.8±1.5) d;出血量(20.5±2.3) mL;用CNG 2～4 mL,im,qd, 用药10～20 d者30例,21～30 d者26例.Cit组60例[男性38例,女性22例;年龄(59±9)a],病程(3.5±1.7) d;出血量(19.3±2.8) mL; Cit 500 mg于5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,qd, 用药10～20 d者24例,21～30 d者36例.结果:CNG组与Cit组显效率分别为73% 和54%(P＜0.05),未见明显不良反应.结论:CNG是治疗急性期脑出血所致神经功能障碍安全有效的新药.
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胞磷胆碱与小剂量奋乃静合用治疗脑血管疾病所致精神障碍
目的:观察胞磷胆碱加小剂量奋乃静治疗脑血管疾病所致精神障碍的疗效.方法:脑血管疾病所致精神障碍病人46例,随机分为对照组22例,用奋乃静3～5 mg, po,bid,疗程6 wk;治疗组24例,用奋乃静3～5 mg, po,bid,疗程6 wk,同时合并用胞磷胆碱250～500 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL, iv, drip, qd,疗程10 d.结果:治疗wk 2末治疗组BPRS总分显著下降,P＜0.01,57%的病人起效时间为7～14 d,26%病人为＜7 d,总有效率为75%;对照组分别为20%和0,总有效率41%.治疗组不良反应轻微.结论:胞磷胆碱加小剂量奋乃静治疗脑血管疾病所致精神障碍起效时间早、精神症状缓解快、安全、疗效优于单用奋乃静.
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光量子血辅助治疗脑梗死
目的:观察光量子血辅助治疗脑梗死的疗效.方法:经过临床和头颅CT确诊的99例脑梗死病人分为2组.对照组30例(男性15例,女性15例;年龄75 a±s 5 a)采用常规治疗: 胞磷胆碱0.75 g和丹参注射液16 mL(含丹参24 g)各置5% 葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd, 14 d为一个疗程.治疗组69例(男性29例,女性40例;年龄75 a±7 a)在常规治疗基础上加用光量子血治疗,每周2次,6次或10次为一个疗程.结果:治疗组总有效率94%,对照组为87%(P＜0.05).2组均未发现不良反应.结论:加用光量子血辅助治疗脑梗死疗效优于常规治疗对照组.
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胞磷胆碱钠注射液致延迟性过敏反应1例
1 病历摘要患者,男,53岁,中学教师.头晕,伴左侧肢体麻木2h来院就诊.患者于晨起后无明显诱因感头晕不适,并伴左侧肢体麻木不适,无头痛、恶心、呕吐、失语等.既往有脑梗死病史半年.体格检查:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压145/90 mmHg.神志清,自主体位,体检合作.全身皮肤黏膜未见出血点、皮疹、瘀斑.双肺呼吸音清,心率70次/min,律齐,腹部检查无异常.生理反射存在,病理反射未引出.实验室检查:三酰甘油2.05 mmol/L,总胆固醇7.01mmol/L,血糖5.3 mmol/L.颅脑CT示陈旧性脑梗死.
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胞磷胆碱对缺血性卒中的神经保护作用
近的实验性缺血性卒中研究证实,胞磷胆碱既具有神经保护作用,又可通过增高外周血内皮祖细胞数量、促进血管和神经发生、增强神经元可塑性发挥神经修复作用.尽管迄今样本量大的多中心随机安慰剂对照试验——国际胞磷胆碱治疗急性卒中试验(International Citicoline Trial on Acute Stroke,ICTAS)得出了中性结果,但亚组分析显示胞磷胆碱治疗较未接受rtPA溶栓治疗的安慰剂治疗有效,而且无明显不良反应.因此,将其应用于急性缺血性卒中患者,尤其是未能接受溶栓治疗的患者是合理的.
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胞磷胆碱在血管性认知损害中的治疗作用
血管性认知损害是指所有与血管性疾病有关的认知损害综合征,包括从轻度认知损害到血管性痴呆在内的重度认知损害.胞磷胆碱是神经元细胞膜的重要组成成分磷脂酰胆碱生物合成的必需中间体.实验研究显示,胞磷胆碱在脑缺血中具有神经保护和神经修复作用.临床研究显示,胞磷胆碱有可能改善血管性认知损害患者的认知功能.
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胞磷胆碱一种有前景的神经保护和神经修复药物
胞磷胆碱是细胞膜结构性磷脂生物合成过程中的一种必不可少的中间产物.外源性给予胞磷胆碱,能通过增加磷脂合成快速修复受损神经元细胞膜,促进乙酰胆碱和多巴胺合成稳定神经递质系统,并减少缺血脑组织游离脂肪酸聚积减轻其介导的额外组织损伤.较宽的治疗时间窗、较高的生物利用度、良好的血脑屏障穿透性以及优异的安全性,使胞磷胆碱成为一种有效的神经保护和神经修复药物.现有的证据表明,胞磷胆碱能显著改善急性期和亚急性期缺血性卒中患者的神经功能.此外,动物实验和临床研究表明,胞磷胆碱也有改善脑外伤、认知障碍、脑出血、帕金森病和青光眼转归的作用.胞磷胆碱与溶栓药或其他神经保护药联合应用应成为将来的研究方向之一.鉴于口服给药的生物利用度和药代动力学与静脉给药相似,口服成为胞磷胆碱的主要给药途径.
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静滴胞二磷胆碱引起下肢紧缩针刺感2例
胞二磷胆碱注射液为近年来治疗老年脑动脉硬化症和脑卒中后遗症等的常用药物.病人应用后一般无不良反应.本文2例病人静滴该药物1h左右出现双下肢紧缩、麻木、针刺感.现报告如下. 例1,女,51岁.因腔隙性脑梗死应用胞二磷胆碱0.5g加入9g/L氯化钠注射液250mL静滴约1h,病人感双膝以下酸胀、紧缩、针刺感,伴头胀、倦呆,即停药,休息后症状缓解.又静滴2次,以上症状加重伴忧郁、哭泣、乏力,停药后2d未作任何治疗,症状完全消失.改用维脑路通1g加入9g/L氯化钠注射液250mL静滴10d,病人无任何不适.1年后该病人反复出现头晕,CT证实仍为腔隙性脑梗死,又应用胞二磷胆碱0.5g加入9g/L氯化钠注射液250mL静滴,约1h又出现上述不适症状,立即停药,第2天改用维路脑通治疗10d,无任何不适.
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胞磷胆碱钠联合参芎葡萄糖治疗老年高血压性脑梗死的临床效果
目的 探讨胞磷胆碱钠联合参芎葡萄糖在老年高血压性脑梗死中的临床治疗效果.方法 选取2016年1月至2017年12月本院收治的老年高血压性脑梗死患者80例,采用随机数字法将其分为单用组和联用组,每组各40例,两组患者均接受常规治疗,其中单用组患者额外接受参芎葡萄糖注射液100 ml/d静脉滴注治疗,联用组患者额外接受参芎葡萄糖联合胞磷胆碱钠0.5 g/d静脉滴注治疗,均持续治疗2周.对比分析两组患者治疗前后的炎症因子水平、神经功能缺损评分、认知功能评分以及临床治疗效果.结果 经过系统化治疗后,两组患者的血压和血脂控制情况均较治疗前明显好转,但两组之间相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的血清IL-6,IL-8和TNF-α水平均较治疗前明显降低,而联用组患者炎性因子改善程度明显优于单用组,差异有统计学意义(P≤0.05);治疗后,两组患者氧化应激指标水平均明显改善,MDA含量明显降低,SOD活性和NO含量显著升高,差异均有统计学意义(P≤0.05),且联合组患者的改善程度均明显优于单用组,差异有统计学意义(P≤0.05);经过治疗后,两组患者的MESSS和HDS评分均较治疗前明显改善,而联用组患者改善程度比单用组更明显,差异有统计学意义(P≤0.05);联用组治疗总有效率为92.5％,明显高于单用组的75.0％,差异有统计学意义(P≤0.05);两组患者在治疗期间均无明显不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上联合应用胞磷胆碱钠和参芎葡萄糖治疗老年高血压性脑梗死能够明显降低氧化应激和炎症水平,促进神经功能和认知功能的恢复,提高临床治疗效果且安全性较高,在临床治疗老年高血压性脑梗死中值得推广应用.
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心脑血脉宁治疗脑梗塞40例
目的:观察心脑血脉宁治疗脑梗塞疗效.方法:临床取88例随机分为2组,对照组48例口服步长脑心通,静脉滴注胞二磷胆碱、丹参注射液等;治疗组40例口服心脑血脉宁.观察临床疗效及血液流变学改变.结果:对照组有效率75%,治疗组95%,经t检验,P＜0.05,差异有显著性.血液流变学改变亦有显著差异.结论:心脑血脉宁治疗脑梗塞有良好疗效.
关键词： 脑梗塞/中西医结合疗法 胞苷二磷酸胆碱 丹参注射液 -
胞磷胆碱配合遮盖治疗大龄弱视76例
目的观察胞磷胆碱配合遮盖治疗大龄弱视患者的远期疗效. 方法弱视患者76例,年龄12～26(平均16.6±3.3)岁,接受1～3个疗程的胞二磷胆碱治疗(体质量＜40 kg,500 mg*d-1,体质量≥40 kg,1000 mg*d-1),每个疗程15 d,随访3～9 mo. 所有患者均先进行配镜矫正. 对双眼视力相差超过两行(以国际标准视力表计)的患者,连续遮盖20 d后,间断遮盖每周6 d,3 mo为一疗程. 对双眼视力相当的远视患者配合双色光闪烁弱视治疗仪治疗,双眼各15 min*d-1. 结果经1～3个疗程后,80(71%)只眼视力提高在2行以上,其中36只眼(32%)提高在4行以上. 停药5 wk后视力均有不同程度降低,但遮盖及再次用药后仍能继续提高. 坚持治疗的患者视力有波动,但趋势向好;优势眼视力与弱视眼的视力均可提高;视力≥5.0者视力仍可提高;大剂量组疗效显著. 结论胞磷胆碱治疗大龄弱视,其疗效显著,无明显副作用.
