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老年非心脏手术患者体能状况与手术前后无症状性心肌缺血的关系
体能又称为生理适应性,系指对日常体育锻炼、劳动强度、生活自理的耐受能力,内在含义是有氧代谢允许的活动能力,是反映生物年龄的佳因素,被国外许多学者用于衡量老年患者对手术和麻醉承受能力,对心血管事件的预测意义也逐渐引起重视[1].
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颅脑外伤患者出现“中间清醒期”机制的理论探讨
随着我国经济建设的快速发展,交通事故也逐年增加,其中,颅脑外伤导致的致死、致残情况格外突出[1,2],在颅脑外伤中具有“中间清醒期”表现的部分患者,其预后结果与临床救治关系密切[3,4],该类患者也是临床上救治的重点。所谓“中间清醒期”就是颅脑外伤发生的原发性昏迷(如脑震荡、脑挫裂伤、脑干伤)与继发性昏迷(颅内血肿、脑水肿)之间的意识清醒阶段,临床上常将其作为硬脑膜外血肿的典型表现,并作为判断硬脑膜外血肿的重要依据[5],虽然其发生机制目前已经基本清楚,但在临床教学、病历讨论中如何表达其内在含义尚缺乏简便易行的方法。本研究就颅脑外伤患者发生“中间清醒期”的原因进行理论性探讨。
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强直性脊柱炎与肾、督脉关系的探讨
强直性脊柱炎是以中轴关节病变为主的慢性进展性炎性疾病,在我国的发病率约为0.3%,好发于青年男性.本病绝大多数累及骶髂关节,一般起病隐匿,表现为腰背僵硬、疼痛及活动受限,活动后症状可缓解,晚期可发生脊柱强直、畸形.西医认为本病与遗传、肠道感染或泌尿系统感染、自身免疫功能紊乱等因素有关,确切病因不明.本病属于中医"痹证"范畴,现代越来越多的中医学者认识到本病与肾虚、督脉空虚或阻滞有密切关系,本文旨在进一步探讨其内在含义.