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早期乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术的护理
目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的方法及护理.方法:对25例早期乳腺癌患者实施保乳加前哨淋巴结活检术的治疗,术前、术后、肢体的功能锻炼等护理效果的分析.结果:通过术前健康宣教与心理护理指导,25例患者均能了解和接受手术的目的和方法,积极配合治疗.经过积极治疗和精心护理,25例患者术后切口均Ⅰ期愈合,患侧上肢无淋巴水肿及功能障碍,效果满意.结论:早期乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术,不仅没有造成患者的形体改变,保证了美容的效果,而且提高了患者的生活质量.
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乳腺癌保乳术围手术期护理
目的:探讨乳腺癌保乳术围手术期的护理措施.方法:术前了解患者的病情,加强对患者的心理护理.术后指导病人加强功能锻炼,做好病情观察及护理.结果:11例患者均未出现护理并发症,术后恢复良好,全部康复出院.结论:有效的围手术期护理,是取得手术成功的重要保证.
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保乳手术后放疗治疗36例早期乳腺癌疗效观察
目的 观察保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效.方法 回顾性分析宁夏医科大学附属医院自1998年1月-2007年8月实施保乳治疗的36例早期乳腺癌患者临床资料.36例早期乳腺癌患者行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅以全乳根治性放射治疗.结果 36例早期乳腺癌保乳患者3年总生存率100%,5年总生存率89.9%,无1例局部复发.结论 保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌可获得良好的治疗疗效,副反应轻,明显提高患者的生存质量,应成为治疗早期乳腺癌的重要方法之一.
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乳腺癌改良根治术的改进
手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一.近20年来对乳腺癌手术治疗的概念已有所变化,广泛应用乳腺癌改良根治术,甚至保乳术.
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乳腺癌术前磁共振成像动态对比增强模式在保乳治疗中的应用
目的 探讨乳腺癌磁共振成像不同动态对比增强模式与乳腺癌保乳术期间术式改变相关性.方法 选择173例原发性单病灶乳腺癌患者,根据病灶不同动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)模式,分为规则肿块样增强组、不规则肿块样增强组,对不同DCE-MRI模式与保乳术后再切除率进行回顾性评估.结果 乳腺癌保乳手术治疗(BCT)期间的病灶再切除率为36.4%(63例),BCT至乳房切除术的转换率为6.4%(11例).单个不规则形增强组在BCT具有高的再切除率(28.3%)(P=0.048).结论 根据MRI提供的乳腺癌术前不同DCE-MRI,可以降低单个不规则形增强病灶的再次手术切除率.
关键词： 乳腺癌 保乳术 磁共振成像动态对比增强模式 不同再次手术类型 -
乳房整形技术在乳腺癌患者保乳术中的应用研究
目的：研究乳房整形技术在乳腺癌患者保乳术中的应用。方法选择乳腺癌患者70例，根据患者不同情况选择不同乳房整形术式，肿瘤位于乳房上半部位置的患者，主要选择弧形或平行四边形切口；位于下半部分则主要选择放射状或“J”形切口。观察患者术后美容效果及安全性。结果本组患者中行乳腺组织腺蒂瓣转位法41例(58.6％)，行残留腺体直接缝合法12例(17.1％)，行局部皮瓣或脂肪筋膜瓣转移法11(15.7％)例，行背阔肌肌瓣法3例(4.3％)，行“J”形或双环缩乳成形法3例(4.3％)。对术后效果评价优秀者41例，均分31.8分；良好21例，均分27.2分；总满意率为88.6％(62/70)；与评价效果较差的患者(8例，均分16.4分)比较，差异有显著性(P<0.05)。结论乳房整形技术对早期乳腺癌患者的美容效果较好，且安全有效。
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不同术式联合调强放疗对乳腺癌患者生命质量和性生活的影响
目的 探讨早期乳腺癌保乳术或根治术后联合调强放疗对患者术后生命质量和性生活的影响.方法 选取第三军医大学大坪医院2011年1月至2016年2月诊治的女性乳腺癌患者89例,按照手术方式不同分为保乳术组和改良根治术组.其中保乳术组24例、改良根治术组65例,所有患者术后均采取调强放射治疗进行辅助治疗.采用问卷式调查,对患者生命质量进行测量,采取到患者所在医院面对面访谈的方式了解患者术后对自身认可度和性生活满意程度.将获取数据建立数据库,导出数据,使用 SPSS 16.0 进行分析.结果 接受不同手术方式联合放疗,生命质量得分差异较大,其中保乳术组总得分平均值为(87.500±7.940)分,改良根治术组总得分平均值为(65.350±8.490)分,差异具有统计学意义(P< 0.01).同时,保乳术患者术后对自身认可度和性生活满意度均优于接受改良根治术的患者,差异具有统计学意义(P< 0.01).结论 乳腺癌患者接受保乳术联合放疗,生命质量和性生活满意度明显优于改良根治术联合放疗.
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早期乳腺癌保乳术与改良根治术疗效比较
目的 探讨保留乳房的乳腺癌手术(以下简称保乳术)和乳腺癌改良根治术(以下简称改良根治术)治疗早期女性乳腺癌的临床疗效.方法 收集2013-11至2016-12在武警总医院乳腺科就诊的120例女性早期乳腺癌患者的资料.根据手术方式将其分为保乳术组(n=66)和改良根治术组(n=54),比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后局部复发率、转移率及病死/失访率.结果 (1)保乳术组平均手术时间(t=26.285,P＜0.001)、术中出血量(t=45.651,P＜0.001)、住院时间(t=21.840,P＜0.001)均显著低于改良根治术组,差异均具有统计学意义.(2)保乳术组并发症发生率(1.5％ vs 11.1％),复发率(3.0％ vs 5.5％),转移率(3.0％ vs 5.5％)均低于改良根治术组,但差异均无统计学意义;且两组均无病死/失访情况.(3)两组手术美容效果比较,保乳术组优、良率为83.33％(55/66),显著高于改良根治术组的55.56％(30/54),差异具有统计学意义(Z=-3.377,P＜0.001).结论 保乳手术具有创伤小、恢复快、外观美容的优点,能显著提高早期乳腺癌患者生活质量,提高患者满意率.
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分析老年性乳腺癌采用保乳联合前哨淋巴结活检手术的临床价值
目的:研究保乳术联合前哨淋巴结活检手术治疗老年性乳腺癌的效果.方法:对我院收治的老年性乳腺癌患者进行随机选取,将60例患者作为本次研究对象并分为两组,分组标准为手术时间,将传统改良根治术应用于30例对照组患者中,将保乳联合前哨淋巴结活检应用于30例研究组患者中,将两组的相关情况进行对比.结果:研究组患者的手术时间比对照组长,但是拔管时间短于对照组,同时术后出血量以及引流量比对照组少,差异经对比P＜0.05,统计学意义存在.结论:对于老年性乳腺癌患者,联合使用保乳以及前哨淋巴结活检术的价值更大.
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背阔肌肌皮瓣在保乳术和乳房再造术中的临床应用
背阔肌因其具有血供恒定,可供切取面积大,易于切取,供区隐蔽等优点,被广泛应用于乳腺癌术后乳房再造.云南省第一人民医院肿瘤科自2006年1月至2010年5月利用背阔肌肌皮瓣对45例乳腺肿瘤进行乳房修复与再造,效果满意,现报道如下.
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心理干预对乳腺癌保乳术患者放疗反应及生活质量的影响
乳腺癌保乳手术具有创伤小、痛苦小、女性特征损害较小的特点,在保留乳房外观美容的同时,兼顾了术后的功能恢复,目前在国内外乳腺癌的治疗中是个热点,而放疗是乳腺癌保乳综合治疗中不可缺少的组成部分.放疗常引起患者一系列消极心理反应,进而影响放疗疗效和生活质量,故有效的心理干预非常重要.本文探讨2005年7月至2008年7月,120例保乳术后在我科接受放疗患者,经心理干预后放疗反应及生活质量影响的情况.
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背阔肌肌皮瓣在保乳术和乳房再造术中的临床应用研究
目的 探讨背阔肌肌皮瓣在保乳术和乳房再造中的应用价值.方法 2006年1月～2008年8月,我们利用背阔肌肌皮瓣对23例年龄为31～55岁(平均36岁)的乳腺肿瘤患者进行乳房的修复与再造(其中良性肿瘤3例,叶状囊肉瘤1例,乳头paget's病2例,乳腺癌17例).分别采用乳腺局部扩大切除(保乳术)后即刻部分背阔肌转移修补缺损(部分乳房再造),保留皮肤改良根治术后或保留乳头乳晕改良根治术后即刻扩大背阔肌肌皮瓣(E-LDMF)乳房再造和延期背阔肌乳房再造.其中3例我们利用腔镜辅助下经腋下小"S"形切口进行背阔肌肌瓣切取.缩小了供区切口长度,减轻了创伤.对手术时间,术后并发症和美学效果进行评估.结果 平均手术时间210min,再造乳房全部成活,无严重的并发症发生.美容效果优5例、良好15例、尚可3例、无外形差的病例.术后患者对乳房形态均满意.结论 背阔肌肌皮瓣乳房再造操作简便,应用广泛,术后并发症小,再造乳房形态良好,是一种理想的乳房再造方法.
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乳腺癌的外科治疗现状
乳腺癌的发病率在增长且有年轻化趋势一、乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1],2002年4月19日<健康报>载2001年WHO在我国两个登记统计点之一的天津市肿瘤医院报告.1、我国肿瘤发病情况有新变化:乳腺癌,直肠癌发病高峰年龄提前10岁左右;食管癌,宫颈癌发病率降低;肺癌、胃癌及肝癌发病率和死亡率居高不下,排在前3位.2、我国每年新发癌症病人160万至200万,现有癌症病人300多万人,并以3%的速度递增且呈年轻化趋势.女性前10位的是肺癌、乳腺癌、胃癌、(结)直肠癌、肝癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌、脑癌.3、天津市肿瘤医院专家认为乳腺癌、直肠癌发病率高峰年龄提前的原因与年青人喜摄入高脂肪,高热量,低纤维素食物又缺乏运动有关.
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保乳术与改良根治术、Halsted根治术用于乳腺癌患者治疗中的临床效果分析
目的:研究分析在乳腺癌患者中实施改良根治术、Halsted根治术以及保乳术分别开展治疗的临床效果.方法:选取在本院接受治疗的乳腺癌患者,选取时间段为2013年2月至2018年5月,病例数为39例.根据其治疗方式的差异分为改良组,保乳组以及经典组(Halsted根治术)各13例.分析三种手术治疗方式的效果差异.结果:保乳组中在功能状况、情感状况方面显著高于改良组(P<0.05),在功能状况、社会/家庭状况以及情况状况均显著高于经典组(P<0.05).三组在生理状况以及附加关注方面分数不存在统计学差异(P>0.05).三组患者局部复发率以及远处转移率均不存在显著差异(P>0.05).结论:临床上针对乳腺癌患者采用保乳术治疗后局部复发率以及远处转移率均与改良根治术、Halsted根治术相差不大,但是在生活质量方面能够获得显著的提升,具有较高的临床价值.
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保乳术与改良根治术对乳腺癌患者治疗效果及预后影响
目的:保乳术与改良根治术对乳腺癌患者治疗效果及预后效果的影响.方法:选取2014年6月至2015年9月来我院治疗的乳腺癌患者50例,将患者随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用改良根治术治疗,观察组采用保乳术治疗.结果:观察组患者采用保乳术治疗后,局部复发率和术后并发症人数均比对照组治疗效果好,观察组患者的乳房美观的优良率显著高于对照组,患者的术后并发症和局部复发率的概率均低于对照组.两组效果比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).但在生存率方面,两组患者相差比较小,因此不具有统计学意义(P＞0.05).结论:在乳腺癌患者临床治疗中采用保乳术,其治疗效果显著优于改良根治术的治疗效果,具有医学价值,值得在临床治疗中大力推广.
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保乳术治疗乳腺癌患者的临床观察
目的:分析保乳术治疗乳腺癌患者的临床价值.方法:将66例乳腺癌患者根据手术方式分为两组,对照组32例行改良根治术,观察组34例行保乳术,比较两组手术指标、乳房美观情况评分、并发症情况、患者生存率.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组(P＜0.05),术后1年乳房美观度评分(92.67±3.58)分明显高于对照组的(82.13±2.41)分(P＜0.05).两组患者术后并发症发生率、1年及3年生存率组间差异不显著(P＞0.05).结论:为乳腺癌患者行保乳术治疗,可减少术中出血,缩短手术时间与住院时间,术后乳房美观度佳.
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对比乳腺癌改良根治术与保乳术对乳腺癌患者存活质量、心理状态的影响研究
目的 探讨保乳术、乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床价值.方法 选择2017年1月～2018年8月本院接收的乳腺癌患者14例作为研究对象,依照随机数字表法分为A组、B组,依次提供乳腺癌改良根治术、保乳术治疗.比较两组存活质量和心理状态.结果 治疗后B组存活质量评分、心理状态评分均优于A组,P<0.05,有统计学意义.结论 乳腺癌患者临床治疗中采用保乳术能显著提高存活质量,改善心理状态,优于改良根治术,值得推荐.
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保乳术联合前哨淋巴结活检治疗乳腺癌的临床疗效分析
目的 探讨保乳术联合前哨淋巴结活检治疗乳腺癌的临床疗效.方法 选择90例2013年9月～2016年12月乳腺癌患者据术式分组.对照组开展全乳治疗手术+腋窝淋巴结清扫手术治疗,观察组行保乳术联合前哨淋巴结活检治疗.比较两组临床疗效;操作、拔管等指标;手术前后患者生存质量评分(包括心理、生理和社会不同领域);不良情况情况;转移率、局部复发率.结果 观察组临床疗效高于对照组,P＜0.05;观察组操作、拔管等指标优于对照组,P＜0.05;手术前两组生存质量评分(包括心理、生理和社会不同领域)相近,P＞0.05;手术后观察组生存质量评分(包括心理、生理和社会不同领域)优于对照组,P＜0.05.观察组不良情况少于对照组,P＜0.05.两组患者转移率、局部复发率之间无明显差异, P＞0.05.结论 乳腺癌患者行保乳术联合前哨淋巴结活检疗效肯定,可有效改善患者的生存质量,减少不良情况的发生,提高美观度和加速患者手术后康复的进程,可获得和传统手术相似的远期效果.
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保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者临床疗效及预后的影响分析
目的 探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者的临床疗效及预后的影响.方法 选取笔者所在医院于2014年05月～2018年05月收治的乳腺癌患者80例,作为本次研究对象,利用电脑随机分组的方式,将研究对象划分为常规组与研究组,两组分别有40例.常规组患者接受改良根治术治疗,研究组患者接受保乳术治疗.结果 两组术后复发率、转移率、术后1年生存率、术后3年生存率比较无统计学意义(P>0.05);但研究组术后并发症低于常规组,组间数差异显著(p<0.05).结论 无论是保乳术,还是改良根治术,对乳腺癌患者均具有显著的疗效,但保乳术更加安全可靠,值得临床借鉴.
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保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果对比
目的 探究保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果对比.方法 对我院在2012年1月～2017年1月间收治的早期乳腺癌共计84例患者的临床资料进行分析,按照接受保乳术与改良根治术将其分为两组为改良组与保乳组,对两组患者间手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后入院时间等进行比较分析.结果 保乳组在切口长度、手术进行时间、术中出血量、术后住院时间的对比中均优于改良组,P<0.05.两组患者局部复发率、转移率、生存率无显著差异,P>0.05.结论 保乳术效果好,恢复快,术后生活质量高,值得推广.
