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髓外固定系统与髓内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较分析髓外固定系统与髓内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取2008年1月至2012年3月我院骨科收治的股骨粗隆间骨折患者52例,将其随机分为DHS组和PFNA组,各26例.比较两组优良率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症情况.结果 PFNA组优良率为92.3％,DHS组优良率为88.5％,两组优良率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);PFNA组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA与DHS两种手术治疗股骨粗隆间骨折均能取得较好的治疗效果.与DHS相比,PFNA系统具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快及术后并发症少等优点,更值得在临床上推广应用.
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不同固定方式在高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用对比
目的 探讨DHS和髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取我院治疗24例高龄股骨粗隆间骨折病例,分成两组,一组予DHS,一组予以髋关节置换,比较两组治疗后的临床效果.结果 DHS组在手术时间和输血量较髋关节置换组明显高,两组比较有明显差异性,P＜ 0.05.但是两组在负重时间、平均住院时间、Harris评分和并发症上无明显差异性,P＞ 0.05,无可比性.结论 DHS和髋关节置换功能恢复相同,但是DHS比髋关节置换术后风险性大.
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DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 探讨两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾2009年1月至2011年9月79例股骨粗隆间骨折的临床资料,分别采用DHS(40例)、PFNA(39例)进行治疗,比较两者的疗效.结果 PFNA组优良率为92.3％,DHS组优良率为72.5％,PFNA组优良率显著高于DHS组(P＜0.05).PFNA组手术时间(65.8±8.1)min、切口长度(8.1±5.7)cm、术中出血量(220.8±20.7)ml、术后引流量(52.1±8.7)ml;DHS组手术时间(90.2±5.6)min、切口长度(12.7±2.8)cm、术中出血量(410.7±12.6)mt、术后引流量(68.7±10.8)ml.PFNA组各项指标均少于DHS组(P＜0.05).结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有较为肯定的临床效果,其手术时间短、术中及术后出血少、术后功能恢复可靠,是一种值得推广的手术方法.
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PFNA治疗股骨近段合并股骨干骨折
目的 探讨治疗同侧股骨近段合并股骨干骨折合理的治疗方法.方法 1999年至2009年我院52例手术病人,分别经由延长型PFNA及其他手术方式(股骨重建髓内钉、长DHS或者分别内固定处理).结果 随访4～25个月,平均9.3月.骨折均愈合,分别固定手术复位较好但是功能差愈合时间长,用一套内固定物整体固定复位效果理想并且功能良好,其中应用延长型PFNA统计结果好.结论 在同侧股骨近段合并股骨干骨折,整体固定优于分别固定,髓内固定优于髓外固定.同时长PFNA因为力学设计和手术步骤设计方面的优势使得在处理相关骨折时较有优势.以及长PFNA手术时应注意的一些问题.
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DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的应用体会
,能有效降低病残率,是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法.
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股骨反粗隆间骨折DHS和DCS内固定疗效的回顾性比较
目的 分析比较动力髋螺钉(DHS)与动力髁螺钉(DCS)治疗股骨反粗隆间骨折的临床疗效.方法 对本院1999至2008年39例股骨反粗隆间骨折的患者分别进行动力髋螺钉(DHS)和动力髁钉(DCS)内周定.术后根据创伤性髋关节评分标准,对各组患者进行评价.结果 按照创伤性髋关节评分标准,总优良率DCS组为95.2%,DHS组为83.3%,经统计学分析后,差异有显著性(P<0.05).结论 选用DCS治疗股骨反粗隆间骨折临床疗效优于DHS治疗.
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DHS治疗老年人股骨转子间骨折46例疗效分析
目的 分析DHS技术治疗股骨转子间骨折的效果.方法 2003年5月～2007年6月采用DHS治疗46例股骨转子间骨折患者.结果 术后全部获随访6个月～2年.按Harris评分标准:优30例,良9例;9例出现并发症:内固定失败1例,股骨锁钉处骨折1例,髋内翻2例,下肢短缩2例,下肢外旋畸形2例,深静脉血栓形成1例.结论 DHS治疗老年人股骨转子间骨折是一种效果较好的方法,术后可以获得较好的功能恢复和生活质量提高,手术并发症少,疗效较满意.
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DHS治疗转子间骨折术后髋内翻原因分析
目的分析DHS治疗转子间骨折术后并发髋内翻的原因,并提出防治措施.方法选择采用DHS治疗转子间骨折术后并发髋内翻的11例患者,随访1～2年,平均1.2年.对髋内翻的患者进行骨折分型和采用Singh分级进行骨机械强度分级并统计其发生率.结果骨折均愈合,愈合时间为12～16周.并发髋内翻的情况:Ⅱ型(2/2 3)8.70%,Ⅲ型(5/40)12.50%,Ⅳ型(4/15)22.67%;Singh分级6级(2/28)7.14%,5/4级(3/51)5.9%,3/2级(6/8)75%.结论DHS治疗转子间骨折术后并发髋内翻,与骨折稳定性,骨机械强度,内固定物放置,骨折复位质量,术后管理等因素有关.应熟悉DHS的特性,遵循规范操作,加强术后管理,以提高DHS的治疗技术水平.
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股骨粗隆间骨折几种治疗方法分析
目的 评价股骨髁上牵引、动力髋螺钉(DHS)、多枚加压螺钉、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析我院2000年1月～2005年12月采用股骨髁上牵引、DHS、多枚加压螺钉、Gamma钉、PFN内固定治疗老年股骨粗隆间I～V型骨折106例,年龄21～94岁,平均年龄65.3岁.结果 获得平均1.2年随访者106例.采用Kuderna疗效评定:优62例,良33例,可8例,差1例,死亡2例.结论 PFN是治疗粗隆间骨折牢靠、有效的内固定方式,其具有生物学固定、手术创伤小、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强、骨折术后并发症少的特点,值得临床推广.
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PFNA与DHS治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的：比较和分析PFNA钉与动力髋螺钉（DHS）治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾性分析2010年10月至2013年10月83例超高龄股骨粗隆间骨折患者病例资料，将其分为两组，分别选择两种不同内固定手术方式（PFNA与DHS）。结果：两组在手术时间方面差异无统计学意义（P ＞0．05）。但在术中出血量、术后下地时间、术后早期并发症、住院时间、术后髋关节功能恢复等方面进行比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：PFNA钉较DHS治疗超高龄股骨粗隆间骨折，具有创伤小、固定牢靠，早期下地活动，早期功能锻炼，以减少并发症及促进髋关节功能恢复快等优点，在临床具有一定优势。
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三种内固定治疗股骨粗隆部骨折的疗效分析
目的:观察三种内固定方法(角形钢板、鹅头钉、DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:应用临床常用的三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折共92例;角形钢板38例、鹅头钉23例、DHS 31例,经临床随访观察并将结果进行秩和检验比较临床疗效.结果:随访1～8年,存活患者92例骨折全部愈合.据黄公怡关节功能评定标准,优良率分别为:角形钢板优60.5%,良39.5%;鹅头钉优21.7%,良30.4%;DHS优77.4%,良22.6%.结论:角形钢板及DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效优于鹅头钉.
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动力髋螺钉+空心钉内固定治疗股骨转子间骨折
2007年1月至2009年1月,采用动力髋螺钉(DHS)的基础上加用空心钉加强内固定治疗Evans Ⅱ型股骨转子间骨折15例,取得了良好的疗效.现报告如下.
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PFNA、DHS与股骨近端解剖锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比
目的 研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、 动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖锁定板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取我院2013年4月至2016年4月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者,随机平均分为PFNA组、DHS组和LCP组.观察三组患者的手术指标、 治疗效果以及并发症情况.结果 PFNA组的手术时间、 出血量和骨折愈合时间均优于DHS组和LCP组(P<0.05).LCP组的手术时间、 出血量和骨折愈合时间均优于DHS组(P<0.05).PFNA组的优良率高于DHS组和LCP组(P<0.05);而DHS组和LCP组的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组的并发症发生率为3.33%,低于DHS组和LCP组(P<0.05);LCP组的并发症发生率为20.00%,低于DHS组的46.67%(P<0.05).结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果较好,术后恢复快,并发症少,值得临床应用与推广.
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DHS、PFNA、LPFP内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较DHS、PFNA、LPFP内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取我院2012年4月至2015年4月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,分为DHS组、PFNA组和LPFP组,每组各20例.对三组患者的手术时间、出血量、术后并发症发生率、Harris评分进行对比.结果 PFNA、LPFP组的手术时间及出血量均显著少于DHS组,并发症的发生率显著低于DHS组,Harris评分优良率显著高于DHS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).LPFP组的手术时间长于PFNA组(P＞0.05),术中出血量多于PFNA组(P＜0.05);两组的术后并发症发生率以及术后功能恢复无统计学差异(P＞0.05).结论 与DHS、LPFP比较,PFNA的手术时间更短、术中出血量更少;PFNA、LPFP在术后恢复方面均优于DHS.
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DHS、PF-LCP、PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较
目的 观察并比较动力髋螺钉系统(DHS)、股骨近端锁定钢板(PF-LCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取2006年10月至2014年9月于我院接受治疗的老年股骨转子间骨折患者150例为研究对象,按照治疗方法的不同分为DHS组、PF-LCP组、PFNA组,每组分别50例.比较三组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间以及Harris评分优良率.结果 PFNA组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间均明显优于DHS组和PF-LCP组,三组间比较差异显著,均具有统计学意义(P＜0.05).PFNA组患者术后12个月Harris评分优良率为96.0％,显著高于DHS组的84.0％和PF LCP组的82.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 DHS、PF-LCP、PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折均有一定效果,但PFNA明显优于DHS和PF-LCP治疗方案,适合临床推广应用.
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PFNA、DHS在治疗高龄患者股骨粗隆骨折中的应用
目的 比较PFNA和DHS在治疗高龄股骨粗隆间骨折中的疗效.方法 选择自2011年2月至2012年1月来我院就诊的75例老年股骨粗隆骨折患者,对其中39例患者使用DHS固定进行治疗,其余36例患者使用闭合复位PFNA固定治疗,同时对患者的手术资料、髋关节功能和术后并发症进行临床随访,分析数据.结果 PFNA组手术时间和术中的出血量等均比HDS组小,两组骨折愈合的时间没有显著性统计学差异.HDS组有6例患者发生术后并发症,其中3例患者发生股骨干骨折,2例患者有轻度的髋内翻,1例内固定失效;PFNA组没有发生明显的术后并发症.结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆骨折方法简便、出血量少、手术时间短,尤其是对于一些伴有骨质疏松的老年股骨粗隆骨折患者,具有更加理想的疗效,适合在临床推广应用.
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DHS与PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 采用DHS及PFNA治疗老年骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折,对比二者临床疗效.方法 回顾性研究我院2010年1月至2011年1月52例采用DHS(22例)或PFNA(30例)治疗的骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折的老年患者,对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分及术后并发症等指标.结果 52例患者平均随访时间15.3月.两组骨折愈合时间及术后并发症无明显差异,但PFNA组相对于DHS组手术时间短、出血量少、髋关节功能恢复好.结论 PFNA手术创伤小、出血量少、固定牢靠、并发症少,对老年骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗是一个较好的选择.
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PFNA与DHS内固定用于治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定用于治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:从本院2015年5月至2016年6月期间诊治的老年股骨粗隆间骨折患者中抽取90例,并按照内固定术式不同分为2组;对照组(n=45)应用DHS内固定术,试验组(n=45)应用PFNA内固定术.结果:①试验组患者术后髋关节功能优良率为93.33％,对照组髋关节功能优良率为77.78％.试验组患者平均骨折愈合时间为11.06±2.38周,相对应对照组愈合时间为4.68±3.86周.住院期间试验组发生并发症的比例更低.试验组手术时间以及术中失血量比对照组有更佳的表现.试验组与对照组比较,在髋关节功能优良率、骨折愈合时间、并发症发生率、手术时间以及失血量方面差异均有统计学意义.结论:PFNA用于治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效优于DHS,可作为一种很好的治疗方式.
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DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折100例
自2002年以来,我们应用鹅头钉钢板(DHS)治疗老年人股骨粗隆间骨折100例,取得较为满意的效果,现报告如下.
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折56例
股骨粗隆间骨折是股骨近端常见的骨折,多发生于老年人,近年社会人口趋向老龄化,老年人社会活动丰富,发生率逐年增加.股骨粗隆间骨折保守治疗合并症多,死亡率高,其治疗的关键是降低死亡率,减少并发症,提高患者存活质量.目前临床上对股骨粗隆间粉碎性骨折很多采用牵引复位和普通钢板内固定及加压螺钉内固定治疗,但术后易发生髋内翻.我院2003～2005年对股骨粗隆间骨折患者56例采用AO动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)治疗,动力髋螺钉具有加压和滑动双重功能,疗效良好.现报道如下.
