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不同方法治疗中老年股骨颈骨折29例体会
目的:总结空心螺钉、DHS或人工关节置换治疗股骨颈骨折的适应证及效果. 方法:分别用空心螺钉、DHS固定和人工关节置换3种方法治疗获得随访的中老年股骨颈骨折29例.年龄51～85岁,平均68.3岁.空心螺钉组8例,DHS组15例,人工关节组6例. 结果:随访29例,随访时间1～3年,平均2.3年.围手术期无1例死亡,无切口感染,无内固定断裂,无关节脱位.发生退钉2例,股骨头坏死1例.功能评定:优20例,良6例,差3例. 结论:根据患者的年龄、经济状况、骨折部位、骨折分型合理地选择治疗方法,是减少并发症,提高治疗效果和老年人生活质量的关键.
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DHS和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折术后的康复训练
目的:探讨股骨转子间骨折病人康复训练效果.方法:对DHS和Gamma钉治疗38例老年股骨转子间骨折术后采用系统规范的康复训练.结果:38例患者除2例因其他疾病在院外死亡,其余患者骨折已愈合,生活基本能自理.结论:系统、规范的康复训练是促进老年股骨转子间骨折手术后功能康复的重要保证.
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PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较
目的 探讨PFNA钉和动力髋螺钉钢板(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对67例老年股骨粗隆间骨折分别采用PFNA内固定38例,DHS内固定29例,比效两组平均手术时间,出血量,骨折愈合时间,髋关节功能和术后并发症.结果 PFNA组的手术时间,出血量,术后并发症较DHS组小,差异有统计学意义.而骨折愈合时间,髋关节功能恢复情况差异无统计学意义.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折优于DHS,只要掌握好适应证,手术操作规范,即能取得满意疗效.
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PFNA在高龄患者股骨粗隆间骨折中的运用效果分析
目的 探讨PFNA在高龄患者股骨粗隆间骨折中的运用效果.方法 高龄股骨粗隆间骨折患者80例分为两组-治疗组与对照组各40例,治疗组采用基于PFNA的治疗方法,对照组采用基于DHS的治疗方法.结果 治疗组的手术时间、出血量与住院时间都明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).所有的患者均获得随访,随访0.5～2年,所有患者均未感染.治疗组术后Harris评分优良率为95.0%,对照组优良率为77.5%,治疗组明显好于对照组(P<0.05).结论 PFNA在高龄患者股骨粗隆间骨折中的运用效果好,特别是骨质疏松不稳定型粗隆间骨折,其具有操作简捷,手术时间短、出血量少,住院时间短,可提高随访Harris评分优良率等优点,值得推广应用.
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GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折28例疗效观察
目的 探讨应用GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 56例老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法 随机分为观察组(GAMMA钉固定治疗)和对照组(DHS治疗)各28例,比较两组的疗效及相关手术指标的变化情况.结果 观察组优良率明显高于对照组(P<0.05).且现察组的平均手术时间、术中术后出血量、骨痂出现时间、临床愈合时间、住院时间均短于对照组,而并发症如关节活动受限、感染、关节疼痛、髋内翻畸形、深静脉血栓形成等发生率明显低于对照组(P
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不同手术方法治疗老年粗隆间骨折疗效对比分析
目的 比较分析滑动加压鹅头钉(DHS)和改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)治疗59例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对59例老年股骨粗隆间骨折行手术治疗,其中DHS固定31例,PFNA固定28例.比较两组术中和术后多项相关指标并行统计学分析.结果 比较两组的手术时间、术中失血量和术后引流量、负重行走时间差异有统计学意义；而术后髋关节评分差异无统计学意义.结论 DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折可以获得相同良好的临床效果,但PFNA手术创伤更小,更适用于高龄并伴有骨质疏松性粗隆间骨折患者.
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DHS治疗股骨转子间骨折
目的评估DHS治疗股骨转子间骨折的疗效.方法回顾性分析我院2000年2月至2004年7月采用DHS治疗股骨转子间Ⅰ～Ⅴ型骨折44例,平均年龄55.5岁.结果获得平均1.4年随访者42例.骨折骨性愈合37例(88.1%),平均愈合时间6.9个月,临床愈合4例(9.5%),现术后4个月骨痂生长良好者1例(2.4%),均无髋内翻畸形.结论DHS是手术治疗股骨转子间骨折较好的内固定方法.
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折58例临床分析
目的 观察及探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对58例股骨粗隆间骨折患者进行DHS手术治疗后随访观察分析.结果 本组病例无1例死亡,58例患者平均随访18个月(6～32个月),全部骨折愈合,疗效满意,总的优良率为93.1%.结论 DHS手术内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的方法.规范的DHS手术操作技巧,包括股骨小粗隆内后部的复位固定以及术后早期的功能锻炼是提高手术效果的重要环节.
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微侵袭法DHS治疗EvansⅠ、Ⅱ型粗隆间骨折36例分析
目的探讨应用微侵袭法DHS治疗EvansⅠ、Ⅱ型粗隆间骨折的临床疗效.方法用该法分别治疗EvansⅠ型患者15例,Ⅱ型21例,通过随访对术后疗效比较分析并总体评价该法优势.结果微侵袭法DHS手术时间短,出血量小,术后Harris评分优良率高.结论对EvansⅠ、Ⅱ型骨折,微侵袭法DHS相比其他内固定优势更大.
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Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的:分析比较Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对本院2002～2007年应用Gamma钉和DHS手术治疗股骨粗隆间骨折共58例进行总结分析.结果:Gammam钉比DHS出血量少,下床活动时间早,骨折愈合早,髋关节功能优良率高,并发症率低(P＜0.05).结论:Gamma钉与DHS相比有优越性,是较好的治疗股骨粗隆间骨折的方法.
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股骨粗隆间骨折DHS的临床应用探讨(附22例报告)
目的:观察DHS(Dynamic Hip Screw)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法:对我院从2000年1月～2003年10月用DHS内固定治疗的22例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果:22例病例全部得到随访,平均随访时间1年3个月,均骨性愈合,无钉板断裂、无加压螺钉穿透股骨头、出现髋内翻,下肢短缩3cm畸形生长1例;术后起床不负重活动时间1～4周,患髋关节优良率95.45%.结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆间骨折治疗的理想方法.
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骨伤I、Ⅱ、Ⅲ号方结合动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床研究
目的:探讨应用骨伤I、II、Ⅲ号方结合动力髋螺钉(DHS)内固定治疗和单纯用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果;方法:治疗组80例,男39例,女41例;年龄(63-95)岁,平均74.4岁,应用骨伤I、Ⅱ、Ⅲ号方结合DHS内固定治疗.对照组60例,男25例,女例35,年龄(60-95)岁,平均74.4岁;单用DHS内固定治疗.结果:治疗组骨折愈合时间1.5-3.5月,平均2.5月;对照组治疗骨折愈合时间2-6月,平均3月;结论:治疗组优于对照组,有效的减小了术后并发症及缩短了愈合时间,有推广价值.
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DHS和微创股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的:探讨微创锁定钢板在股骨粗隆间骨折的治疗优势.方法:我院2009年至2013年共收治股骨粗隆间骨折57例,(A组)23例采取微创股骨近端锁定钢板治疗,其中男8例、女15例,左侧13例,右侧10例,AO的Mullerf分型 A1型6例,A2 型15例,A3型2例.(B组)34例采取DHS治疗,其中男15例、女19例,左侧16例、右侧18例,AO的Mullerf分型 A1型10例,A2 型22例,A3型2例.将A、B两组从手术时间、出血量、术后开始锻炼时间、术后髋关节评分(Harris评分)及术后并发症等方面进行比较.结果:A组手术时间60～70 min、手术中出血量100～200 ml、术后开始锻炼时间为术后第1 d、术后髋关节评分(Harris评分)均为优良,术后无并发症的发生,术后骨折均愈合,平均愈合时间4～5个月.结论:微创锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、手术创伤小,稳定性好,术后可以早起进行功能锻炼,缩短卧床时间减少并发症的发生等优势.
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DHS和PFNA固定在老年股骨粗隆间骨折中应用对术后恢复影响的效果分析
目的 对比分析动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)两种固定方式在老年股骨粗隆间骨折患者中应用对术后恢复的影响.方法 选取因股骨粗隆间骨折需手术治疗的老年患者88例,按入院顺序分为观察组和对照组各44例,观察组予以PFNA内固定,对照组予以DHS内固定,比较两组治疗后临床效果、术中和术后指标以及并发症情况.结果 观察组按Harris评分标准,优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中手术时间、切口长度和出血量少于对照组,术后引流量、骨折愈合时间、下地开始负重时间少于对照组,Harris髋关节评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但住院天数与对照组无明显差异,无统计学意义(P>0.05);观察组总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA固定在股骨粗隆间骨折老年患者中应用疗效更明显、伤口小、更符合人体生物力学原理,且术后固定更牢固、恢复快、并发症少.
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中西医结合治疗股骨粗隆间骨折75例
股骨粗隆间骨折是指由股骨颈基底部至小粗隆水平以上的骨折,临床上常见于老年人,该骨折常常因受直接外力撞击或下肢突然扭转、跌倒时强力外展或内收等所致,治疗上目前基本都采用手术治疗,以使患者早期活动,尽可能降低由于长期卧床导致的褥疮、肺内感染、泌尿系感染及深静脉血栓等并发症[1].本文采取动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗股骨粗隆间骨折,或在此基础采取中医辨证用药的治疗方案,以分析其疗效.现报道如下.
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锁定DHS治疗老年股骨粗隆间骨折13例
股骨粗隆间骨折是老年患者常见的骨折类型,发病率、死亡率均较高,严重影响老年人的生存生活质量,早期积极有效的手术治疗可以提高患者生活质量,降低死亡率,临床上常选用闭合复位DHS、PFNA等固定方法.笔者通过大量临床实践,发现DHS在骨质疏松严重的老年患者中存在一定的主钉切出率导致内固定失败,甚至引起股骨头坏死,创伤性髋关节炎等,PFNA则不存在类似问题,较好的解决了主钉切出,但随即带来了髓腔破坏,对后期需要行关节置换带来不利因素.随着锁定DHS的出现,笔者发现可以较好的解决两者的矛盾.锁定DHS固定可靠,既可行骨折端的加压,又不存在主钉切出问题,且不需破坏髓腔.可以说是一种比较理想的治疗老年股骨粗隆间骨折的内固定材料,现将本科自2010年9月~2012年1月采用锁定DHS治疗老年股骨粗隆间骨折13例进行总结.
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折29例疗效观察
目的:观察DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:采用DHS内固定治疗29例股骨粗隆间骨折.结果:术后随访时间3～10月,优良率93.10%.结论:应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折有一定疗效.
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股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折45例临床观察
目的：观察两种不同内固定方法（DHS、PFN）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及其安全性。方法：选取股骨粗隆间骨折患者91例，按照随机数字表法分为 A 组（n ＝45）和 B 组（n ＝46）。A 组行 PFN 治疗；B 组行 DHS 治疗，对比两组治疗效果。结果：A 组手术时长、术中出血量以及住院时长均明显低于 B 组（P ＜0．05）。A 组术后并发症发生率为2．2％，明显少于 B 组17．4％（P ＜0．05）。A组髋关节功能优良率为91．1％，B 组为84．9％，两组髋关节功能恢复情况相比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：PFN 治疗股骨粗隆间骨折手术时间短、出血量低、住院时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复佳，可在临床推广应用。
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折53例疗效分析
目的:探讨DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:我院2008年2月至2011年9月共收治了53例股骨粗隆间骨折患者,全部采用DHS内固定术进行治疗,对其临床疗效进行观察分析.结果:术后优良率达96.2％,无1例患者出现螺钉脱出或螺钉钢板断裂等严重并发症.结论:DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折疗效满意,操作简单,且并发症发生率较低,值得临床推广应用.
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切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折
目的:评价切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:对32例新鲜股骨颈骨折,采用切开复位DHS联合拉力螺钉固定手术,观察其疗效.结果:全部病例手术时间平均80min,出血量平均160ml,3l例骨折愈合,l例骨折不愈合.3例股骨头缺血性坏死.3l例骨折愈合患者,患髋关节功能Harris评分平均88分.结论:应用切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折.骨折复位准确,固定牢靠,手术效果满意,并发症少,是一种较为理想的治疗方法.
