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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床体会
目的:观察动力髋螺钉(DHs)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法:我院从2001年3月-2008年1月应用DHS治疗43例股骨粗隆间骨折,根据随访结果进行评价.对失败病例进行分析,并找出其原因.结果:本组43例病例得到随访,平均随访时间13个月.按骨折愈合情况,结合董纪元等髋关节疗效标准评分,优21例,良15例,可3例,差4例,优良率为83.7%.结论:DHS治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、手术损伤小、固定牢固等优点,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法.掌握手术适应证,选择合适的DHS,掌握手术技术及术后指导功能锻炼,可预防骨不连及各种畸形愈合的发生.
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DHS治疗老年患者股骨粗隆间骨折52例效果观察
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)系统对老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 58例老年股骨粗隆间骨折均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,术后2-3d开始髋关节及同时膝关节的持续被动功能锻炼(CPM)和主动运动.结果 所有患者骨折均愈合,时间为8-12周,平均为10周.2周下地扶拐免负重,6周拍片有骨痂逐渐开始负重,关节功能恢复良,关节优良率95%.结论 DHS系统应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折临床疗效分析
目的探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法应用DHS治疗的106例股骨粗隆间骨折.骨折按Boyd and Graffin分类,Ⅰ型32例,Ⅱ型57例,Ⅲ型17例.结果所有病例经过1-2年随访,骨折全部愈合.适应症选择不当造成内固定失败1例,经骨牵引治疗愈合,术中再骨折4例,术后骨折移位4例.结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折具有较好的疗效,但DHS治疗股骨粗隆间骨折应注意:(1)严格掌握适应症;(2)DHS使用需要专门的操作技术,要严格按规程操作;(3)骨质疏松或粉碎性骨折应适当延迟负重时间.
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折64例临床分析
目的分析应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法对64例股骨粗隆间骨折(Ⅰ型17例,Ⅱ型14例,Ⅲ型21例,Ⅳ型12例),采用DHS治疗.结果经6-24个月,平均10个月的随诊,功能恢复良好,无髋内翻畸形,无钢板螺丝钉断裂、折弯或钉板分离,患髋关节功能优良率达90%.结论 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.
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股骨转子间粉碎骨折小转子复位与未复位对发生髋内翻影响的临床研究
目的：探讨股骨转子间粉碎性骨折小转子复位与未复位对患者术后髋内翻的影响。方法选择新疆医科大学第一附属医院关节外科2009年6月-2012年2月采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间粉碎性骨折的患者53例，6例患者失访，对资料完整的47例患者资料进行分析，患者年龄65～83岁，平均74．6岁，其中男性21例，女性26例；小转子复位组19例，未复位组28例；Evans 分型Ⅲ型23例，Ⅳ型18例，V 型6例。对比两组颈干角丢失的度数、骨折愈合的时间、髋关节功能。结果47例患者随访时间1～1．5 a，平均为17．3个月。小转子复位组与未复位组颈干角丢失度数（6个月末）、骨折愈合时间、髋关节功能（平均 Harris 评分）比较差异有统计学意义（P 均＜0．05）。结论小转子复位不但可以增加骨折的稳定性，而且可以减少 DHS 内固定所承受的应力，并发症少，术后髋关节髋内翻的发生率低。
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的 研究动力髋关节系统(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 股骨粗隆间骨折21例,骨折分型按Evans分型,均为Ⅰ型、Ⅱ型骨折,采用透视下复位,导针临时固定,股骨上段外侧小切口,DHS内固定.结果:术后随访6-20个月,骨折愈合良好,按Clawson评分评定:优16例,良3例,可2例,无股骨头切割等并发症.结论:DHS治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、时间短,固定牢,并发症少等优点.
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DHS治疗老年粗隆间骨折体会
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)对老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法:选取68例60岁以上的老年粗隆间骨折病人,采用DHS法治疗.结果:根据术后功能评价标准,结果为:优良:53例(78.3%)可:12例(21.7%).结论:在老年粗隆间骨折的治疗中DHS具有良好的疗效.
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改良法DHS治疗老年人股骨转子间骨折疗效与分析
目的:探讨应用改良法DHS治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和优缺点.方法:用该法分别治疗Evans Ⅰ型患者17例,Ⅱ型29例,通过术后随访对疗效进行比较分析并与其它方法对照评价其优势.结果:改良法DHS手术时间短、出血量小、术后Harris评分优良率高.结论:对Evans Ⅰ、Ⅱ型骨折,改良法DHS相比其它内固定优势更大.
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DHS和PFN治疗老年患者股骨粗隆间骨折疗效比较
目的:比较治疗股骨粗隆间骨折的2种常用方法的治疗效果.方法:选择住院收治的患者141例,分别应用动力髋螺钉(DHS)及股骨近端髓内钉(PFN)手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间及Harris髋关节功能评分等指标.结果:2组患者在手术内固定的过程中均没有并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,随访3 -36个月,141例骨折全部愈合,与PFN手术方法比较,DHS平均手术时间、术中平均出血量明显增加、Hariris髋关节功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).平均骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相对于DHS,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,出血少,手术时间短,固定可靠,尤其适用于骨质疏松老年患者的股骨粗隆间骨折.
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86例股骨转子间骨折两种内固定方法的比较
随着人口老龄化,骨质疏松逐渐明显,股骨转子间骨折也呈上升趋势.正确处理好股骨转子间骨折,对提高患者的生活质量,改善社会劳动力意义重大.笔者旨在比较动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.
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DHS联合防旋螺钉和PFN治疗股骨粗隆间骨折
目的 分析比较应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)联合防旋螺钉和股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗粗隆间骨折的疗效.方法 自2009年1月至2011年12月应用DHS联合防旋螺钉(DHS组)、股骨近端髓内钉(PFN组)两种手术方式治疗股骨粗隆间骨折共73 例进行回顾性总结分析,其中DHS组35 例,PFN组38 例,在切口长度、手术时间、术中出血量方面、骨性愈合时间、术后并发症、术后髋关节Harris评分上进行比较分析.结果73 例获得随访,随访12～18个月,平均13.2个月.两组切口长度、术中出血量比较,PFN组少于DHS组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而手术时间、骨性愈合时间、术后髋关节Harris评分比较,差异无统计学差异(P＞0.05).结论 DHS联合防旋螺钉和股骨近端髓内钉治疗粗隆间骨折各有其特点,但对于Evans-Jenson Ⅳ、Ⅴ型骨折,以PFN内固定较为理想.
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PFNA与DHS治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail-rotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效.方法 86例不稳定股骨粗隆间骨折患者中,PFNA治疗37例,DHS治疗49例,对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析.结果 88例均获随访,随访时间12～29个月,平均15个月.PFNA手术操作时间、术中出血量、术后并发症等较DHS少,术后髋关节功能PFNA优于DHS.结论 PFNA具有操作简捷、微创、出血少及固定牢固等优点,同时可以克服DHS抗扭转性能差且股骨矩区易产生应力集中、术后并发症多的缺点,是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折较为理想的内固定物.
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手术治疗股骨粗隆间骨折76例临床分析
我院从2002年1月至2009年5月分别应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、Gamma钉及骨水泥长柄型双极人工股骨头置换手术治疗股骨粗隆间骨折共81 例,其中获得完整随访资料的76 例,疗效满意,现就其治疗及恢复情况分析如下.
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DHS加空心螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折
目的 探讨DHS加空心螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2009年6月到2008年6月治疗的39 例老年不稳定股骨粗隆间骨折,按Evans分型,Ⅲ型23 例,Ⅳ型16 例.其中采用DHS加1枚中空螺钉固定30 例,DHS加2枚中空螺钉固定9 例.结果 术后随访36 例,随访时间6～36个月,平均15个月.骨折全部愈合,愈合时间4～5.5个月.采用Harris疗效评定标准进行评价,其中优25 例,良10 例,差1 例,手术治疗优良率97.2%.结论 DHS加中空螺钉联合固定是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,可以有效降低内固定物失败及髋内翻的发生率,临床效果满意.
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动力髋螺钉治疗中老年股骨粗隆间骨折
我院自2004年6月至2008年5月收治中老年股骨粗隆间骨折67 例,均采用DHS治疗,随访0.5～3年,现就临床疗效报告如下.
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应用DHS治疗老年股骨粗隆问骨折
目的 探讨DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的手术注意事项及疗效.方法 对91例老年股骨粗隆间骨折行DHS内固定,术后早期功能锻炼,延迟负重.结果 随访1～3年(平均2年).按黄公怡疗效评定标准,优69例,良21例,差1例.优良率98%.结论 DHS系统是老年股骨粗隆间骨折可靠的内固定方法 ,可以早期进行功能锻炼.
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股骨粗隆部骨折内固定选择及临床评估
目的 根据股骨粗隆部骨折的不同分型特点,选用DHS、Gamma钉及PFN等不同内固定进行治疗.并对疗效进行评价.方法 收集我院骨科自2003年6月至2007年3月间46例股骨粗隆部骨折患者,根据股骨粗隆骨折的不同部位及骨折特点(Evans骨折分型).结合DHS、Gamma钉及PFN内固定的不同生物力学的特点,选用内固定,并对手术时间、术中出血量、术后下床锻炼时间、并发症、疗效优良率5项临床指标进行评价.随访时间3～18个月,平均6个月,并对术后效果进行评价.结果 根据具体分型(Evans骨折分型).结合不同患者的骨折特点及全身状况,选用不同的内固定,可有效减少并发症.提高治愈率.结论 根据股骨粗隆骨折分型.结合DHS、Gamma钉及PFN内固定的不同特点.选用不同的内固定材料可以获得良好的临床效果.
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DHS加空心钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折分析
目的 探讨DHS加中空钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效.方法 2003年1月至2006年10月采用DHS加中空钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折41例.结果 38例经过6～38个月随访,平均随访16个月,骨折全部愈合.其中优27例,良9例,差2例,手术治疗优良率为94.7%.结论 DHS加中空钉联合内固定是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法.严格掌握手术适应证,选用合适内固定器材,采用标准技术操作,术后正确的康复治疗,也是提高疗效、减少并发症的关键.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法 回顾分析32 例采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.结果 32 例均获得随访(6～24个月),无一例因手术或合并症死亡,骨折全部愈合.发现髋内翻1 例,髋螺钉松动、脱出1 例,下蹲困难1 例,无螺钉穿透股骨头.结论 股骨粗隆间骨折在无手术禁忌证的情况下,积极手术治疗.选用DHS治疗股骨粗隆间骨折,手术操作简单,内固定牢靠,是治疗股骨粗隆间骨折的一种比较理想的手术方法.
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动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的总结用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床经验.方法对38 例股骨粗隆间骨折病人,采用动力髋螺钉内固定治疗,其中有4 例陈旧性骨折,先给予手术切开骨痂,骨牵引1～2周以松解软组织,纠正髋内翻,恢复下肢长度,再手术复位内固定.术中重视对股骨粗隆部内侧骨结构的重建;髋螺钉一次置放到位;根据病人的具体情况进行术后功能锻炼.结果平均随访13个月,骨折全部愈合,优良率为94.7%.结论动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,只要使用方法正确,就可取得优良的疗效.即使陈旧性骨折在切开骨痂、骨牵引松解软组织后,使用动力髋螺钉内固定治疗,仍可取得良好的效果.
