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DHS加子钉治疗股骨粗隆间骨折
目的探讨用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折发生旋转移位的问题.方法采用DHS加子钉(细中空双头螺纹钉)内固定治疗股骨粗隆间骨折.结果经临床治疗62 例,59 例得到随访,骨折愈合满意,3 例发生髋内翻畸形,关节功能优良率为94.9%.结论 DHS加子钉内固定治疗股骨粗隆部间骨折能在失状面上防止骨折旋转移位,利于骨折愈合,减少并发症的发生.
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DHS内固定治疗股骨转子间骨折58例疗效观察
目的报告应用DHS内固定治疗股骨转子间骨折58 例的疗效观察.方法对58 例股骨转子间骨折(A1型20 例、A2型32 例、A3型6 例)采用DHS治疗.结果经5～12个月,平均8个月的随诊,疗效满意.结论 DHS是治疗股骨转子间骨折,尤其是A1及A2型骨折比较公认的理想内固定器材,它可降低死亡率,防止髋内翻的发生.
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DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折46例
目的:探讨DHS治疗老年患者粗隆间骨折的手术适应证和手术方法.方法:采用DHS手术内固定治疗老年患者粗隆间骨折46例.结果:全部病人随访6～24个月,平均13个月,骨折全部愈合,关节功能良好.结论:在积极处理合并疾病的基础上,运用DHS治疗老年患者粗隆间骨折,并加强围手术期处理及术后康复治疗,能取得较好的疗效.
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Gamma3钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床比较
目的 比较和分析Gamma 3钉与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月122 例股骨粗隆间骨折患者病例资料,其中实施Gamma 3钉内固定治疗者60 例(男16 例,女44 例;平均年龄71.8 岁),采用DHS内固定治疗者62 例(男17 例,女45 例;平均年龄72.1 岁),两组患者年龄、性别、受伤原因、骨折类型、并发症、围手术期处理、术后治疗等基本情况无明显差异,比较和分析两组患者手术时间、术中失血量、输血量、住院时间、术后并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复状况.结果 所有病例均随访6～25个月,平均12.5个月;手术时间、住院时间DHS组显著长于Gamma 3钉组(P＜0.01);术后并发症DHS组显著高于Gamma 3钉组(P＜0.05);术后骨折愈合时间DHS显著短于Gamma 3钉组(P＜0.05),术后髋关节功能良好率两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术方法各有优缺点,术前应正确评估患者生理和心理状态及骨折类型,合理地制定手术策略.
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局部注射与静脉自控镇痛对DHS术后镇痛效果的比较
目的 研究股骨粗隆间骨折DHS术中向切口周围注射混合镇痛液的疗效.方法 60 例行股骨粗隆间骨折DHS术的患者随机分成两组各30 例,注射组术中切口周围注射混合镇痛药,对照组术中不注射任何药物,两组均在术后48 h内使用自控静脉镇痛,术后于不同时间点分别记录自控静脉镇痛的用量,采用视觉模拟疼痛量表评估患者疼痛程度.结果注射组在术后各时段自控静脉镇痛使用量和48 h内自控静脉镇痛使用总量比对照组明显少(P＜0.05).与对照组相比,注射组在术后2、6、10、12、24、36、48 h的静息状态视觉模拟疼痛量表评分和24、36、48 h活动状态下的视觉模拟评分量表评分明显低(P＜0.05);两组患者在术后3、7、15 d静息和活动状态下的视觉模拟疼痛量表评分没有统计学差异.结论 股骨粗隆间骨折患者在DHS术中向切口周围注射混合镇痛液,术后早期可有效缓解疼痛并减少阿片类药物的用量.
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老年性股骨粗隆间骨折两种手术方法疗效分析
目的 探讨DHS螺钉内固定手术和人工全髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用DHS螺钉内固定手术和全髋关节置换术两种手术方法对我院101老年性股骨粗隆间骨折患者进行治疗,并对其治疗效果、手术时间、术中出血、输血量进行评价.结果 平均随访时间为19.2个月.DHS内固定组56例,优良率92.86%,全髋关节置换组45例,优良率57.78%.DHS内固定组在手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均显著优于全髋关节置换治疗组,P＜0.05.结论 对于老年性股骨粗隆间骨折DHS内固定在疗效、手术时间、术中出血量以及术中输血量方面明显优于全髋关节置换.笔者认为DHS应用于股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、动力加压等优点,有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼,其治疗效果明显优于全髋关节置换.
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DHS内固定治疗股骨转子间骨折和问题分析
目的观察髋动力加压钢板(dynamic hip screw,DHS)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法对我院从1999年1月至2004年1月用DHS内固定治疗的176例股骨粗隆间骨折,根据随访结果进行评价.对失败的病例进行分析,并找出其原因.结果 176例病例得到随访,平均随访时间15个月.根据黄公怡评定标准患髋关节优良共142例,优良率80.7%.发生各种不同的医源性错误和并发症共34例,其发生率是19.3%.主要的并发症是内固定失败.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、并发症较少、能早期下床活动的特点,是股骨粗隆间骨折治疗的较理想方法.出现的失误和并发症与术前准备、适应证的选择、DHS的选用、手术技术及术后功能锻炼指导等医源性因素有关.
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DHS治疗股骨转子间骨折
目的观察DHS治疗股骨转子间骨折的疗效,并总结其经验.方法对52 例股骨转子间骨折患者采用DHS治疗.结果全部52 例患者经6～18个月随访,平均12个月,所有骨折均获得骨性愈合,关节功能恢复较为满意.优良率为94.2%.结论 DHS是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一,具有操作简便,手术损伤小,固定牢固,可早期功能锻炼等优点.
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动力髋螺钉结合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折26例
股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一.随着社会人口老龄化,股骨粗隆间骨折发病率也呈上升趋势.非手术治疗因其卧床并发症多,手术治疗已被广泛接受 [1],但传统的动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定不能防止术中、术后股骨颈旋转,为此我院自2005年6月至2007年10月采用DHS结合单枚防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折26例,效果满意,现报告如下……
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股骨粗隆间骨折DHS内固定69 例临床分析
目的 评价DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2000年10月至2005年10月间69 例股骨粗隆间骨折的患者用DHS治疗,对手术方法及疗效进行分析.结果 优39 例,良25 例,差5 例,优良率92.75%.结论 DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.
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DHS治疗股骨粗隆下骨折
目的观察DHS治疗股骨粗隆下骨折的疗效.方法对18例股骨粗隆下骨折患者采用DHS治疗.结果经6～18个月随访,平均12个月,所有骨折均获得骨性愈合,无一例髋内翻的发生,疗效满意.结论 DHS是治疗股骨粗隆下骨折的理想方法之一,具有操作简单、手术损伤小、固定牢固、早期功能锻炼等优点.
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DHS内固定联合药物治疗骨质疏松性粗隆间骨折
目的 观察DHS内固定联合药物治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对46例患者随机采用 DHS内固定术手术治疗(对照组)或DHS配合鲑鱼降钙素喷鼻剂加服钙尔奇D片治疗(治疗组),观察比较两组患者在术后4、8、12周末X线表现,6个月后两组患者治疗前后患侧股骨近端(bone mineral density,BMD)值变化和术后疗效.其中治疗组26例,对照组20例,两组在性别、年龄、骨折类型等一般情况方面都具有可比性.结果 治疗组患者的骨痂、骨质生成的时间均较对照组明显缩短,生成数量增加,治疗效果明显.治疗6个月后,治疗组治疗后比治疗前患侧股骨近端BMD有所增加(P＜0.05),而对照组无明显差异(P＞0.05),且治疗组术后疗效的优良率高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 DHS内固定联合药物治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折能有效促进骨痂的生长,加速骨折的愈合,减少了患者的卧床时间,促进了早期功能锻炼和患髋的功能恢复.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折的若干问题及对策
目的 探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床效果、适应证、存在的问题及对策.方法 分析我院自2002年10月至2006年10月行DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折56例,男24例,女32例,年龄50～92岁,平均76.2岁.结果 术中出现拉力螺钉松动2例,内后侧骨皮质缺损14例,股骨头后倒旋转2例.术后半年出现1例切割,螺丝钉穿出股骨头2例,DHS拆除后再骨折1例,随访0.5～3年,48例恢复正常行走,术后优良率85.71%.结论 重视手术适应证的选择,术中加强手术技巧,注重小粗隆的复位,结合中空螺钉,应用磷酸钙骨水泥,植骨防止螺丝松动,加强DHS拆除后的管理均可获得良好的效果.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的方法 和疗效.方法 在X线机拍片或C型臂监视下,采用95°～135°DHS钢板螺钉对72例股骨粗隆间骨折患者进行了内固定治疗.结果 70例骨折愈合,无并发症产生,骨折疗效评定,优良率达90%以上.结论 DHS是治疗股骨粗隆间骨折的较好选择.
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人工股骨头置换与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折
目的 通过比较分析人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效及预后,前瞻性评价加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的效果.方法 1999年6月至2005年6月间我科收治高龄股骨粗隆间骨折120例患者,男67例,女53例,年龄75～94岁,平均81.4岁.120例分别用人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗,其中加长柄骨水泥型人工股骨头置换术50例,DHS内固定术70例.骨折类型按Evans分型,Ⅲ型58例,Ⅳ型62例.结果 110例患者得到近期随访,平均随访时间1.5年,10例DHS内固定患者失访.DHS内固定组有6例手术失败后,均重新用加长柄骨水泥人工股骨头置换术治疗.加长柄骨水泥人工股骨头置换术50例,术后随访期间患者仅有1例并发肺部感染,其余疗效满意.术后并发症两组患者比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 人工股骨头置换术将成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法 .
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DHS治疗股骨转子间骨折68例临床分析
目的 观察髋动力加压钢板(dynamic hip screw,DHS)内固定在股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效.方法 我院从2000年6月至2006年6月用DHS治疗68例股骨转子间骨折,根据随访结果进行评价.对失败病例进行分析,并找出其原因.结果 本组68例病例得到随访.平均随访时间14个月.按骨折愈合情况,结合董纪元等髋关节疗效标准评分,优29例,良23例,可12例,差4例,优良率为76.47%.结论 DHS治疗股骨转子间骨折具有操作简单、手术损伤小、固定牢固、早期功能锻炼等优点,是治疗股骨转子间骨折较理想的方法 .掌握手术适应证,选择合适的DHS,掌握手术技术及术后指导功能锻炼,可预防发生骨不连及各种畸形愈合.
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采用DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果对比分析
目的:探讨对老年股骨粗隆间骨折患者分别选择DHS以及PFNA固定方法进行治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2015年05月～2018年01月收治的162例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象;采用随机数表法分组;确定固定治疗方案期间,对照组(81例):采用DHS固定方案展开疾病治疗;观察组(81例):采用PFNA固定方案展开疾病治疗;观察对比两组老股骨粗隆间骨折患者的骨折恢复优良率.结果:同对照组老年股骨粗隆间骨折患者骨折恢复优良率(70.37％)对比,观察组(93.83％)获得明显提升(P<0.05).结论:医疗人员对于老年股骨粗隆间骨折患者选择PFNA固定方案展开疾病治疗,对于骨折恢复优良率的提升可以做出充分保证,从而证明PFNA固定方案应用可行性.
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分析不同内固定方式(DHS、PFNA、Gamma钉)对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗价值
目的:本文主要是为了分析不同内固定方式(DHS、PFNA、Gamma钉)对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗价值.方法:选取我院2014年1月-2018年1月3年间收治的87例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,分析采用三种不同治疗方式治疗后的效果.结果:A组与C组的手术时间较B组长,术中出血量也高于B组,并发症的总发生率以及平均骨折愈合时间都比B组要差(P<0.05).结论:PF NA法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术时间短、创伤小、并发症发生率低、骨折愈合时间快,临床效果佳.
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PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效评价
目的:探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉内固定(DHS)在老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果.方法:选取我院64例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据就诊顺序将受试者平均分为对照组和研究组,对照组32例患者给予DHS治疗,研究组32例患者给予PFNA治疗,比较两组患者的手术情况及康复效果.结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间及并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05),结论:DHS与PFNA在改善患者髋关节功能方面效果相当,但PFNA创伤性较小,术后并发症少,利于患者术后康复,更加适合老年患者.
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高龄股骨粗隆间骨折疗效的临床研究
目的 探讨内固定术和人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及意义.方法 对我院2005年1月-2010年1月收治的166例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察内固定术和人工股骨头置换术治疗的临床疗效,并进行统计分析.结果 股骨头置换组手术时间、术中出血量明显长(多)于DHS组,组间比较有显著差异(P＜0.05)；下地负重时间较内固定组提前,组间比较有显著差异(P＜0.01；股骨头置换组的近期疗效较好,其术后1个月髋关节Harris评分明显高于DHS组,组间比较有显著差异(P＜0.05),但远期疗效相当(术后6个月、24个月髋关节Harris评分无显著差异).股骨头置换组的近期并发症发生率为10.5％,明显低于DHS组的35.0％,组间比较有显著差异(P＜0.05).结论 人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有近期疗效好,关节功能恢复快、下地负重时间短,并发症少等优点,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种可供选择的方案.
