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药物超敏反应综合征1例
药物超敏综合征(Drug Hypersensitivity Syndrom,DHS是一种严重的药物不良反应,早在1994年Rou jeau已将具有发热、皮疹及内脏受累三联症状的急性、潜在致死性特异不良药物反应称之为 DHS,临床上少见,易被漏诊、误诊,我科于2006年11月收治1俐,现报告如下.
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股骨粗隆间骨折的DHS与PFNA内固定疗效分析
目的 对比分析股骨粗隆间骨折的DHS与PFNA内固定治疗方法及效果.方法 本研究于2014年9月～2015年9月选取了院内收治的30例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为两组,分别实施DHS于PFNA内固定进行治疗,对比两组患者的手术效果和术中、术后情况.结果 两组患者的手术效果相比,PFNA略高于DNS,但差异无统计学意义(P＞0.05);PFNA组患者的手术时间、术中出血量、下床负重时间以及住院时间均低于DNS组(P＜0.05),但DNS组患者的手术透视时间显著低于PFNA组(P＜0.05).结论 DHS和PFNA均可以有效实现对股骨粗隆间骨折患者的内固定治疗,但PFNA有利于缩短患者的治疗时间,为患者提供早期的负重及功能锻炼,宜广泛应用和推广.
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老年股骨粗隆间骨折行DHS与PFNA治疗的效果观察
目的：比较DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法我院自2013年6月至2014年6月期间纳入符合标准的股骨粗隆间骨折老年患者共80例，根据治疗方法的差异对患者进行划分，其中行股骨近端动力髋螺钉术（DHS）患者36例、行股骨近端防旋髓内钉治疗术（PFNA）患者44例。分析两组患者手术效果。结果 PFNA组患者手术时间为（100.2±22.5）min、术中出血量为（153.2±33.7）ml、骨折愈合时间为（120.8±18.9）d、Harris评分为（94.8±6.4）分；DHS组患者分别为（138.3±31.9）min、术中出血量为（172.4±30.9）ml、骨折愈合时间为（154.8±34.9）d、Harris评分为（80.1±7.4）分。组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA及DHS治疗效果均较为理想，但比较而言，PFNA疗效更显著，因此笔者建议以PFNA法作为老年股骨粗隆间骨折的主要治疗方法。
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老年股骨粗隆间骨折的手术治疗体会
目的：浅析不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异，为临床治疗提供依据。方法：回顾在我院接受股骨粗隆间骨折手术治疗的98例老年患者临床资料，按手术方法的不同分成三组，分别为Gamma钉组，PNF 组，DHS组，比较三组患者的治疗效果。结果：Gamma钉，PNF，DHS三种手术方法对老年股骨粗隆间骨折的疗效没有显著差异，p＞0．05不具统计学意义。结论：Gamma钉，PNF，DHS三种手术方法对老年股骨粗隆间骨折效均显著有效，能够降低患者术后并发症的发生几率，促进患者病情的痊愈。
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两种不同方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的：观察股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）在治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将61例股骨粗隆间骨折患者随机分成DHS组31例和PFNA组30例，比较两组的术后并发症及髋关节功能评分。结果：两组术后并发症及髋关节功能评分比较均有统计学差异（P＜O．05）。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS，值得临床上推广应用。
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无透视下DHS治疗股骨转子间骨折临床分析
随着我国快步进入老年化社会，骨质疏松病人迅速上升。交通和建筑的发展。意外伤害事故明显增加，导致股骨转子间骨折病例大量上升。而基层卫生院目前基本上无术中透视设备。DHS作为治疗股骨转子间骨折金标准，作者在基层卫生院无透视条件下应用此技术24例。在直视下复位骨折，大转子下2．5CM处，维持15度前倾角用DHS定位器打入导针，感到阻力后停止进针，再与术前X片测量进针的深度比较相一致，即可钻入组合绞刀，钻入主针道，而后用探针探查主针骨道四周均为骨性组织，表示主针可正确置入，置入DHS系统后活动髋关节无卡锁怔，骨折端稳定。本技术的应用操作简单，易掌握，效果可靠可广泛在无透视条件的基层卫生院开展。
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老年人股骨粗隆间骨折DHS内固定41例临床分析
目的:探讨应用DHS内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的适应症、治疗方法和临床疗效.方法:41例老年股骨粗隆间骨折病人经手术治疗(DHS内固定),对病人骨折愈合时间、肢体功能和全身情况进行比较分析.结果:41例中均得到随访,其中优24例,良14例,差3例.所有病例骨折愈合,愈合时间6～12周,关节功能恢复良好,关节功能优良率92.6%.结论:对于老年股骨粗隆间骨折用DHS内固定治疗,固定牢靠、抗弯强度大、创伤小、疗效可靠.
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PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折对比分析
目的:比较PFNA、DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评价.方法:68例骨折患者中,33例使用闭合复位PFNA固定,35例使用DHS固定,并对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析.结果:PFNA组的手术操作时间、术中出血量等较HDS组小,但骨折愈合时间无显著的差异,HDS组1例出现轻度髋内翻,2例出现股骨干骨折.结论:PFNA具有操作简便、手术时间短、出血量少的特点,尤其是并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法.
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DHS联合空心加压螺钉治疗股骨转子间骨折
自2003年5月～2008年2月笔者采用DHS联合空心加压螺钉治疗股骨转子间骨折62例,取得了良好的临床效果.
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老年股骨粗隆间骨折手术内固定后并发症分析
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(Gamma钉)治疗老年股骨粗隆间骨折术后并发症原因.方法 2003～2007年用DHS和Gamma钉治疗126例股骨粗隆间骨折,10例术后并发症的原因分析.结果 术后股骨干骨折;内固定物头颈切割;髋内翻;股骨头坏死;头颈螺钉穿人髋关节;骨折不愈合;内固定松动;感染.结论 没有按Evans分型及Singh标准骨质疏松分度,合理选用内固定,不稳定骨折,严重骨质疏松,骨折复位不良,内固定位置不良,术前身体状态评估不足将导致上述并发症.
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应用DHS治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折
目的 探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效.方法 应用DHS内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折24例,按AO分型,A18例,A2 10例,A36例.结果 随访8～24个月,平均10个月.本组病例骨折全部愈合,髋内翻畸形2例,内翻并螺钉切出股骨头1例,肢体短缩2 cm 1例.结论 DHS内固定是治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的一种可靠方法.
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股骨粗隆间骨折手术治疗51例
1 临床资料 2000/2003年应用手术治疗股骨粗隆间骨折51(男32,女19)例,年龄61～85(平均73.6)岁.根据AO Muller分类法[2],分为A1型5例,A2型40例,A3型6例,应用DHS内固定治疗40(A1型5,A2型33,A3型2)例,应用Gamma钉治疗11(A2型7,A3型4)例.患者均于入院后即刻行血常规化验及心电图、肺部X片检查等,即刻手术治疗39例,入院后3～5 d手术治疗12例.根据患者情况选择全麻或连续硬膜外麻醉.均仰卧位、牵引床固定,C型臂X光机引导下闭合复位,复位满意后再行皮肤切口.DHS内固定均采用135°3～4孔动力髋螺钉,2例手术近端加用1枚松质骨螺钉;Gamma钉内固定治疗均采用扩髓型,远端应用1枚锁钉.
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LISS与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 比较LISS与DHS内固定装置治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取2010 -01 ～2011 -08在延安大学附属医院骨科就诊的老年股骨粗隆间骨折患者60例.将其随机分成两组,分别行LISS与DHS内固定装置治疗.结果 随访6～18个月,观察对比两组疗效,60例患者髋关节功能恢复情况及术后骨不愈合均无显著性差异(P＞0.05),LISS组手术时间、术中出血量和手术切口长度均低于DHS组(P＜0.05).结论 LISS手术创伤小和术中出血量少,对能耐受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折,应首选LISS钢板,其次是DHS钢板.
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老年人股骨转子间骨折的治疗体会
目的 探讨老年人股骨转子间骨折的治疗及并发症的分析和防治.方法 2000-01-2008-01共收治股骨转子间骨折64例,男性21例,女性43例,平均年龄57.36岁.其中行牵引治疗15例(骨牵引13例、皮牵引2例),手术内固定49例(股骨近端钢板39例、DHS6例、Gamm钉2例、半髋关节置换2例).站果本组64例都达到了临床愈合,57例恢复了日常生活能力,5例恢复轻体力劳动能力,2例诉患髋关节疼痛,借拐杖行走.结论 对老年人股骨转子间骨折的治疗,尽可能早期强化内固定,允许患者尽早离床活动,以恢复髋关节的功能,提高治疗效果.
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动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折32例临床观察
目的:观察及探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:对32例股骨转子间骨折患者进行DHS手术治疗后随访观察分析.结果:本组病例无1例死亡,32例患者平均随访1年,全部骨折愈合,疗效满意,优良率为93.75%.结论:DHS手术内固定治疗股骨转子间骨折是一种理想的方法.规范的DHS手术操作技巧,包括股骨小转子内后部的复位固定以及术后早期的功能锻炼是提高手术效果的关键.
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DHS内固定术与Gamma钉术治疗股骨粗隆间骨折疗效对比
目的:探讨DHS术与Gamma钉术治疗股骨粗隆间骨折疗效对比.方法:选择我科于2008年7月至2011年8月手术治疗的100例股骨粗隆部骨折患者,分别应用DHS内固定术与Gamma钉术两种方法对患者进行治疗.结果:两组患者的临床疗效比较,无显著性差异(P＞0.05),两组手术时间,出血量,住院时间,负重时间,骨折愈合时间,髋内翻,肢体短缩DHS组与Gamma组相比,P＜0.01,有显著性差异.结论:对病人进行合理的筛选,选择合适的内固定物,能达到满意的临床疗效.
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动力髋与股骨髁上牵引疗法治疗老年人粗隆间骨折的疗效比较
目的:探讨老年股骨粗隆间骨折治疗方法及疗效.方法:64例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为DHS组、牵引组.DHS组采用DHS固定治疗34例;牵引组采用股骨髁上牵引治疗30例.结果:经χ2检验P=0.85>0.05,无显著性差异,DHS与股骨髁上牵引治疗优良率无明显差别;牵引组愈合时间短于DHS组;DHS组负重时间短于牵引组,但牵引组的髋内翻发生高于DHS组.结论:DHS系统和牵引治疗老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,但各有利弊,临床应正确选择,达到愈合快,痛苦小,并发症少目的.
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不同方法治疗老年股骨转子间骨折疗效分析
目的 探讨不同方法治疗老年股骨转子间骨折临床疗效.方法 选择老年股骨转子间骨折患者118例随机分为三组,其中采用近端锁定钢板治疗和PFNA治疗各40例,采用DHS治疗38例,比较分析三组手术时间、出血量、骨折愈合时间、负重时间及Harris评分.结果 近端锁定钢板组出血量明显大于另两组,结果具有统计学意义(P＜0.05).PFNA组Harris评分92.5,近端锁定钢板组为90.0,结果差异不显著,不具有统计学意义(P＞0.05),但与DHS组的81.6比较,存在显著差异,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗老年股骨转子间骨折有多种方法,其各有特点,但目前PFNA术式具有优势.
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微创Gamma钉与DHS治疗老年股骨转子间骨折的比较
目的:比较微创Gamma钉与动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:选择我科在2004-2009年期间进行了手术治疗的老年股骨转子间骨折患者60例,其中采用Gamma钉与DHS固定各30例.对手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合情况、术后并发症及Harris 髋关节评分等指标进行分析.结果:两组切口长度、术中出血量均具有显著性差异(P<0.05),Gamma钉组较DHS组小,而术后引流量、手术时间、骨折愈合时间、Harris评分,Gamma钉组与DHS组比较差异无显著性(P>0.05).Gamma钉内固定治疗组中出现1例伤口感染、1例脂肪栓塞,DHS组中出现2例伤口感染,两组均未出现内固定物切出股骨头或断裂等现象.结论:应用Gamma钉、DHS治疗老年股骨转子间骨折,在疗效方面无明显差异,只要严格掌握适应证,合理选择内固定,手术操作规范,均可以获得良好的临床效果.
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中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折72例
目的分析中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床价值。方法选取2011年5月~2014年10月我院收治72例股骨粗隆间骨折老年患者随机分为对照组（36例，采用DHS治疗）和实验组（36例，采用PFNA联合中药治疗），比较两组术中、术后情况。结果实验组手术时间、术中出血量等明显优于对照组，差异具有统计学意义（<0.05）；两组骨性愈合时间及住院时间比较，差异无统计学意义（>0.05）；实验组优良率94.2%明显高于对照组72.2%，组间差异具有统计学意义（<0.05）。结论DHS和PFNA针对老年股骨粗隆间骨折均具有良好的治疗效果，PFNA具有手术时间短、术中出血量少的优势，同时联合中药治疗，具有显著的优势。
