首页 > 文献资料
-
PFNA与DHS内同定治疗不稳定性股骨转子间骨折的疗效观察
目的：对PFNA与DHS内同定治疗不稳定性股骨转子间骨折的疗效进行研究分析。方法将58例不稳定性股骨转子间骨折患者分为治疗组和对照组，均为29例，对比治疗效果。结果对两组患者临床治疗效果展开对比分析，<0.05。结论在治疗不稳定性股骨转子间骨折疾病临床上PFNA具有良好临床效果。
关键词： PFNA DHS 不稳定性股骨转子间骨折 临床效果 -
螺旋刀片型DHS治疗老年股骨粗隆间骨折
目的：介绍采用螺旋刀片型DHS治疗老年股骨粗隆间骨折。方法2010年4月~2014年5月收治27例老年股骨粗隆间骨折患者，应用螺旋刀片型DHS内固定治疗，术后8个月髋关节按董纪元根据老年人特点制定的疗效评定标准评分。结果所有病例经过4~14个月的随访，均达到骨性愈合。优11例，良14例，可2例，优良率92.6%。结论螺旋刀片型DHS更适用于骨质疏松患者。
-
DHS和股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的体会
目的：分析比较二种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的效果，探讨其优缺点。方法选取我科2008~2013年66例股骨粗隆间骨折手术治疗的病例，其中动力髋部螺钉（DHS）31例，股骨近端解剖钢板35例。观察比较二种内固定方法在术中失血量、操作时间、术后骨折愈合率及髋关节功能活动情况等方面的数据变化。结果二者在术中失血量、操作时间存在统计学意义（<0.05），二者在术后骨折愈合率及髋关节功能活动情况无统计学意义（>0.05）。结论在严格掌握骨折类型、内固定适应症的前提下，股骨近端解剖钢板略占优势。
-
DHS与PFNA治疗股骨转子间骨折的效果观察
目的：对比观察股骨转子间骨折经DHS（动力髋螺钉）方法和PFNA（骨近端抗旋髓内钉）方法治疗的不同临床效果。方法随机从我院骨科2012年1月~2013年12月收治的股骨转子间骨折中选取96例进行研究，并根据其入院顺序，随机分为对照组（48例，行DHS治疗）和观察组（48例，行PFNA治疗）。结果①经对比，观察组的手术时间、下床时间和住院天数均明显短于对照组，且术中出血量明显少于对照组，组间各指标均存在显著差异，有意义（P<0.05）。②经比较，观察组的Harris优良率为93.75%，明显高于对照组的66.67%，组间差异经统计学分析有意义（P<0.05）。结论和DHS相比，股骨转子间骨折经PFNA治疗具有更显著的临床效果，手术的安全性更高，骨折的愈合时间较短，髋关节功能恢复更明显。
-
人工股骨头置换术治疗转子间骨折的效果研究
目的 本文主要探讨人工股骨头置换术治疗转子间骨折的效果.方法 选取转子间骨折患者共计149例,根据治疗方法不同将149例患者分为A、B、C三组分别实施动力髋螺钉固定术(DHS)、防旋股骨近端髓内钉固定术(PHNA)、人工股骨头置换术.结果 A、C组患者的手术时间均比B组要长,其差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者的卧床时间相较于A、B两组更短,其差异具有统计学意义(P<0.05);出血量A组多于B组,但少于C组;C组患者在术后3、6、9个月的Harris得分高于A组和B组,其差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组的治疗效果优良率分别为73.5%、82.0%、96.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用人工股骨头置换术安全性高、治疗效果好,值得进行临床推广和应用.
-
PFNA与DHS治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 分析PFNA与DHS治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效.方法 选择2014年8月～2016年1月在我院进行就诊的100例不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,分为PFNA与DHS组,每组50例患者,比对两组采用的不同方法进行治疗的临床效果.结果 DHS组患者治疗后的效果要显著低于PFNA组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗技术操作较为简单、微创、出血少、并发症较少等特点,是治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的理想方法.
-
不同手术入路治疗粗隆间骨折对软组织损伤的比较
目的 分析比较改良髋关节前外侧C形入路(A组)与髋关节外侧入路(B组)治疗股骨粗隆间骨折对肌肉软组织创伤的血清标记物的异同.方法 对40例股骨粗隆间骨折患者行切开复位DHS内固定,分别采用髋关节前外侧C形入路与髋关节外侧入路,各20例.测量两者术前、术后、即刻,以及术后1、2、4 d肌酸激酶、C反应蛋白表达水平;测量两者术中切口长度、出血量、手术时间、以及术中透视次数.结果 术前两组间一般资料无统计学差异,两组切口长度、术中出血量无统计学差异,A组手术时间、术中透视次数显著少于B组,差异有统计学意义(<0.05).两组术前术后肌酸激酶、C反应蛋白无统计学差异,另外,两组术前术后的血红蛋白与红细胞压积均无统计学差异.结论 两组间生化标记物数值无统计学差异,这提示我们应用c形入路与外侧入路对软组织损伤程度无明显差异.但A组可以缩短手术时间以及术中透视次数,值得在临床中推广.
-
DHS与锁定加压钢板治疗高龄股骨转子间骨折围手术期隐性失血的比较
目的 比较应用动力髋螺钉(DHS)和锁定加压钢板(LCP)治疗高龄股骨转子间骨折围手术期隐性失血量,分析隐性失血的影响因素.方法 回顾性分析2012年1月～2013年12月应用DHS或LCP手术治疗的高龄股骨转干间骨折患者39例,记录患者年龄、性别、身高、体重,记录术中及术后显性失血量,手术时间,手术前后的血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct).应用Gross方程计算总失血量和隐性失血量,对统计数据进行比较分析.结果 应用DHS 20例,总失血量平均为672ml,其中显性失血量为270ml(40.2％),隐性失血量为402ml (59.8％);应用LCP 19例,总失血量平均为518ml,其中显性失血量为200ml (38.6％),隐性失血量为318m1(61.4％).结论 DHS与LCP治疗股骨转子间骨折在隐性失血方面无显著性差异.高龄股骨转子间骨折患者常存在严重的隐性失血,极易引起术后贫血,需严密监控患者的失血量.
-
DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的比较
目的 比较DHS与股骨近端髓内钉 (PFNA)治疗老龄股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 对52例老龄股骨粗隆间骨折的患者,随机运用DHS与PFNA治疗,比较两组术后并发症与髋关节功能.结果 术后1年两组髋关节功能相当,Harris评分两组差异比较无统计学意义.并发症DHS组高于PFNA组,两组差异有统计学意义.结论 DHS适合治疗稳定型股骨粗隆间骨折,PFNA适合治疗各型股骨粗隆间骨折,对于粉碎性或骨质疏松性股骨粗隆间骨折,首选PFNA活疗.
-
DHS、PFN与PFNA治疗股骨粗隆间骨折治疗效果对比分析
目的 探讨DHS、PFN以及PFNA治疗股骨粗隆间骨折的效果,并进行对比分析.方法 选取本院在2012年10月～2015年4月收治的48例股骨粗隆间骨折采取DHS、PFN、PFNA任意一种手术的患者,其中有16例患者采用PFNA内固定方法治疗(PFNA组)、18例患者采用PFN内固定方法进行治疗(PFN组),另外14例患者采用DHS内固定方法治疗(DHS组).以手术时间、手术中的出血量、骨折的痊愈时间、Hams髋关节评分以及术后并发症作为评价三种内固定方法治疗效果的标准.结果 本次参与研究的48例患者都进行了为期12～24个月的随访,比较分析三种内固定治疗方法,PFNA组的手术时间比其他两组要短,且手术中的出血量较少,患者的骨折愈合时间也较短,通过统计学分析,差异存在统计学意义(P＜0.05).手术后,三组患者的Harris髋关节功能评分相比较,DHS组较差,与另外两组相比,差异较为明显,具备统计学意义(P＜0.05).手术后,三组患者的并发症发生率相差不大,差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA内固定治疗方法具备操作简便、恢复快、出血少等优点,是较为理想的股骨粗隆间骨折治疗方法,能够促进患者的恢复,结合早期的功能锻炼,能够在较短的时间内痊愈,治疗效果与DHS、PFN内固定方法相比,更为明显.
-
应用PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比
目的比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效，为临床治疗股骨粗隆间骨折选择合适的内固定材料提供参考。方法将我院126例老年股骨粗隆间骨折患者按随机原则分成两组院观察组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA组，66例)，对照组采用动力髋螺钉内固定术(DHS组，60例)，对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地行走时间、骨折愈合时间、Har is髋关节功能评分、住院天数及术后并发症(包括髋内翻、肢体短缩、内固定松动或断裂、肺部感染等)。结果观察组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地行走时间及住院天数方面均优于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)；观察组术后并发症发生率明显低于对照组(<0.01)；但两组在骨折愈合时间、Har is髋关节功能评分方面差异无统计学意义(>0.05)。结论采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折是安全有效的，具有损伤小、出血少、住院时间短及术后并发症少等优势。
-
股骨转子间骨折不同内固定方式对比
目的 观察PFNA(防旋股骨近端髓内钉)与DHS(动力髋螺钉)两种固定方式治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010年12月～2013年12月我院收治的130例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中70例患者行PFNA固定,将其作为观察组,70例患者行DHS固定,将其作为对照组,然后将两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果 观察组患者在手术时间、住院时间、术中出血量、术后下床时间等方面均明显低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的髋关节恢复功能优良率为81.43％,高于对照组患者的80.0％,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA固定方式治疗股骨转子间骨折,效果明显,术中出血少、住院时间短,下床活动早,有着重要的临床参考意义,值得在骨科推广应用.
-
PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的：探讨PFNA内固定治疗股骨粗隆骨折的临床疗效。方法收集2013年1月~2014年7月，我院收治的股骨粗隆骨折患者150例，随机分为PFNA内固定组(PFNA组)与锁定DHS固定组(DHS组)，各75例，比较两组的手术情况及疗效。结果 PFNA组的切口长度、手术时间以及术中出血量均显著低于对照组(<0.05)，术后负重时间与住院时间均较DHS组显著缩短(<0.05)；PFNA组的Har is功能优良率为93.33%，显著高于DHS组的84.00%(<0.05)；PFNA组术后未见明显并发症，与DHS组的12.00%比较差异显著(<0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆骨折疗效显著、创伤小、术后恢复快、并发症少，值得推广应用。
-
DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析
目的分析DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法自2011年2月~2014年2月本院收治的股骨粗隆间骨折老年患者215例，随机分为两组。102例对照组予以DHS固定治疗，113例研究组予以PFNA固定治疗，比较两组手术指标、恢复指标、髋关节功能恢复情况与并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、骨性愈合时间均少于对照组，对比差异具有统计学意义(<0.05)。研究组术后弃拐时间短于对照组，且Har is评分高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。对照组与研究组术后并发症发生率分别为9.80%%、1.64%，对比差异具有统计学意义(<0.05)。结论与DHS相比，PFNA具有创伤小、出血量小及术后恢复快等优点，能有效缩短术后的恢复时间并促进髋关节功能的恢复，是治疗老年粗隆间骨折的较理想的内固定方式。
-
DHS与FHR治疗股骨粗隆间骨折的临床研究比较
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折.据统计,股骨粗隆间骨折的死亡率非手术治疗比手术治疗高4.5倍.探讨适合老年人骨粗隆间骨折的治疗方法具有重要的临床意义.笔者自2000年7月～2011年1月,共治疗股骨粗隆间骨折68例,分别采用DHS及FHR治疗,疗效满意.
-
氨甲环酸对老年稳定型股骨粗隆间骨折围术期失血量影响
目的 评价术前静脉使用氨甲环酸(TXA)对老年稳定型股骨粗隆间骨折患者行动力髋螺钉(DHS)内固定围手术期失血量的影响.方法 回顾性分析2015年1月1日～2018年12月1日因股骨粗隆间骨折在中国人民解放军中部战区总医院骨科行DHS内固定的老年患者90例,根据患者围手术期是否使用TXA分为两组.对照组45例,术前术后均未给予TXA;实验组45例,术前15 min静脉滴注TXA 20 mg/kg.记录患者术前及术后第1、3、5天血红蛋白、红细胞压积、凝血功能,比较两组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率,记录血栓性并发症发生情况.结果 实验组围手术期总失血量、隐性失血量、显性失血量分别为(614.42±62.92)ml、(149.74±59.23)ml、(465.32±96.33)ml,低于对照组的(844.81±75.51)ml、(187.72±83.13)ml、(657.63±83.61)ml,差异有统计学意义(P<0.05).实验组输血率为33.33％,低于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后均未出现肺栓塞及下肢深静脉血栓形成.结论 术前使用TXA可以减少DHS治疗股骨粗隆间骨折围手术期失血量和输血率,且不增加术后深静脉血栓风险.
-
DHS加压空心钉在高龄股骨粗隆间骨折中的应用
高龄股骨粗隆间骨折患者一般均合并骨质疏松及其他重要脏器器质性疾病,病情复杂且危重,过去一般采用保守疗法,虽有治愈可能,但常出现许多并发症及骨不愈合情况,甚至终身卧床,给患者及家属造成身心的严重负担,目前随着医疗技术的发展对这种患者已能采取多种手术治疗,其安全性也大为提高[1],使患者尽早锻炼、尽早恢复,减少并发症,提高生存质量.我科自2010-07～2012-07对62例患者应用DHS[2]、加压空心钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者取得满意的疗效,现报告如下.
-
应用DHS治疗股骨粗隆间骨折42例
我院自2003-01～2008-03对收治的42例股骨粗隆间骨折采取动力髋螺钉(DHS) 内固定手术治疗,随访41例,随访时间8～14个月.取得良好效果,现报告如下.
-
DHS与PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:本组46例股骨粗隆间骨折,DHS固定22例,PFN固定24例,比较两组平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间、Harris关节评分.结果:随诊46例,随访时间(2 ～26)个月,平均16.3个月,两组平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间等比较差异无显著性,P ＞0.05.结论:采用DHS与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,并给予贯穿全程的康复训练,促使患肢功能早期恢复,达到更佳的治疗效果.
-
DHS治疗老年转子间骨折的临床疗效
目的:评价动力髋螺钉(DHS)对中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选取我院2010年1月-2013年8月年龄在50岁以上、应用DHS治疗的股骨粗隆间骨折患者52例,结合相关文献报道并对随访的治疗结果进行分析.结果:本组随访时间为3个月～2.0年,随访结果中除1例术后2年取出钢板后3个月再次骨折、1例术后12周颈干角变小为127°,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间为13周.本组按相关标准评定,优21例(40.3％),良27例(51.9％),中3例(5.8％),差1例(1.9％),优良率达98％.无1例骨折不愈合及死亡的发生.结论:DHS是手术治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的内固定物.
