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贝伐单抗、紫杉醇、卡帕三者联合治疗复发性卵巢癌的疗效分析
目的 探究贝伐单抗、紫杉醇、卡帕3者联合用药在复发性卵巢癌治疗中的治疗效果.方法 选取复发性上皮性卵巢癌50例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予紫杉醇+卡铂联合用药,观察组患者给予贝伐单抗+紫杉醇+卡铂联合用药,两组疗程均为3周.观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、生活质量的改善情况,同时对比2组患者的1年生存率和中位生存期.结果 观察组患者的有效率为80%,显著高于对照组(44.00%)(P＜0.05).观察组发生白细胞减少,过敏反应和胃肠道反应的例数显著少于对照组患者(P＜0.05).治疗前2组患者的QOL评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后观察组的QOL评分显著升高,并显著高于对照组(P＞0.05).观察组患者的中位生存期为21.3个月,显著高于对照组患者的中位生存期(12.3个月)(P＜0.05).结论 贝伐单抗、紫杉醇、卡帕3者联合用药在复发性卵巢癌治疗中的临床效果显著,值得推广使用.
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洛铂联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌36例临床分析
目的：探讨洛铂联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌的疗效和安全性。方法入选2010年3月-2012年2月复发性卵巢癌患者70例，随机分为试验组36例，对照组34例。试验组给予洛铂联合吉西他滨治疗，对照组给予紫杉醇联合奈达铂治疗，对比研究2组患者的临床疗效，同时对治疗的不良反应发生情况进行对比研究。结果试验组有效率为61．11％，对照组有效率为44．12％，2组有效率差异有统计学意义，χ2＝4．25，P＜0．05；试验组疾病控制率为88．89％，对照组疾病控制率为82．35％，差异有统计学意义，χ2＝4．01，P＜0．05。2组患者治疗前QOL评分差异无显著性，t＝0．38，P＞0．05；治疗后差异有统计学意义，t＝3．24，P＜0．05。试验组患者不良反应发生率为77．78％，对照组为79．41％，差异无统计学意义（χ2＝0．98，P＞0．05）。结论洛铂联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌疗效确切，能够有效改善患者的生存质量，同时不增加毒性反应发生，值得临床推广应用。
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立体定向放射治疗在复发性卵巢癌中的应用
目的观察X线立体定向放射治疗复发性卵巢癌的临床疗效.方法应用立体定向放射治疗复发性卵巢癌22例.结果22例患者在治疗后1个月症状均有不同程度的缓解,CR 12例(54.5%),PR 5例(22.7%),SD 2例(9.1%),PD 3例(13.6%),总有效率为77.6%.结论X线立体定向放射治疗复发性卵巢癌有较好的近期疗效,且无明显放射性损害反应,可提高患者生活质量,延长患者生存期.
关键词： X线立体定向放射治疗(X刀) 复发性卵巢癌 -
贝伐单抗治疗复发性卵巢癌有效性和安全性的系统评价
目的:系统评价贝伐单抗用于治疗复发性卵巢癌的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、ClinicalTrials、CNKI、维普和万方等数据库,检索时限从建库至2015年12月.查找关于贝伐单抗用于治疗复发性卵巢癌的随机对照研究,根据纳入排除标准对文献进行筛选,使用Rev Man5.3和Stata 13.1软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入5篇随机对照研究,总计1606例患者.Meta分析结果显示,贝伐单抗干预组相比对照组可显著延长患者的总生存期[HR=0.87,95% CI(0.80,0.98),P=0.04]及无进展生存期[HR=0.53,95% CI(0.45,0.62),P<0.05],也可显著降低疾病进展发生率[RR=0.62,95%CI(0.53,0.74),P<0.05],但不会显著增加中性粒细胞减少发生率[RR=1.07,95%CI(0.99,1.14), P=0.08]和胃肠道疾病发生率[RR=1.13,95% CI(0.76,1.67),P=0.55],然而可显著增加蛋白尿发生率[RR=9.41,95% CI(3.35, 26.44),P<0.05]及出血发生率[RR=2.84,95% CI(1.31,6.14),P=0.008].结论:贝伐单抗可有效治疗复发性卵巢癌,但其不良反应发生率较高,临床使用中需密切监测.
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针对性护理干预对复发性卵巢癌患者的影响
目的:探讨针对性护理干预对复发性卵巢癌患者的影响.方法:将60例复发性卵巢癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P＜0.05),对护理人员满意度高于对照组(P＜0.05).结论:对复发性卵巢癌患者实施针对性护理干预可改善其焦虑情绪,减轻疼痛,提高满意度.
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复发性卵巢癌的分子靶向治疗进展
晚期卵巢癌在妇科恶性肿瘤中预后差,80％的患者经标准治疗后出现复发.复发性卵巢癌(ROC)对传统治疗的不敏感性是目前临床一大难题.分子靶向治疗的出现为ROC患者提供了新的治疗策略.目前认为,可用于ROC的靶向药物有抗血管生成药物、二磷酸腺苷核糖多聚酶(PARP)抑制剂、丝裂原细胞外激酶(MEK)通路抑制剂、叶酸受体(FR)抑制剂等,已通过FDA批准用于ROC临床的主要有贝伐单抗(BV)、奥拉帕尼(olaparib)、雷拉帕尼(rucaparib)和尼拉帕尼(niraparib).靶向药物既可作为化疗增敏剂与化疗联合用于复发后的初始治疗,亦可作为化疗后的维持治疗.客观的认识及合理的选择靶向药物用于ROC可明显改善患者症状及延长患者无进展生存期(PFS),有很好的临床应用前景.
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复发性卵巢癌治疗新进展
卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率居首位的肿瘤,传统的治疗方法为肿瘤细胞减灭术的基础上联合药物(铂类和紫杉醇为主的)化疗,近年治疗方法的进步使越来越多的患者得到完全缓解,但终大多患者会复发.复发后存活时间一般少于3年.复发性卵巢癌主要的治疗方法仍是化疗(铂敏感型仍采用铂类为基础的化疗,铂耐药型则多认为使用非铂类药物)和手术(二次肿瘤细胞减灭术).以肿瘤发病机制为基础的靶向治疗方法近年成为研究热点,进一步研究基因和信号转导途径将为治疗该病提供新途径.现就近年各种治疗方法的有效性和安全性做一综述.
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阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的短期疗效和安全性
目的:探讨甲磺酸阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的短期疗效和安全性.方法:选取8例复发性卵巢癌患者,施行传统化疗方案的同时,给予甲磺酸阿帕替尼治疗(500mg/d,口服).每4周复查血清肿瘤标记物CA125,每12周复查CT监测病灶变化.采用RECIST 1.1标准评价治疗效果.记录并分析治疗相关的不良事件,以评估该方案的安全性.结果:8例复发性卵巢癌均使用脂质体阿霉素进行化疗,平均化疗周期数为5.375个(3~7个).7例(87.5%)肿瘤部分缓解(PR),1例(12.5%)肿瘤稳定(SD).血清CA125值治疗4周时明显下降,平均需约4.5个周期降至正常范围.CT检测提示,肿瘤病灶在治疗第3个周期时开始缩小(平均缩小约20%),第6个周期时缩小更明显(约60%).血压升高是常见的毒副反应,其次为尿蛋白,经对症处理后未影响化疗的进行.结论:甲磺酸阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的有效率较高,毒副反应可控,有望成为复发性卵巢癌的有效、安全的候选治疗方案.
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CIK细胞过继免疫治疗复发性卵巢癌的临床疗效分析
细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced kil-ler cell，CIK）细胞回输治疗是一种新型的、对肿瘤细胞杀伤能力强的过继免疫细胞治疗方法，与其他肿瘤治疗方法相比，具有杀伤肿瘤细胞能力强、杀瘤谱更广、不良反应小等特点［1］。本研究将其应用于复发性卵巢肿瘤患者，并对其疗效进行观察。
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多烯紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌近期疗效观察
目的:观察以多烯紫杉醇为主的联合化疗方案治疗复发性卵巢癌的近期疗效和不良反应.方法:27例晚期卵巢癌惠者均为复发病例,化疗方案选用多烯紫杉醇联合卡铂.每21 d为1个周期,4个周期后评价疗效.结果:27例患者中完全缓解1例,部分缓解10例.总有效率40.7%.中位疾病进展时间8个月.主要不良反应是骨髓抑制及肌肉酸痛.结论:多烯紫杉醇联合卡铂方案治疗复发性卵巢癌.不良反应轻,近期疗效较满意.
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复发性卵巢癌诊疗进展
卵巢癌在我国发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,但病死率居女性生殖系统肿瘤首位.卵巢癌早期无明显自觉症状,70％～80％患者发现时已处于中、晚期,即使经过标准治疗(减瘤术联合一线化疗),5 a生存率仅25％～30％.复发和耐药是卵巢癌治疗的难题.现就复发性卵巢癌的诊断与治疗的新研究进展综述如下.
关键词： 复发性卵巢癌 2012美国国立综合癌症网络 铂敏感型 铂耐药型 治疗 -
吉西他滨联合腹腔热灌注顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察
目的：探讨吉西他滨静脉化疗联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗对复发性卵巢癌的临床疗效和安全性。方法55例复发性卵巢癌患者分为2组，观察组28例予顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗，第5天予吉西他滨+卡铂静脉化疗；对照组27例仅予单纯静脉化疗，21 d为1周期。比较2组肿瘤控制情况、腹腔积液控制情况、KPS评分及毒副反应。结果观察组和对照组患者治疗3周期后的肿瘤控制有效率分别为82.1%、44.4%（P<0.05）；2组腹腔积液控制有效率分别为87.0%、45.0%（P<0.05）；2组KPS评分改善率分别为85.7%、51.9%（P<0.05）。2组患者的毒副反应均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗治疗复发性卵巢癌不仅能提高肿瘤控制率，减少腹腔积液，还能显著改善患者生活质量，安全性高。
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3种不同化疗方案二线治疗复发性卵巢癌的对比研究
目的 分析3种不同化疗方案二线治疗复发性卵巢癌的疗效和安全性,探讨复发性卵巢癌治疗适宜的二线化疗方案.方法 78例复发性卵巢癌患者分为3组,A组:30例,吉西他滨1.0g·m-2,d1,8；顺铂75 mg·m-2,d1,21 d为1周期.B组:23例,伊立替康180 mg·m-2,d1；顺铂75 mg·m-2,d1,21 d为1周期；C组:25例,多西他赛75 mg· m-2,d1；顺铂75mg·m-2,d1,21 d为1周期.结果 3种治疗方案的有效率分别为60.0％、56.5％、64.0％ (P ＞0.05).3组患者的毒副反应均可耐受,A组血小板减少Ⅲ、Ⅳ度以上的发生率稍高,为16.7％；B组Ⅱ、Ⅲ度迟发性腹泻的发生率稍高,为17.4％；C组Ⅱ、Ⅲ度脱发的发生率稍高,为68.0％.结论 3种化疗方案二线治疗复发性卵巢癌的疗效相当,毒副反应均可以耐受.
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贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌疗效分析
目的 观察贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌的疗效和不良反应.方法 35例复发性卵巢癌患者应用贝伐珠单抗联合紫杉醇作为二线或多线治疗.结果 35例患者均可进行疗效评价,有效率为54.29%,疾病控制率为82.86%.不良反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、高血压、蛋白尿等,大多为轻度.结论 贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌安全有效,患者可耐受,是复发性卵巢癌可选择的治疗方案之一.
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手术联合化疗治疗复发性卵巢癌的效果研究
目的 探讨手术联合化疗对复发性卵巢癌的治疗效果.方法 选取2010年6月至2012年6月天津医科大学附属医院收治的60例患者为研究对象,按照患者意愿将其分为两组,其中观察组患者接受手术联合化疗,对照组接受单纯化疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者复发后1、2年生存率及治疗满意率均较对照组高,不良反应发生率较对照组低,平均生存时间、生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术联合化疗治疗复发性卵巢癌,能够改善患者生活质量,满足患者治疗需求,延长患者复发后生存时间,值得推广.
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腹部内生场热疗联合化疗治疗复发性卵巢癌的临床研究
目的 评价腹部内生场热疗联合化疗治疗复发性卵巢癌的近期疗效及毒副反应.方法 将69例复发性卵巢癌患者按随机分为两组:试验组(35例),采用化疗结合腹部内生场热疗;对照组(34例),采用单纯化疗,比较两组近期效果及毒副反应发生情况.结果 与对照组相比,试验组肿瘤缓解有效率、腹水控制有效率均高于对照组(P<0.05),III+IV度胃肠道反应和骨髓抑制发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 深部热疗联合化疗治疗晚期卵巢癌近期效果显著,可明显提高肿瘤缓解有效率、腹水及CAl25控制有效率,降低胃肠道反应和骨髓抑制发生率,值得临床推广应用.
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贝伐珠单抗治疗复发性卵巢癌的应用进展
贝伐珠单抗(Bevacizumab,BEV)是一种重组人源化抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的单克隆抗体,通过阻断VEGF与其受体结合,抑制肿瘤新生血管形成,从而抑制肿瘤生长.临床研究表明,BEV单药治疗复发性卵巢癌的疗效确切,并且与紫杉类药物、脂质体阿霉素及环磷酰胺等药物联合使用疗效更佳.此外,BEV能有效控制恶性腹水,提高患者的生活质量.因此BEV在复发性卵巢癌的治疗中具有广阔的应用前景.
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紫杉醇脂质体与白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌近期疗效与安全性评价
目的：：观察紫杉醇脂质体与白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌的近期疗效，评价其安全性。方法：复发性卵巢癌患者60例，随机分为观察组和对照组(各30例)。观察组予以紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗，对照组采用白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂方案，比较两组治疗总有效率及其毒副作用。结果：观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%)，毒副作用发生率(10.00%)低于对照组(36.67%)，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌安全、有效。
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不同类型P TX治疗复发性卵巢癌的临床效果分析
目的：探讨白蛋白结合型紫杉醇(PTX)与PTX脂质体分别联合奈达铂化疗治疗复发性卵巢癌的临床效果及不良反应。方法回顾性分析本院妇科近年来化疗的97例晚期复发性卵巢癌患者临床资料。其中51例患者采用白蛋白结合PTX加奈达铂治疗(白蛋白组)、46例患者采用PTX脂质体加奈达铂治疗(脂质体组)，对比两组的临床效果、毒副反应及预后差异。结果白蛋白组患者的缓解率52.94％显著高于脂质体组32.61％( P<0.05)；白蛋白组的总有效率84.31％高于脂质体组73.91％，但差异无统计学意义( P>0.05)；两组的各种严重毒副反应发生率差异均无统计学意义；白蛋白组与脂质体组患者治疗后第1年、2年生存率(78.43％、47.06％ vs 67.39％、30.43％)间差异无统计学意义(P>0.05)；但3年生存率白蛋白组显著高于脂质体组(29.41％ vs 13.04％)。结论白蛋白结合PTX加用奈达铂治疗复发性卵巢癌患者的效果优于PTX脂质体加用奈达铂，且不会增加毒副反应。
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复发性卵巢癌40例的治疗与预后评价
目的探讨复发性卵巢癌的治疗方法及其预后.方法对40例复发性卵巢癌患者再次治疗的资料进行回顾性分析,全部手术标本经过病理检查证实.结果初次手术后,23例残留癌灶直径≤2cm,平均复发时间为(37.26±11.79)个月,17例残留癌灶直径＞2cm,平均复发时间为(7.88±1.49)个月,两组差异具有显著性(P＜0.05);复发后,19例进行了再次手术加化疗,17例进行了单纯化疗,4例采用放疗、中药、免疫治疗或放弃治疗,其中再次手术加化疗较单纯化疗其2年、3年生存率具有显著性差异(P＜0.05),而4年、5年生存率无显著差异性(P＞0.05).结论⑴复发癌的病理类型以浆液性囊腺癌为主,占32.5%;⑵卵巢癌的复发,与肿瘤细胞减灭术后残留癌灶的大小相关;⑶复发性卵巢癌施行再次肿瘤切除手术,并于术后接受联合化疗,可提高复发性卵巢癌的近期生存率.
