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门诊不同注射方式病人需求调查及相关因素分析
目的:探讨门诊注射输液室病人不同注射方式的护理需求,并对其相关因素进行分析.方法:采用问卷调查法,内容包括健康知识、治疗环境、护理服务、心理状态4个方面,并对相关因素进行统计学分析.结果:行肌肉注射和静脉输液两种不同治疗方法的患者对健康知识、治疗环境、护理服务和心理状态的护理需求有所不同.护理需求对治疗效果的影响也不同.结论:优良的护理技术、针对性的健康教育和心理支持是提高门诊注射输液室护理服务质量的重点.
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高危妊娠患者疾病不确定感及其影响因素分析
目的 调查高危妊娠住院患者的疾病不确定感状况,并探讨其影响因素. 方法 采用疾病不确定感量表(MUIS-A)及自编个人资料和影响因素问卷,对90例高危妊娠患者进行调查,分析其影响因素. 结果 共发放问卷90份,回收有效问卷90份,有效回收率为100％;90例患者的疾病不确定感总分为53～117分,平均(89.20±12.30)分,其中79例(87.8％)患者得分为77～117分,属于中度疾病不确定感;疾病不确定感各维度条目平均得分:不明确性(2.90±0.55)分、信息缺乏(2.67±0.58)分、复杂性(2.35±0.43)分、不可测性(3.27±0.54)分;多元回归分析结果显示,孕周[OR1.404,95％CI (6.169,15.039)]、学历[OR 1.435,95％CI (4.410,11.720)]、合并内科疾病[OR 1.307,95％CI (8.757,35.774)]、治疗方法[OR 1.267,95％CI (1.814,9.852)是疾病不确定感的主要影响因素(P均＜0.05). 结论 高危妊娠患者的疾病不确定感处于中等水平,主要受孕周、学历、合并内科疾病及治疗方法等影响.对于小孕周、低学历、合并内科疾病、采用相关药物治疗的患者,护理人员应有针对性提供信息支持,给予必要的护理干预措施,降低患者疾病不确定感水平.
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MONARCH 2000全自动高速生化分析系统的 原理分析与故障排除
Monarch2000全自动高速生化分析系统是带离子选择性电极，利用间接 ISE法作血清和尿中钾、钠、氯分析，并与吸光、荧光及光散分析过程同时进行。它主要是根据以下七部分进行联合运做的： (1)软件驱动器及转盘供应站 (2)注射器 (3)荧光屏、键盘及打印机 (4)试剂及样品置放 (5)分析部分 (6)液瓶置放 (7)ISE部分。其系统如下所述： 首先待检的样品经光道系统进行比色分析摄取光信号，其信号通过数据收集电路转换成电信号，并递送到分析仪中央处理器进行分析处理，此时分析仪马达控制部分通过传感器把分析过程中的变化量传输给分析仪中央处理器，同时分析仪中央处理器对变化量作出处理，重新通过传感器再传递到分析仪马达控制部分，达到相互补充的目的。分析仪中央处理器把处理过的一切信号数据传输到主中央处理器，主中央处理器一边进行自动加样系统中央处理器传来的数据信号和分析仪中央处理器传来的数据信号的综合处理，又一边把处理过的综合信号反馈到分析仪中央处理器和自动加样系统中央处理器，同时把其数据信号传送到输入 /输出接口，驱使打印机作出打印结果，且打印机把接收的指令再反馈到输入 /输出接口，送到主中央处理器，按指令执行工作，如果其间温度系统对样品的温度作出反常的警示，它会把这种警示传递给数据收集部分，此时数据收集部分即刻把其警示信号传输到分析仪中央处理器，分析仪中央处理器当即把处理过的信号发送给分析仪马达控制部分，控制马达作出动作，停止运转，同时分析仪中央处理器把信号传送到主中央处理器，主中央处理器对传来的信号进行分析，立即作出判断，给各中央处理器发送温度异常信号指令，同时也发送指令给输入 /输出口
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项目管理在医疗废物处置流程中的应用
目的:对项目管理在医疗废物处置流程中的处置方法与处置效果进行研究与分析.方法:将2016年6月至2017年5月纳入检查范围的医疗机构及相关产生医疗废物的科室记为对照组,采用常规医疗废物处理方法;将2017年6月至2018年5月与上次检查工作中相同的科室记为对照组,采用项目管理医疗废物处置流程.对比医疗废物管理工作方面实施项目管理前后的具体差异.结果:观察组各科室全面形成了运送人员专职化、暂存处管理规范化、科室分类收集标准化、运送时间路线固定化的废物管理模式.相比于对照组来说,废物处理检查不合格的情况明显较低,P0.05差异有统计学意义.结论:在医疗废物处置工作中采用项目管理的相关思路,能够显著提升该项工作的规范性水平,应用价值值得推广.
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瓣膜置换手术患者健康教育需求的调查探讨
目的：探讨心脏瓣膜置换手术患者健康知识需求情况。方法：选择130例住院瓣膜置换手术患者填写调查问卷，并根据调查结果，实施有效的健康教育。结果：患者对健康知识需求主要集中在手术风险及效果、监护室（CCU）相关制度及设备、术后早期的配合、术后口服华法林的注意事项及并发症防治、出院指导、心理支持与疏导等几个方面，需求率高（96.6%~76.6%），并评价宣教前后健康知识认知程度差异有非常显著性意义（均P<0.01%)。结论：瓣膜置换相关知识需求评估在健康教育中起重要作用，能提高患者瓣膜置换手术相关知识水平和自我保健能力，同时使患者积极配合化疗，提高治疗效果。
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瓣膜置换手术患者健康教育需求的调查探讨
目的:探讨心脏瓣膜置换手术患者健康知识需求情况.方法:选择130例住院瓣膜置换手术患者填写调查问卷,并根据调查结果,实施有效的健康教育.结果:患者对健康知识需求主要集中在手术风险及效果、监护室(CCU)相关制度及设备、术后早期的配合、术后口服华法林的注意事项及并发症防治、出院指导、心理支持与疏导等几个方面,需求率高(96.6％～76.6％),并评价宣教前后健康知识认知程度差异有非常显著性意义(均P＜0.01％).结论:瓣膜置换相关知识需求评估在健康教育中起重要作用,能提高患者瓣膜置换手术相关知识水平和自我保健能力,同时使患者积极配合化疗,提高治疗效果.
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中国结核病诊疗医院基本情况分析
目的 了解目前中国结核病诊疗医院的基本情况,发掘其优势,为中国结核病防治规划服务.方法 由北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病防治临床中心办公室设计调查表.卫生部疾病预防控制局对31个省(直辖市、自治区)(不包括台、港、澳地区)和新疆生产建设兵团下发通知,要求各省地(市)级以上、拥有≥30张以上结核病床位的医院填写调查表并逐级审核上报.将数据录入EpiData数据库,利用SPSS 11.0软件对数据进行汇总分析.结果 2009年,全国共有30张以上结核病床位数的地(市)级以上医院203家,其中12.8％(26/203)为省级,87.2％(177/203)为地(市)级;东部地区占45.8％(93/203),中部地区占41.4％(84/203),西部地区占12.8％(26/203).17.2％(35/203)为财政全额拨款单位,64.5％(131/203)为财政差额拨款单位,9.4％(19/203)为自筹自支,8.9％(18/203)为其他情况.从事结核病防治的工作人员18 899名,其中专业技术人员14 456名,硕士及以上学历占3.7％(528/14 456),本科占37.7％(5456/14 456),大专占35.1％(5078/14456),中专及以下占23.5％(3394/14 456);正高职称占3.5％(508/14 456),副高职称占10.0％(1448/14 456),中级职称占32.6％(4711/14 456),初级及以下职称占50.5％(7300/14 456),无技术职称人员占3.4％(489/14 456).结核病床位数共有2.4万张,结核病门诊量为244.6万例次,结核病患者出院量为129.8万例.结核病患者平均住院日为27d,平均住院费用为6631元,床位使用率为87.0％.结论 结核病诊疗医院在人力资源、床位数、诊断与治疗等方面具有一定的优势,建议尽快将结核病诊疗医院纳入国家结核病防治规划,为中国新型结核病防治体系提供支持.
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重庆市某高校学生结核病聚集性疫情的调查分析
2016年9-12月,通过对重庆市某高校结核病聚集性疫情进行现场流行病学调查、个案调查、接触者筛查、现场环境和防治工作调查等方法收集资料.运用SPSS 16.0对收集数据进行整理分析.该校共发现33例患者,包括2起学生结核病聚集性疫情和28例散发患者.患者以涂阴肺结核为主,90.9％(30/33)患者通过筛查集中发现,肺结核检出率为0.30％,84.8％(28/33)患者无肺结核可疑症状,51.5％(17/33)患者有肺结核接触史,30.3％(10/33)患者经常去网吧.2014级、2015级和2016级学生肺结核检出率分别为0.48％(9/1868)、0.47％(16/3382)和0.19％(8/4213).2014级和2016级学生肺结核检出率相比差异有统计学意义(x2=4.78,P=0.029),但和2015级学生检出率比较差异无统计学意义(x2=0.00,P=0.965),2015级和2016级学生肺结核检出率相比差异有统计学意义(x2 =3.96,P=0.047).可见,该校结核病疫情较严重,应进一步加强高校结核病防控工作.
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北京市结核病防治机构护理人员现状分析
通过国家结核病管理信息系统采集2015年北京市18家结核病防治机构(简称“结防机构”)护理人员的数量、年龄、学历、职称、结防护理工作年限等信息,结合北京市2015年肺结核患者登记情况对护理人员人力特征进行比较分析.2015年北京市18家结防机构在编护理人员总数92名,其中6家独立结防机构占63.0％(58/92),隶属疾控中心及综合医院的12家结防机构占37.0％(34/92);护理人员年龄中位数46岁(P25 =36.00,P75=51.00);大专及以下学历者占83.7％(77/92);中级职称者占57.6％(53/92),高级职称者占1.1％(1/92).北京市结防机构护理人员普遍存在年龄偏大,不同类型的结防机构护理人员数量分布不均衡,高级职称护理人员稀缺.结防机构护理人员的年龄、职称、学历构成及人员配置有待进一步优化.
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日本预防出生缺陷的策略和运作体系研究
据世界卫生组织(WHO)统计,全球范围内,在卫生保健服务网络健全、数据收集比较完整的发展中国家活产婴儿可识别的出生缺陷监测发生率约为2%～3%[1],发达国家出生缺陷的总监测发生率约为4%～5%,不同地区波动于4.7%～6.9%之间[2].但由于世界各地出生缺陷监测的方法、疾病的种类、诊断水平和覆盖面差别很大,各地监测所得到的出生缺陷发生率有时缺乏可比性.
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论文研究报告中需要注意的统计学问题
统计学在科学研究中的作用,已经得到了人们的普遍重视,但是从实际效果看,应用中还存在这样或那样的问题,在此就本刊作者所投稿件和已发表文章中存在的与统计学有关的问题进行讨论,希望读者引起重视.
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应用六西格玛管理减少护理缺陷的做法
六西格玛是一种以客户为中心,通过数据收集、统计、分析,查找原因,进行突破性改进、持续改进的一种方法[1].2001-2003年我院共发生护理缺陷64例,由于护理缺陷而引发医疗纠纷的发生率为30%,为此,在2004年,我们应用了六西格玛的管理方法来降低我院护理缺陷发生率,减轻了病人的痛苦,减少了医疗纠纷,一定程度上提高了医院的社会效益和经济效益.
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江苏省农村家庭对自办家宴食品卫生需求分析
目的 了解江苏省农村自办家宴的规模、对食品卫生的认知和需求.方法 对自办家宴情况抽样调查,并统计分析.结果 农村家庭普遍操办过家宴,苏南与苏中、苏北因经济发展差异对家宴形式需求有所不同.96.2%的家庭认为,需要对民间厨师进行管理、对自办家宴食品卫生给予指导和帮助.结论 建议出台相应管理措施,规范化管理民间厨师及农村家宴卫生,提高农村食品卫生水平.
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2006年广州市水产品卫生学调查研究
目的 对广州市水产品进行监测与分析,了解当地水产品卫生状况.方法 2006年3-11月,在广州市餐饮单位、内菜综合市场和超级市场采集虾、蟹、鲜活鱼、贝壳、冰鲜类以及水发水产品等样品229份进行抗生素、重金属、农药、甲醛、肝吸虫、致病菌等项目的检测并依据相关标准进行卫生学评价.结果水产品土霉素和四环素两类抗生素残留超标率较高,96份监测样品土霉素总体合格率为57.3%,四环素总体合格率为80.2%,虾蟹类土霉素残留合格率仅为35.0%,1份虾蟹类样品检出违禁使用的氯霉素.3-4月抗生素残留检测合格率显著高于9-10月.59份水产品甲醛检测合格率为69.5%,部分样品甲醛含量超出标准几十倍.鲜活水产品肝吸虫囊蚴检出率为11.5%.副溶血性弧菌检出率为22.5%.结论抗生素残留超标率高与水产病害高发季节滥用抗生素有直接关系.水产品特别是水发水产品中添加甲醛问题突出,鲜活水产品肝吸虫、副溶血性弧菌较高的捡出率提示生食水产品危险度高,应加强水产品养殖、销售、消费环节的卫生监管和指导,确保消费者卫生和健康安全.
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中国10省婴幼儿配方粉生产企业卫生现况调查
目的 了解我国婴幼儿配方粉生产企业的卫生现况.方法在我国10个省选取62家企业作为调查对象,根据国家相关法规和标准,结合婴幼儿配方粉生产的特点编制调查表,对企业的卫生许可、工艺类型等基本情况以及设计设施、卫生管理等良好卫生规范(GHP)的内容进行调查.结果在被调查企业中,对现行卫生规范的符合率高为100.0%,低为50.5%,平均为86.5%.卫生管理部分符合率高,洁净厂房与专间部分低,分别为91.6%和66.3%.在100个调查项中,符合率在75.0%以下的调查项共21个.设计设施的平均符合率为83.3%.洁净厂房和专间部分的平均符合率低,只有66.3%.不符合项主要集中在对供水站的卫生管理上.品质管理部分的平均符合率为90.8%.不符合项集中在成品的留样上,只有72.9%的企业按照卫生规范的要求建立和执行了留样制度.检验能力的平均符合率为81.1%.结论调查发现目前我国婴幼儿配方粉生产企业的卫生现状与国家相关法规的要求尚有差距.建议有关部门尽快制定专门针对婴幼儿食品的卫生规范,以保障婴幼儿配方粉生产的卫生质量和安全.
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生鲜肉及肉制品中磷酸盐含量调查分析
目的 了解我国生鲜肉及肉制品中磷酸盐的本底及食品添加剂磷酸盐使用的实际情况,为制定内制品中磷酸盐的合理限量提供科学依据.方法 从14个省、市、自治区中选择有代表性的屠宰厂及市场对猪肉、牛肉、鸡肉生鲜肉和肉制品采样,按照食品中磷酸盐的测定方法 进行磷酸盐舍量分析.结果 以磷酸盐(PO43-)计,生鲜猪肉、牛肉、鸡肉中磷酸盐本底含量的全国平均值分别为5 115.22 mg/kg、4614.02 mg/kg、4 897.23 mg/kg,熟肉制品中磷酸盐含量的全国平均值为5 086.59 mg/kg.生鲜牛肉、鸡肉中磷酸盐平均含量接近<熟肉卫生标准>中磷酸盐5 g/kg的限值,生鲜猪肉、熟肉制品中磷酸盐平均含量超过该限值,由于生鲜肉中磷酸盐本底含量较高,肉制品生产企业按照<食品添加剂使用卫生标准>添加磷酸盐也会超过<熟肉卫生标准>中磷酸盐限量.结论 <熟内卫生标准>和<食品添加剂使用卫生标准>之间存在一定的问题,需要对相关标准进行修改.
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江苏省农村家宴卫生现状调查
目的 掌握农村家宴的卫生现状,为卫生部门的监督管理提供依据.方法 采用问卷调查和现场检测的方法,对238家农村家宴进行卫生学调查.结果 农村家宴整体卫生水平较差,主要是加工场所布局不合理、卫生设施缺乏、生熟交叉污染、餐饮具不消毒以及民间厨师的个人卫生差等;抽检餐饮具大肠茵群合格率、砧板等表面洁净度合格率分别为44.20%和18.42%,经多因素Logistic回归分析,二者的合格情况均受多种因素的影响;蔬菜农药残留、熟内制品微生物合格率分别为95.90%和64.52%,经K-W秩和检验显示,2-6月份其合格率有逐月降低趋势.结论 针对当前农村家宴的卫生现状,应对其加强科学的监管和指导.
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2001年我国部分蔬菜和肉类污染状况调查及分析
为了解我国蔬菜和肉类污染的状况,受卫生部和国家三绿工程办公室委托,我们于2001年秋季在全国14个城市采集了6种蔬菜108份样品和30份猪肉及15份鸡肉进行了有关污染物的污染状况调查.监测指标有铅、砷、甲胺磷和氯霉素等.结果发现所检的45份肉的铅、砷和氯霉素全部符合国家标准,108份蔬菜中有一份铅超标,砷含量全部合格,但是发现蔬菜中存在滥用剧毒农药甲胺磷的情况,蔬菜中甲胺磷的平均检出率为12%,检出率高的为卷心菜27.7%.
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同类场所的食品安全信息收集工具评估
目的 对现时卫生局执行食品卫生检查所使用的工具进行评估.方法 以问卷访谈及观察比较评估卡及通知笔录表的使用性及适用性对数据收集的质量影响评估.结果 成功访问了24名卫生检查员,占合资格受访者92%.评估卡、通知笔录表分别属于定序及定类的检查评估表.两表在同类场所的使用率均达100%,个别地区卫生工作组(3/7;42.9%)以评估卡作为非同类场所的卫生检查,使用率较原先设计的评估卡使用范围超出近30%.在检查项目内容方面,参照美国疾病预防控制中心的相关数据.两评估表的关键点各占总项的12.9%及11.1%;相对其他国家地区同类型的检查表,关键点平均相差少38.3%及40.1%,内容亦欠缺个人卫生、时间及温度三方面的关键点.在项目内客的评核方面.受访者对同一场所中"垃圾"及"食物安放"两检查项的评核分数似出现离散现象,其中,高年资的受访者"垃圾"检查项集中在2分至1分,低年资受访者则由4分至2分不等.但两者差异并无统计学意义(p＞0.05).在信息收集工具的选取方面,90%以上的卫生检查员认为通知笔录表较评估卡更适用于日常的卫生稽查.然而,一半以上的卫生检查员亦认为评估卡的量化检查及总分评估皆有助对场所的食品安全卫生进行整体评估.结论 评估表的标准化以及内容的调整是目前食品安全信息数据收集品质的迫切改善问题;当中,适当的引入关键控制点是提升数据品质的根本源.另外,随着饮食业的不断变化,合并两信息收集工具及扩大评估表的使用范围将有利于整个食品安全监测网的完善发展.
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2003-2006年全国家畜肾中镉污染水平监测研究
目的 调查我国家畜肾中镉的污染水平及其动态变化趋势,并评估其对健康的危害.方法 在严格的分析质量控制条件下,2003-2006年全国食品污染物监测网在14个省市按照国家标准方法连续4年监测我国家畜肾中镉的含量.结果 4年监测工作共收集了2325个数据,结果表明猪肾中镉的总平均值为2.820mg/kg,P90值为4.979mg/kg,P95值为11.90mg/kg,P97.5值为24.80mg/kg,4项指标都大大超过了国家限量标准,检出率为96.85%,超标率为30.96%,而牛和羊的各项指标都低于猪的.结论 我国家畜肾尤其是猪肾中镉污染比较严重,对于猪肾摄入量高的人群健康危害较大.
