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微量泵控制下缩宫素引产临床分析
目的 探讨微量注射泵(简称微量泵)控制下缩宫素引产的准确性、成功率及安全性.方法 将120例有引产指征而无引产禁忌证的孕妇随机分为观察组和对照组各60例,两组均采用低剂量方案,观察组在微量泵控制下输注缩宫素,对照组采用人工方法调节静滴缩宫素,按照缩宫素引产要求严密观察血压、心率、宫缩、胎心及产程进展情况.结果 两组达到有效宫缩的时间分别为(58.8±31.1)分和(82.5±33.4)分(t=5.30,P<0.01),引产的成功率分别为90%和73.3%(x2=5.57,P<0.05),发生强直性宫缩例数分别为0例和5例,两组引产准确性、成功率及安全性比较,差异有统计学意义.结论 使用微量泵控制下缩宫素引产,可准确控制缩宫素给药速度,稳定缩宫素有效血药浓度,提高引产安全性及成功率,并缩短引产时间.此方法简便、快捷、易学,值得基层医院应用和推广.
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微量泵泵入去甲肾上腺素在危重患者的应用护理
目的 观察对ICU应用去甲肾上腺素危重患者,使用双泵换药方法维持血液动力学稳定的临床研究.方法 对2011年1至12月,收入ICU的20例危重患者,血压均由大剂量去甲肾上腺素维持血压,更换药物时采用双泵换药法,并根据不同类型输液管导,采用相应的措施提高药物疗效.结果 应用微量注射泵静脉注射去甲肾上腺时更换药物采用双泵换药法,大大减少对血液动力学的影响,提高危重患者的抢救成功率.结论 去甲肾上腺素药物在维持危重患者的血流动力学稳定方面起着极其重要的作用,应用微量注射泵静脉注射时更换药物采用双泵换药法,能使药物保持恒定的速度泵入体内,在维持血液动力学稳定方面取得满意效果.
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微量泵输注安定治疗新生儿破伤风
自1998~2001年我科应用微量泵(浙江大学医学仪器厂制造的功率为10.5vA)输注大剂量安定治疗新生儿破伤风成功率较过去的静脉滴注、肌注和鼻饲镇剂等方面明显提高,现报告如下:
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CRRT 联合微量泵同步输入多巴胺治疗严重低血压的透析患者23例
目的:观察日间连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合微量泵输入多巴胺治疗严重低血压的透析患者的疗效.方法:选取23例患者,随机分为两组,A组:在CRRT过程中,经微量泵输入多巴胺,B组单纯使用CRRT进行透析.观察两组患者的血流量、超滤量(UFV)、透析过程中的平均血压、透析前和透析后的血压以及脱离CRRT改为常规血液透析的时间和透析例次.结果:A组低血压改善好于B组,两组比较差异有显著性[(135.83 ± 28.35/74.42 ± 20.91) mmHg vs(13.64 ± 14.13/58.27 ± 9.27)mmHg,P < 0.05],A组的血流量(231.68 ± 19.95) vs (201.17 ± 14.78)mL和超滤量(2 866.67 ± 812.78) vs (2 073.64 ± 449.45)mL较B组有明显增加(P < 0.05),转入常规透析所用的时间(27.50 ± 9.03) vs (34.91 ± 7.97)h和透析例次(4.58 ± 1.51) vs (5.82 ± 1.33)例次,A组较B组也明显少(P < 0.05).结论:对于严重低血压的透析患者,采用CRRT联合微量泵同步输入多巴胺具有稳定血流动力学,防止低血压,提高透析效率的作用.
关键词: 低血压 血液透析 日间连续性肾脏替代治疗 微量泵 多巴胺 -
微量泵应用于麻醉中的临床观察
随着临床各种新型静脉麻醉药物的运用, 全凭静脉麻醉以其完全无污染, 可控性强的优点在各个医院广泛开展,在我科也得到运用,成为全身麻醉的主要麻醉方法.而作为全凭静脉麻醉不可缺少的组份, 微量泵被广泛运用.现报告如下.
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丙泊酚防治小儿硬膜外阻滞内脏牵拉反应的观察
郑清民,李师阳,肖全胜.重庆医学,2000,29(5):476.小儿腹部手术内脏牵拉反应一直为麻醉医师十分关心的问题,2年来我院用普鲁泊福(propofol,丙泊酚)静脉持续输注防治小儿硬膜外阻滞下行腹部手术的内脏牵拉反应,取得满意效果,报告如下. 本组共51例,男28例,女23例,年龄5岁至11岁,体重17 kg至39 kg.手术种类包括阑尾切除术、肠切除术、肾切除术等.随机分为两组,一组为普鲁泊福组,二组为氯胺酮组.两组间性别、年龄、体重、手术种类及手术时间无显著差异.方法:术前30分钟肌肉注射阿托品0.02mg/kg.麻醉在清醒状态选择第一、二腰椎间隙穿刺,向头端置管2cm至3 cm,分次注入1%利多卡因和0.25%布比卡因混合液(含1:20万肾上腺素)0.6mL/kg至0.8 mL/kg,阻滞平面控制在胸6以下.术中常规面罩吸氧.一组以微量泵持续输注普鲁泊福4 mg/(kg@h),不给负荷剂量.二组静脉输注氯胺酮1 mg/kg,地西泮0.2 mg/kg. 效果评定标准,优:牵拉内脏时不发生恶心、呕吐、牵拉痛或胃部不适感觉,无鼓肠现象.良:有轻度胃部不适和恶心,但无呕吐、鼓肠和牵拉痛.差:牵拉痛明显,发生胃部不适或恶心、呕吐,经深呼吸后无明显减轻.结果:普鲁泊福组26例中优21例,良4例,有效率96%;氯胺酮组25例中优12例,良8例,有效率80%.两组比较,P<0.05. 普鲁泊福是一种新型短效静脉全麻药,具有起效快、作用时间短等优点,采用微量泵恒速输注普鲁泊福以4mg /(kg@h)的剂量维持,既可避免循环、呼吸抑制,又能有效防治内脏牵拉反应,不失为一种安全有效的麻醉方法. (张林摘)
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探析微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺在顽固性心衰治疗中的效果
目的:探究微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺在顽固性心衰治疗中的效果.方法:选取2013年10月~2016年10月期间于本院就诊及治疗的60例顽固性心衰患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例,对对照组给予常规治疗,对实验组给予常规治疗加微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺治疗,分析两组患者的效果.结果:实验组患者的临床治疗总有效率(93.33%)与对照组患者(73.33%)相比,组间差异明显(p<0.05),实验组患者治疗之后的呼吸频率、心率、舒张压、收缩压等临床指标分别为(20.25±3.02)次/min、(76.02±12.11)次/min、(80.12±11.68)mmHg、(127.03±13.32)mmHg,与对照组患者相比,组间差异明显(p<0.05).结论:在顽固性心衰患者的治疗中应用微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺的效果较好.
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微量泵应用中回血问题的预防与探讨
目的:探讨解决心血管内科患者在用微量泵泵入血管活性药物的过程中出现静脉血液回流的方法.方法:选择88例使用微量泵泵药的患者,按随机数字表法分观察组和对照组各44例,对照组采用常规泵药方法,观察组采用抬高微量泵的高度至穿刺点≥30cm处并合并正压接头的方法.结果:观察组静脉回流明显少于对照组(P<0.01).结论:提高微量泵高度合并正压接头的应用可以明显减少微量泵泵入过程中的静脉回流问题.
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微量注射泵垂直移动后注出率改变小安全移动高度及其对动脉压及心率影响的实验研究
目的 在实验室研究的基础上,找出既能满足临床需要又能避免垂直移动注射泵注出率短时间改变不良影响的泵体安全移动固定方法.方法 对胸心外科60例心脏手术后回到ICU的患者持续使用微量注射泵注入硝普钠,将微量注射泵每次移动(15±5)cm,分2次移动达(30±5)cm的固定高度,移动前和每次移动后持续监测记录患者10 min内的心率、平均动脉压变化并进行比较.结果 移动前与移动2次后患者的平均动脉压波动范围均在82.5~84 mmHg之间,差异不足1.5 mmHg;平均心率均在90.5~92.5次/min间波动,差异在2次/min内,波动范围很小,对患者的动脉压和心率没有造成明显影响.结论 分次垂直移动≤(15±5)cm的高度而到达临床所需固定高度,是对垂直移动注射泵后短时间注出率改变影响小的安全移动高度.
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滋养细胞肿瘤化疗中应用微量泵的临床观察
目的 探讨氟尿嘧啶(5-FU)使用微量泵持续滴注192h治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效和毒副反应.方法 35例恶性滋养细胞肿瘤患者行持续192h滴注5-FU方案治疗.32例恶性滋养细胞肿瘤患者行常规滴注5-FU,第1~8天方案治疗,对两组进行临床对比观察.结果 持续滴注组有效率为51.4%,常规滴注组有效率为25.0%,两组疗效比较差异有显著性.常规滴注组毒副反应较持续滴注组发生率高,主要为骨髓抑制、恶心呕吐等.结论 持续滴注5-FU治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效优于常规滴注;毒副反应明显低于常规滴注.
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微量泵补钠治疗重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的效果观察
目的 探讨微量泵补钠治疗重度慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症患者的临床疗效.方法 将重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者98例随机分为对照组和观察组,对照组采用常规抗心力衰竭及口服补钠治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上采用微量泵静脉补充10%氯化钠.结果 治疗后观察组患者体内血钠含量明显高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率(95.9%)明显高于对照组(73.5%),差异有统计学意义(P=0.002);观察组临床治疗效果优于对照组(P=0.004).结论 重度慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者采用微量泵静脉补充10%氯化钠可维持正常血钠水平,不增加容量负荷,临床疗效好,能较好地改善患者的预后.
关键词: 微量泵 重度慢性充血性心力衰竭 低钠血症 补钠 -
选择性动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗大肠癌
目的:对选择性动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗大肠癌的价值进行探讨.方法:用Seldinger技术对31例大肠癌病例行选择性动脉灌注化疗药物(Mitomycin、Cisplatin).保留导管,联合微量泵连续输注药物(Cisplatin Floxuridine).结果:治疗后,患者临床症状改善明显,完全缓解1例,部分缓解23例,无变化6例,恶化1例.有效率77.4%.1,2,3年生存率分别为74.2%,54.8%与35.5%,其中9例于治疗2次后行根治性切除.结论:选择性动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗大肠癌是一种安全有效的治疗方法.
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微量泵注射乌拉地尔治疗肾性高血压急症的护理
肾性高血压是指肾脏疾病引起的高血压,是由肾实质疾患或肾动脉狭窄引起,其发病机制为"容量依赖性"或"肾素依赖性".肾性高血压通常较顽固,尽管大多数肾性高血压患者长期口服多种降压药或服用剂量、频率较其他高血压患者多,但部分患者仍控制不理想,甚至出现血压严重升高.在以往用药中,由于硝普钠降压作用迅速,常被作为首选药物,但由于其降压作用剧烈、且药物易遇光分解(需避光)、操作繁琐、剂量难以掌握、使用不当易引起中毒,已逐步被取代.我科用微量泵静脉注射乌拉地尔治疗肾性高血压急症42例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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微量泵持续胰岛素泵入与皮下注射治疗胸部术后合并2型糖尿病的对比研究
微量泵在胸外科被广泛用于精确、恒定地输注血管活性药物和控制补液,我们受胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病的启发,2002年2月至2005年1月对64例合并2型糖尿病施行胸外科术后患者,采用微量泵持续胰岛素泵入与传统皮下注射控制术后的高血糖进行对比研究,显示了微量泵持续胰岛素泵入能够取得更好的疗效,现报告如下.
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芬太尼-咪唑安定合剂预防阑尾术中牵拉反应的临床观察
硬膜外阻滞下施行阑尾切除术,术中病人常有明显的牵拉反应,出现恶心、呕吐、胃区不适和疼痛等症状.以往我们传统地应用度非合剂(度冷丁50mg+非那根25 mg)辅助,虽有一定作用,但往往达不到满意的效果.从2003年起我们采用微量泵持续静脉输芬太尼--咪唑安定合剂(以下简称FM)辅助手术,预防阑尾手术中的牵拉反应,效果满意,现报告如下.
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有机磷农药中毒合并中间综合征38例治疗体会
目的 观察阿托品的微量泵应用对急性有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)的治疗效果.方法 38例AOPP并IMS患者采用阿托品微量泵持续静脉输注治疗,总结其临床表现特点与治疗经过及其治疗经验.结果 38例IMS均采用阿托品微量泵治疗,部分患者配合呼吸机的抢救,36例抢救成功,死亡2例.结论 及时诊断AOPP合并IMS的发生,并尽快予阿托品微量泵持续静脉注射,适时配合呼吸机的抢救,是抢救成功的关键.
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持续应用硝普钠治疗慢性肺心病临床观察
我院自1999年至今采用微量泵持续静脉输入硝普钠,并根据中心静脉压调整输液入量和输液成分,治疗肺心病心功能衰竭,取得了较好的效果,现报告如下.
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微量泵静脉输注治疗56例顽固性心力衰竭疗效观察
顽固性心力衰竭是指经强心、利尿、扩管等常规抗心衰治疗无效的心力衰竭,病死率较高.我院对56例顽固性心力衰竭患者联合使用硝普钠、多巴酚丁胺、多巴胺治疗,疗效良好,现介绍如下.
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硝普钠治疗尿毒症患者血液透析中并发急性左心衰的疗效观察
尿毒症患者在接受血液透析治疗过程中常发生急性左心衰,需迅速、有效地处理,及早纠正急性左心衰,抢救患者生命.我们采用硝普钠经静脉微量泵泵入,抢救血液透析中发生急性左心衰的尿毒症患者,取得理想效果,现报道如下.
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微量泵联合泵药治疗充血性心衰的观察及护理
微量注射泵(简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确、均匀地泵人体内的新型泵力仪器.应用微量泵静脉给药的特点是液体量少,药物剂量精确,操作方便,可随时调整药物浓度、速度,能持续、匀速地将药物泵人,使用方便、可靠(1).我科自1997年7月~2001年7月用微量泵联合泵人多巴胺及硝普钠治疗重度心衰106例,取得满意的效果.现将护理及应用体会报告如下.