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异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用
目的对比观察异丙酚复合氯胺酮微量泵输注给药和间断分次静脉给药用于小儿麻醉的临床效果.方法选择小儿手术麻醉60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组采用异丙酚氯胺酮复合液(每100mg异丙酚+100mg氯胺酮)微量泵持续输入法麻醉,B组采用间断分次静脉注入氯胺酮的方法麻醉.记录两组手术时间、异丙酚和氯胺酮的各自用量,观察术前、切皮时、探查时、缝合时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,手术过程中的不良反应及苏醒时间.结果 A组异丙酚和氯胺酮每公斤体重的平均用量明显少于B组(P＜0.05).术中心率、血压的变化B组较A组明显(P＜0.05),术中不良反应B组多于A组(P＜0.05).结论异丙酚氯胺酮复合微量泵输注给药用于小儿麻醉安全有效、调控方便迅速、可控性强、麻醉过程平稳、不良反应少,优于间断分次给药的方法.
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人工气道内泵入肾上腺素对先天性心脏病术后气道压力影响的观察与分析
目的 观察先天性心脏病患者术后在气管插管内泵入肾上腺素对降低气道压力的效果.方法 72例1～5岁先天性心脏病患者在全麻体外循环下行心内直视手术,术后气管插管呼吸机辅助呼吸并气道压力增高的患儿,随机分成两组:实验组36例在气管插管内用微量注射泵持续泵入肾上腺素,即肾上腺素1 mg加生理盐水至50 ml,泵速为1～3 ml/h;对照组36例常规使用呼吸机辅助呼吸.监测两组平均气道压力,泵入前记录基础值.结果 实验组在气管插管内泵入肾上腺素后,观察平均气道压力显著下降(P＜0.01).结论 气管插管内泵入肾上腺素能降低的气道压力.
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微量泵泵注瑞芬太尼和丙泊酚复合液在宫外孕手术的应用
2004～2005年间我科采用微量泵泵注瑞芬太尼、丙泊酚复合的全凭静脉麻醉用于宫外孕开腹手术中,取得较好的效果.现报告如下.
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糖尿病患者胸部术后应用微量泵输注胰岛素的护理
糖尿病患者由于代谢功能紊乱,免疫力低下,加上麻醉、手术创伤等应激因素容易引起胸部手术后感染、电解质及酸碱失衡、创伤迁延不愈等并发症,良好的血糖控制是胸部手术后能顺利恢复的关键.我科自2002年3月至2004年10月通过微量泵持续输注胰岛素控制糖尿病患者术后血糖取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
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早产儿血糖水平与输液治疗的关系
早产儿因糖原贮备不足,以及各种原因导致耗糖过多,易发生低血糖,系统地输液输糖管理可有效维持早产儿血糖浓度稳定[1].
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微量泵静脉推注硝酸甘油治疗心绞痛、心肌梗塞的护理体会
微量泵是一种用少量液体将药物精确、微量均匀、持续地输入体内的新型泵力仪器.采用微量泵静脉推注硝酸甘油能精确控制及调整硝酸甘油在单位时间内的输入速度和给药剂量,长时间维持平稳的血药浓度,迅速缓解心绞痛,预防心绞痛和心肌再梗塞,且无副作用和并发症.我科自1999年6月以来使用微量泵静脉推注硝酸甘油治疗心绞痛和心肌梗塞20例,均取得较为满意的效果.结合临床实践,现将护理体会介绍如下.
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微量泵注射多巴胺和多巴酚丁胺治疗心衰的观察和护理
微量注射泵具有体积小、使用方便、剂量准确、微量持续、给药均匀等特点,临床上常用于注射各类血管活性药、强心药、抗心律失常药等.我科在1997～1998年中用微量注射泵推注多巴胺和多巴酚丁胺治疗心衰25例,能较快的控制心衰,使患者转危为安,现报告如下.
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微量泵输人安定治疗新生儿破伤风34例临床分析
目的:探讨采用微量泵持续输入安定治疗新生儿破伤风临床效果.方法:34例破伤风患儿随机分为2组,止痉均以安定为主,其中23例(67.6%)采用微量泵持续输入安定治疗(5～30μg·kg-1·min-1),11例(32.4%)采用鼻饲安定.轻度每天2.5mg/kg,重度每天7.5～10mg/kg,每6h给药1次.结果:微量泵治疗组治愈20例,24h抽搐缓解率95%,治愈率87%;鼻饲安定组治愈6例.24h抽搐缓解率85%,治愈率54.5%.结论:微量泵持续输入安定治疗新生儿破伤风疗效较好,且安全可靠,值得基层医院推广应用.
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严格控制血糖对全身炎症反应综合征患者预后的影响
目的:探讨控制全身炎症反应综合征患者血糖的方案及方法,改善患者的预后. 方法: 将90例患者随机分为严格控制血糖组与常规控制血糖组,用微量注射泵输入胰岛素,统计两组患者治疗前及治疗后1周的急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)值和病死率.结果:治疗前严格控制血糖组与常规控制血糖组APACHEⅡ评分值无明显差异(P>0.05), 治疗后1周严格控制血糖组评分值明显低于常规控制血糖组(P<0.05),病死率比较下降11.5%.结论:严格控制血糖更能尽早缓解病情,改善SIRS的预后.微量泵的应用可保证血糖控制平稳,避免低血糖的发生,值得临床推广.
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微量泵持续输注异丙酚在静吸复合麻醉中的应用
目的:探讨微量泵持续输注异丙酚在静吸复合麻醉中的应用价值.方法:气管插管前以异丙酚1～2mg/kg静脉注射,气管插管后以微量泵用异丙酚按1～2mg*kg-1*h-1速度持续注射,适量调整.结果:241例患者麻醉诱导和维持均较平稳,无明显不良反应;麻醉、手术时间及用药多少和术后恢复时间无明显相关;本组患者多数于术后停药后10min左右意识清醒.结论:异丙酚因起效迅速、作用时间快、苏醒快,推荐在静吸复合麻醉中以微量泵持续输注使用.
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微量泵在气管切开术后湿化气道中的作用
气管切开术后,气道对吸入气体的过滤、加温及湿化作用降低甚至消失,造成管腔内分泌物粘结,阻塞管腔,影响正常的呼吸功能,还易导致细菌侵入.湿化气道问题一直受到医务人员的重视,但由于常规的15～30min向套管口纱布上喷洒生理盐水或向气管内滴药法存在繁琐、工作量大等问题,笔者采用微量泵湿化气道,效果良好,现介绍如下.
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肾上腺素气管插管内泵入对先天性心脏病患者术后血氧的影响
目的 观察肾上腺素气管插管内泵入对先天性心脏病患儿术后血氧的影响.方法 将全麻体外循环下行先天性心脏病手术后气管插管呼吸机辅助呼吸并气道压力增高的患儿51例,随机分成两组,观察组26例在气管插管内用微量注射泵持续泵入肾上腺素;对照组25例常规使用呼吸机.两组均监测动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SaO2)、血压(BP),心率(HR)的改变情况.结果 治疗后观察组的PaO2 、SaO2显著高于对照组(P＜0.05或0.01),而PaCO2显著低于对照组(P＜0.01).观察组用药前后患者BP、HR的比较无显著差异(P＞0.05).结论 气管插管内泵入肾上腺素能降低气管插管病人的气道阻力而改善先心病术后患者血氧,且局部用药较安全,对BP、HR无明显影响.
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硝普钠多巴胺多巴酚丁胺联合静脉泵入治疗顽固性心力衰竭
目的 观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合静脉微量泵注入治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 将130例顽固性心力衰竭住院患者随机分为两组,对照组65例常规予洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类,ACEI治疗;治疗组65例予硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、联合微量泵静脉注入,两组疗程均为7天,观察两组临床症状、体征、心脏彩超等变化.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.01),左室射血分数较对照组显著增加(P＜0.01).结论 硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合微量泵注入治疗顽固性心力衰竭,作用互补,可增加疗效,降低不良反应.
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硬膜外麻用于分娩镇痛140例临床分析
近年来,分娩镇痛术已经在不少医院开展应用,得到了广大孕妇的接受和欢迎.我院采用硬膜外麻镇痛分娩140例,获得良好的镇痛效果,现介绍如下.对象与方法1.对象选择 2000年5月～2000年10月对140例足月妊娠、头位,无产科、麻醉禁忌证,临产后要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,并随机抽取了同期条件相当、无实施分娩镇痛者140例为对照组,进行对比分析.2.麻醉方法在孕妇宫口开3cm时,取L2-L3间隙穿刺硬膜外腔,成功后置管于硬膜外腔,首次注入0.125%布比卡因10ml+2.5mg氟哌啶醇,接微量泵,疼痛完全消失维持在1.5～2小时;在镇痛作用减弱时,硬膜外腔给药,微量泵控制(PCA)持续滴注0.125%布比卡因,滴速4～6ml/min,锁定时间为30min,并同期开通静脉输液(1).
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ICU低钾血症患者高浓度静脉补钾的临床研究
目的 探讨高浓度深静脉微泵补钾治疗危重患者低钾血症的有效性和安全性.方法 156例合并低钾血症的危重患者(排除补钾开始前连续3小时每小时尿量<30 ml/h,补钾开始前出现急性肺水肿或中心静脉压超过12 cmH2O的患者)随机分为治疗组和对照组各78例,治疗组和对照组补钾浓度分别为1341 mool/L(相当于10%的氯化钾溶液)和53.64 mmol/L(相当于0.4%的氯化钾溶液),补钾速度治疗组为6 ml/h,对照组在保持中心静脉压不超过12 cmH2O的条件下单位时间补钾量尽量保持与治疗组相同.密切监测血钾水平、心电图变化、中心静脉压,血钾正常停止补钾.结果 两组补钾前、后血钾浓度、补钾治疗时间无统计学差异(P>0.05).但治疗组与对照组相比,补钾液体量明显减少,有统计学差异(P<0.01).两组治疗过程中均未发生明显高钾血症、血流动力学变化.两组肾功能对补钾时间无明显影响.结论 高浓度深静脉微泵补钾治疗危重低钾血症患者是安全有效的,对合并急性肾损伤但无少尿或无尿的低钾血症患者也可在严密监测下行高浓度深静脉微泵补钾治疗.
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微量泵注瑞芬太尼和丙泊酚复合腰硬阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用
我科应用微量泵泵注瑞芬太尼和丙泊酚复合腰麻、硬脊膜外阻滞在妇科腹腔镜手术中取得满意效果,现介绍如下.
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应用微量泵持续血栓内给药溶栓治疗深静脉血栓
目的 探讨应用微量泵持续血栓内给药溶栓治疗深静脉血栓的临床意义.方法 将我们收治的92例深静脉血栓的病人分为A、B两组,对A组病人应用微量泵持续泵入尿激酶,对B组病人应用静脉输液法给尿激酶.均从血栓的近端开始溶栓,根据溶栓效果不断插入导管,直至把血栓全部溶解为止.其中6例病人先放置下腔静脉滤器,然后开始溶栓,其余86例直接溶栓.结果 A组46例病人,血栓全部溶解,溶栓时间长24 h,短8 h;少用尿激酶总量80万U,多用尿激酶总量240万U;发生大面积皮下血肿1例;没有严重消化道出血或大块肺栓塞发生.B组46例病人,血栓全部溶解;溶栓时间长72 h,短8 h;少用尿激酶总量80万U,多用尿激酶总量800万U,发生大面积皮下血肿8例,有3例发生严重消化道出血,没有大块肺栓塞病例发生.结论 正确合理地应用微量泵控制尿激酶的速度治疗深静脉血栓可以达到良好的效果,可以有效地避免和减少出血并发症的发生.
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心脏手术后经微量泵补高浓度钾的观察护理
体外循环心脏手术后低血钾是常见的合并症,一般的补钾方法不适于心脏术后低钾严重的患者.使用微量泵输高浓度钾,使药物恒速输入,可迅速安全纠正术后早期低钾.我科从1997 年至1999年5月,使用此法治疗患者122例.现就治疗护理体会介绍如下.
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经微量泵静脉注射乌拉地尔治疗高血压急症疗效观察
目的 探讨乌拉地尔微量泵静脉注射治疗高血压急症的疗效和安全性.方法 对78例高血压急症患者用乌拉地尔50mg加入40ml液体中静脉微泵输注,监测并记录用药前及用药后5、10、30、60、120min血压(BP)、心率(HR)、伴随症状及不良反应.结果 应用乌拉地尔后各时段BP较用药前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而HR则无明显变化.结论 乌拉地尔微量泵静脉注射治疗高血压急症,疗效确切,不良反应少.
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微量泵注射硝酸甘油治疗重度子痫前期观察和护理
目的:观察使用微量泵控制注入硝酸甘油输入速度对治疗重度子痫前期的效果观察和护理.方法:采用静脉留置针置管法,用50ml避光注射器抽吸5%GS46ml+硝酸甘油20mg 稀释成浓度为400μg/ml,连接避光连接管,通过微量注射泵匀速缓慢输入血管内.起始一般从1ml/h注入速度开始,以后根据自觉症状及生命体征的变化而逐渐调节速度,每隔15-30min 递增0.3-0.5ml/h 至血压降至理想水平后以维持量匀速输入.结果:无一例脑血管意外、胎盘早剥及低血压发生.结论:通过微量注射泵控制输入硝酸甘油的速度治疗重度子痫前期可有效降压并降低并发症的发生,大大提高了治疗效果.
