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喙突上移钢丝固定治疗重度肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是肩部损伤的常见病.从2000年10月～2002年12月应用钢丝固定法固定上移的喙突骨块,治疗肩锁关节脱位18例,取得较好效果.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 18例重度肩锁关节脱位按Allman分度[1]:Ⅱ度3例,Ⅲ度15例;男性12例,女性6例.年龄16～60岁,平均年龄26.3岁,右侧肩11例,左侧肩7例.伤后来院时间:1～14 d,13例,14 d以上5例.术前X线片测量(图1)喙突-锁骨间距(正常1.1～1.3 cm),＞1.3 cm 3例;＞1.6 cm 11例;＞2.0 cm 4例.肩锁关节脱位分离＞1.0 cm 14例;＞1.5 cm 4例.
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掌中间隙脂肪瘤一例
患者,女,26岁.因左手掌肿物8年入院.查体:左手Ⅱ、Ⅲ掌骨间距宽,两指指蹼处肿物,大小约2cm×2cm×1.5cm,肤色正常,质软,无压痛.Ⅱ、Ⅲ掌骨间软组织多,挤压时指蹼肿物体积增大.X线片未见异常.初步诊断:左手腱鞘囊肿.治疗:行左手肿物探查术.臂丛麻醉后,行左手掌桡侧S型切口,逐层切开,显露肿物.见其位于掌中间隙,近端在屈肌支持带下,基底附着于Ⅱ蚓状肌肌膜起点.与周围组织较易剥离.取出完整肿物,大小约5cm×5cm×2cm,外观黄色,分叶状,有完整、光滑薄层包膜.切面油腻感,重约35g.诊断为肌间脂肪瘤.术后2周出院,随访6月无复发.
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自制"∩"形钉治疗足舟状骨骨折临床体会
自1995年10月～2002年7月,作者采用自制"∩"形钉内固定治疗足舟状骨粉碎性骨折7例,取得良好效果.现总结报告如下.1 临床资料本组7例,男5例,女2例.年龄22～63岁,平均44.3岁.车祸挤压伤2例,重物砸伤4例,跌伤1例.均为粉碎性新鲜骨折,其中伴浅表皮肤挫伤2例.X线片见有骨折碎片向足背侧移位,距骨与楔骨间距减小.
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颅锁骨发育不全一例
颅锁骨发育不全是一种多发性骨发育障碍疾病,此病少见.我科遇到1例,现报道如下.病例资料新生儿,男,出生3天.足月、剖腹产.患儿出生后哭闹、进食及呼吸不佳,头大,囟门、颅缝增宽,顶、颞、枕骨间距增大.顶骨触摸稍小,呈"漂浮"状.实验室检查未见异常.
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前臂旋转角度与骨间距关系的实验研究
目的:为临床治疗前臂骨折寻求佳外固定范围和固定角度提供理论依据.方法:对7个成人新鲜上肢标本分别于中立位和不同角度的旋前、旋后位下,测量旋前圆肌止点下缘水平处的骨间距,探讨旋转角度与骨间距的关系.结果:前臂中立位下的骨间距大,随着前臂旋转角度的改变,骨间距亦随之改变,一般而言,在前臂中立位时,每旋前或旋后增大20°,骨间距就缩小0～0.38cm.结论:在前臂骨折徒手复位外固定术中,置前臂于中立位,使骨间距增大,维持骨间膜的张力,是治疗前臂双骨折及预防骨折畸形愈合的基础.
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颅锁骨发育不全1例
患儿,男,8岁.因额顶区中线不闭合7年就医.查体:头大面小,头围53.5cm,前囟2.6cm×2.6cm,人字缝端与顶骨间距1.8cm,上下齿颌面不能咬合,乳牙无脱落.右锁骨中份骨折,双肩活动度过大,X型腿,扁平足,4,5趾短小,腰椎前凸,骶后突明显.智力测验:绘人筛查IQ99,WISC-CRIQ121.X线片示:头颅前后径及左右径增大,前囟未闭,颅缝增宽,额窦未发育,上颌窦发育不良,乳恒牙均可见.环枢椎融合,颈胸椎椎弓未融合.双侧锁骨外份未发育,右侧锁骨中段陈旧骨折,错位,无骨痂生长,双肩胛骨短小.腕骨仅有5块,双侧耻骨联合间隙增宽,耻骨下支细小.
