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长沙市婴儿智力发育状况及其影响因素
目的 了解长沙市婴儿智力发育状况及其影响因素.方法 采用从美国引进的Fagan婴儿智力测验,对长沙市260名婴儿进行测试,并用多元逐步回归分析婴儿智力发育的影响因素.结果 长沙市婴儿智力发育总体状况良好.出生窒息(B＝-17.162)、母孕早期高热(B＝-8.084)、婴儿情绪异常(B＝-6.295)与婴儿食量小(B＝-3.103)是长沙市婴儿智力发育的主要危险因素,父母照看(B＝4.622)可能有利于婴儿智力发育.结论 重视妇幼保健、防止孕产期疾病以及科学育儿等是保障儿童智力发展的重要措施.
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Fagan婴儿智力测验长沙小城镇常模的建立
Fagan婴儿智力测验(FTII)是建立在信息处理基础上的新一代测试工具,它依据婴儿识别图片的能力,将有可能发生智力障碍的婴儿与正常婴儿进行有效鉴别,具有较高的预测有效性[1,2].目前FTII在国外研究较多,国内曾经有人利用FTII建立过长沙市的区域性常模,但小城镇的研究还未有.本研究利用FTII在长沙小城镇试测,建立常模,评价其信度与效度,并与长沙市常模进行比较,为FTII终在我国的推广和应用提供理论依据.
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Griffith精神发育量表在山西0-7岁儿童中的修订
目的:修订Griffith精神发育量表(0～7岁),并建立适合中国国情的常模.方法:采用对城市级别、年龄、性别、父亲职业等因素按比例分层随机抽样的方法,从山西省十二个城市共抽取了2022例0～7岁儿童,样本人群中上述几个因素的构成与山西省人口资料相吻合,由经过专门培训的测试员对抽样点当地的每个儿童进行单独测试,并填写测查量表.结果:年龄分组样本和总样本各分测验以及总发育商的均数都在100上下浮动,总发育商服从正态分布;项目分析显示,各分测验及总量表平均难度在0.5左右,鉴别指数0.62-0.78;对原量表个别项目的排序进行调整;测试者信度0.953,重测信度0.798～0.948,各分测验之间及分测验与总发育商之间相关系数在0.481～0.854之间,探索性因素分析的结果得到思维推理、知觉组织、意动因子三个因素,解释方差比率总计79.8%.结论:引进和修订后的Griffith量表具有较好的信度和效度,可用于评定儿童的智力水平,可以在山西省应用.
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华文认知能力量表的信度和效度分析
目的: 考查华文认知能力量表(CCAS)的信度和效度. 方法: 用CCAS对321名正常儿童、275名正常成人、32名脑损害病人和31名弱智儿童进行个别测试,其中26名成人和26名儿童同时接受了韦氏智力量表(WAIS-RC和WISC-CR)测试,计算稳定系数、分半相关、α系数、概化系数、效标效度和鉴别效度等指标. 结果: 儿童各分测验和量表粗分的重测信度分别为0.732-0.894和0.919-0.960,成人和老年人分测验和量表粗分的重测信度分别为0.859-0.937和0.968-0.981;儿童样本分测验和量表粗分的信度系数分别为0.810-0.976(分半)、0.737-0.965(α系数)和0.737-0.965(概化),成人和老年样本分测验和量表粗分的信度系数分别为0.829-0.979、0.747-0.967和0.747-0.967;CCAS的言语、操作和总智商与WAIS-RC(VIQ 0.775,PIQ 0.621,FIQ 0.724)和WISC-CR(VIQ 0.888,PIQ 0.779,FIQ 0.886)的相应智商有显著性相关,CCAS的平均智商低于WAIS-RC(5.3,9.2,7.8)和WISC-CR(2.0,7.2,5.0)的平均智商.与正常对照组相比,脑损害组(VIQ 80.50,PIQ 80.59,FIQ 78.91)、和弱智组(VIQ 43.68,PIQ 49.77,FIQ 44.06)的智力明显受损. 结论: 华文认知能力量表具有很好重测稳定性、内部一致性、效标效度和鉴别效度.
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韦氏儿童智力量表第4版(中文版)六分测验简版及其在智力残疾评定中的作用
目的 建立韦氏儿童智力量表(WISC)简版.方法 采用回归法选择6个分测验组成WISC-Ⅳ中文版六分测验简版,并以常模法和等值法相结合建立六分测验简版的常模.结果和结论 类同、理解、积木、矩阵推理、背数和译码等6个分测验组成简版具有良好的信度和效度,对智力障碍儿童样本的区分情况与完整版接近.
关键词： 智力测验 韦氏儿童智力量表第四版 智力残疾 韦氏智力测验简版 -
心理干预对脑外伤患者智力测验依从性的影响
目的:探讨心理干预对脑外伤患者智力测验中依从性的影响.方法:将200例进行智力测验的脑外伤患者随机分成心理干预组和对照组各100例.心理干预组在智力测验前给予心理干预,对照组按常规程序进行智力测验,于心理干预后比较焦虑自评量表(SAS)及韦氏智力测验(WAIS-RC)的分值.结果:两组患者在心理干预前焦虑自评量表(SAS)总分及韦氏智力测验(WAIS-RC)的分值,无显著性差异(P﹥0.05),心理干预后心理干预组焦虑自评量表(SAS)总分低于对照组(P﹤0.01),韦氏智力测验(WAIS-RC)的分值高于对照组.结论:心理干预可有效提高脑外伤患者在智力测验时的依从性,智力测验结果更客观真实.
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智商测定结果与临床诊断的一致性分析
智商(IQ)在精神发育迟滞的诊断中具有重要意义,是诊断本病的重要指标之一.但在智力测验过程中,受试者出于利益驱动,在检查过程中不合作,或故意伪装,有意装坏,将会使智测结果不准确,严重影响疾病的诊断.因此,在做出疾病诊断前应更多地了解患者的社会适应能力状况,尽可能多地收集反应该疾病特征的客观指示,才能使疾病的诊断更准确.
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智商测定结果与临床诊断的一致性分析
智商(IQ)在精神发育迟滞的诊断中具有重要意义,是诊断本病的重要指标之一.但在智力测验过程中,受试者出于利益驱动,在检查过程中不合作,或故意伪装,有意装坏,将会使智测结果不准确,严重影响疾病的诊断.
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老年无症状性脑梗死患者的智能及事件相关电位P300改变
目的探讨无症状性脑梗死(ACI)患者智能障碍及事件相关电位(ERP)的特点. 方法用修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC)及体感刺激诱发的事件相关电位检测53例ACI患者和50名健康人,分别测得语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)和ERP各波的潜伏期及P300波幅.并将53例ACI患者分为单发腔隙性脑梗死组(30例)和多发腔隙性脑梗死组(23例)进一步分析. 结果 49.1%～58.5%的ACI患者有不同程度的智能障碍,WAIS-RC各项测验得分在ACI组均显著低于健康组(均为P<0.01);多发腔隙性脑梗死组智能障碍较单发腔隙性梗死组重(P<0.01),各项测验得分在多发腔隙性脑梗死组均明显低于单发腔隙性梗死组(P<0.001～0.05),表现为皮质下痴呆的特征;ACI患者反映认知功能的识别波如N2、P300的潜伏期均较健康组明显延长,波幅较健康组显著降低(均为P<0.001);多发腔隙性脑梗死组N2、P300的潜伏期均较单发腔隙性梗死组明显延长(均为P<0.01);总智商在70～79分以下的ACI患者,其P300异常率(65.4%)较智商在80～89以上的ACI患者P300异常率(48.1%)显著升高(P<0.001). 结论 ACI患者确有不同程度的智能障碍,表现为皮质下痴呆的特征;脑梗死灶越多,智能及认知功能障碍越重.
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肝硬化患者亚临床肝性脑病患病状况分析
亚临床肝性脑病是指因严重肝病引起的、临床无脑病症状、精神和神经功能常规检查正常的患者,按4级分类法不属于肝性脑病范围,但用严格的智力测验和(或)脑诱发电位检查可见异常.据统计亚临床肝性脑病患病率为24.7%～ 85.0%[1].我们对1998年6月至2002年3月在我院诊治的亚临床肝性脑病患者的患病状况进行回顾性分析,报道如下.
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乳果糖治疗亚临床肝性脑病的临床研究
目的前瞻性对比乳果糖长、短程治疗对亚临床肝性脑病(SHE)的效果及其对SHE病程的影响.方法经智力测验(数字连接试验和数字符号试验之一异常)诊断的SHE 64例随机分入对照组(21例)、短程组(21例)和长程组(22例),后2组分别服乳果糖达8周和24周.治疗前以及治疗后每间隔8周行血氨、智力测验和体感诱发电位( SEP)等检查,共随访24周.结果每组各有20例完成追踪.与对照组和治疗前相比,长程组血氨和智力测验显著改善(P＜0.05～0.01)且SEP 的N50波潜伏期稳定不变,短程组治疗到第8周也有改善(P＜0.05),但停药后又逐渐恶化.对照组的血氨、智力测验和N50波潜伏期逐渐恶化,在16周时后2项与治疗前差异有显著性 (P＜0.05～0.01);而长程组血氨持续降低,其肝性脑病(HE)患病率(5%)显著低于短程组(30%)和对照组(40%) (P＜0.05).结论乳果糖维持治疗能够降低血氨、改善智力测验结果并可能防止SEP的恶化,终降低HE的患病率.
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促肾上腺皮质激素治疗36例婴儿痉挛症的疗效分析
目的 分析促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)治疗婴儿痉挛症的疗效.方法 收集我院2009年1月至2012年10月36例婴儿痉挛症患儿的临床资料,分析其ACTH治疗前后发作缓解率、脑电图改变及智力发育的改善情况.结果 (1)治疗结束后5d、3个月、6个月的临床完全缓解率分别为86.1％ (31/36)、77.8％ (28/36)、50.0％(18/36);有效率分别为11.1％(4/36)、13.9％ (5/36)、36.1％ (13/36);无效率分别为2.8％(1/36)、8.3％ (3/36)、13.9％ (5/36).脑电图完全缓解率分别为75.0％ (27/36)、58.3％ (21/36)、44.4％ (16/36).(2)治疗后3个月、6个月分别与治疗前比较,各能区功能、智龄及发育商均有不同程度的提高(P＜0.001);治疗后6个月与治疗后3个月比较各能区功能、智龄及发育商均有提高(P＜0.001).尤其在大动作及适应行为、社交行为方面进步显著.结论 确诊婴儿痉挛症后及时应用ACTH治疗,对控制痉挛发作、短期内提高智力发育及改善脑电图具有积极的作用.
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出生时抗氧化维生素及重金属水平对两岁幼儿智力发育影响的相关分析
目的 分析出生时抗氧化维生素和重金属水平与2岁时智力发育的关系,探讨早期抗氧化维生素对重金属损害智力发育的保护作用.方法 采取前瞻性队列研究,随机选取重庆远郊150对产妇及其新生儿.分别采用反相高效液相色谱法(HPLC)、AMA-254液/固相水银分析仪和PE-800 Zeeman原子吸收光谱仪测定母血和脐血维生素A、E、C及铅、镉和汞水平,对产妇问卷调查,幼儿2岁时用Gesell发育量表评估智力发育.结果 资料齐全共111对,校正混杂因素后,脐血汞水平与Gesell各能区发育商(DQ)均呈负相关(β=-0.486,β=-0.716,β=-0.846,p=-0.935,β=-0.702,P均＜0.05);脐血维生素E水平与运动、适应、语言和平均DQ均呈正相关(β=0.475,β=0.458,β=0.403,β=0.395,P均＜0.05).将重金属和维生素水平同时纳入回归模型后,脐血维生素E水平与运动、适应和平均DQ仍呈正相关(β=0.449,β=0.412,β=0.349,P均＜0.05);脐血汞水平与适应、语言、个人-社会及平均DQ均呈负相关(B=-0.397,β=-0.727,β=-0.935,β=-0.628,P均＜0.05),与运动DQ的相关性无统计学意义(P=0.0890).维生素A和维生素c不同水平组对Gesell各能区发育商均无明显影响(P均＞0.05);而维生素E水平＞14.8 μmol/L组各能区发育商均高于≤14.8 μmol/L组,除个人-社会发育商外,差异均有显著意义(t=2.93,t=2.06,t=2.13,t=2.27,P均＜0.05);脐血铅水平高组,其个人-社会DQ较低(x2=5.56,P=0.015);脐血镉水平高组,其脐血维生素C水平较低(x2=7.62,P=0.006);脐血汞水平高组,其维生素A胎盘转运率较低(x2=8.02,P=0.005).结论 抗氧化维生素A、E、C与重金属铅、镉、汞之间可能有交互作用,出生时抗氧化维生素在重金属对儿童早期智力发育的影响中可能具有保护作用.
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脑外伤后伤残鉴定患者二项必选数字记忆测验与瑞文测验成绩的相关分析
目的探讨以二项必选数字记忆测验(BFDMT)的得分来反映瑞文标准推理测验(以下简称为瑞文测验)成绩真实程度的可能性. 方法对64例脑外伤后伤残鉴定的患者进行BFDMT和瑞文测验,以BFDMT总分划界分区分出有/无伪装,并以得分高低划分成5个不同程度组,比较伪装组与非伪装组及不同程度组间BFDMT得分与瑞文测验成绩的差异及其相关性.结果 (1)伪装组瑞文测验各因子分、总分及智商值均低于非伪装组(P<0.01);(2)不同程度伪装组间瑞文测验的总分和智商值差异有非常显著性(P<0.01),且BFDMT得分越低,瑞文测验成绩越差;(3)BFDMT的困难条目分、容易条目分及总分与瑞文测验各因子分、总分及智商值均呈显著正相关(P<0.05～P<0.01),两个测验总分的相关性为0.743.结论 BFDMT得分高低在一定程度上能够反映被试者瑞文测验成绩的真实程度.
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Asperger综合征患儿的临床特征分析
为正确诊断Asperger 综合征(AS),我们对一组AS患儿的临床特征进行了分析.对象和方法为2000～2003年在我科确诊的AS患儿20例,年龄6～12岁.根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版AS的诊断标准进行诊断[1],智力测验采用韦克斯勒儿童智力量表(WISC).
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认知量表在轻度认知障碍和阿尔茨海默病中的应用
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)及轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是导致老年人记忆力障碍的重要原因.本研究应用认知量表对45例认知障碍患者进行评价,现报道如下..
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空军招飞一平台基本能力测试题库建立的初步研究
目的 考察空军招飞一平台基本能力测试新试题与原试题的差异性;比较DXC-5型和DXC-W型心理测评设备的差异;分析基本能力测试中存在的性别差异.方法 采用完全随机设计的方法,对1220名入校3个月的大学生进行9项基本能力测试.采用多样本均数间的多重比较方法,比较4套新试题(分别用T1、T2、T3、T4表示)与原试题(T0)的差异;采用两样本t检验,比较设备和性别差异.结果 除了判别方向(T3&T4)、选词配对(T1&T2)、找规律填数(T2&T3&T4),其余各项测试新试题与原试题间没有显著差异(P＞0.05);两设备在各项测试上没有显著差异(P＞0.05);性别在加法计算(t=2.760,P＜0.01)、比较刻度(t=-2.629,P＜0.01)、组合图形(t=-2.524,P＜0.05)、判别方向(t=-3.673,P＜0.01)上,差异有显著性意义.结论 试题库需进一步修改完善;DXC-W型心理测评设备已经可以推广使用;性别引起的差异需关注.
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纳洛酮联合乳果糖治疗肝硬化亚临床肝性脑病60例观察
目的 探讨纳洛酮联合乳果糖对肝硬化亚临床肝性脑病的治疗作用.方法 110例SHE患者随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组采用纳洛酮联合乳果糖治疗,对照组仅给予乳果糖,疗程1月,并随访半年,观察智力测验好转情况及肝功能改变情况.结果 治疗组数字连接试验(NCT)及数字符合试验(DST)在治疗结束及随访6个月时的好转率均较对照明显提高,差异具有显著性意义(P＜0.05);两组肝功能Child-Pugh计分在治疗前后比较均无显著性意义(P＞0.05).结论 纳洛酮联合乳果糖对肝硬化SHE治疗效果明显,值得进一步研究.
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抚触对正常婴儿生长发育及智力发育的影响
目的观察抚触对正常婴儿的生长、智力发育、睡眠、疾病的影响及不同月龄的抚触效果.方法 310例0～6月正常婴儿随机分为抚触组(208名)和对照组(102名),抚触组的婴儿接受抚触,每天2～3次,每次15～20 min,持续3个月.定期监测智力、身高、体重、头围、胸围、睡眠、喂养、疾病情况.结果在出生后3个月内开始抚触的婴儿,智能和运动发育指数及睡眠状况明显好于对照组;从0月开始抚触的婴儿,体重和胸围增长明显好于对照组.结论抚触可促进婴儿生长及智能发育,并且起始月龄越早效果越好.抚触可改善婴儿睡眠.
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婴幼儿早期教育对智能发育影响效果的研究
目的 为探讨早期教育对婴幼儿智能发育的影响效果,寻求有效的早教方法,以促进儿童智能发展.方法 本市区3岁以下健康儿童为研究对象,将来我院儿保门诊参加"育儿工程"项目的 儿童列为早教组,仅作一般健康检查者为常规育儿组(对照组).早教组实施综合干预方法,对照组无干预因素.两组儿童均在生后9个月-3岁内,应用国内标化的"儿-心量表"进行智力测评.结果 早期教育组102人,常规育儿组73人,两组儿童性别人数和父母文化程度的比较(P＞0.05);两组儿童平均发育商(DQ)分别为100.2和91.8,即早教组儿童的平均DQ明显高于对照组,二者差异非常显著(P＜0.001).结论 对婴幼儿进行早期教育和干预,确能促进其智能发育、提高智力水平,此为培养高智商、高素质人才奠定坚实基础具有重要意义.
