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可吸收性防粘连膜预防肌腱粘连的临床应用
肌腱损伤后粘连是手外科面临的难题之一,近年来,阻隔法在临床已经开始尝试使用以预防术后粘连.2001~2002年,对35例41条肌腱断裂伤,分别采用单纯吻合术和吻合后外敷PDLLA可吸收性防粘连膜两种方法治疗,比较两者疗效,现报告如下.
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玻璃酸钠对预防指屈肌腱粘连的临床研究
手外伤一方面要考虑手的完整,更重要的是要考虑手的功能.然而由于肌腱粘连的存在,致使手功能的恢复受到一定程度的制约,长期以来,这一问题一直困扰着手外科.在肌腱修复术后局部涂布玻璃酸钠,其预防肌腱粘连的效果确切.
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预防肌腱粘连的治疗进展
肌腱损伤术后的粘连问题仍是临床上的一大难题.多年来人们普遍认为肌腱自身没有修复能力,必须通过粘连即"外源性"的方式愈合.但Lundborg[1]和Manske[2]的学者通过一系列试验证实肌腱有自愈能力,提出了"内源性"的愈合方式,从而使人们对肌腱的愈合机理有了比较全面的认识.近期许多学者在预防肌腱粘连上作了许多可行的尝试.本文拟对预防肌腱粘连的基础研究和治疗方法方面的研究作一综述.
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几丁糖对预防屈肌腱粘连中的作用
手屈肌腱修复术后肌腱粘连是手外科领域的难题.我科自1998~2000年采用术中鞘管区注入几丁糖,预防肌腱粘连,并在术后采取分段康复锻炼措施,取得满意效果.
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早期活动与预防屈指肌腱粘连
屈指肌腱断裂在手外伤中十分常见,而肌腱粘连是影响手功能恢复的主要因素之一,尽管采取诸如缝合方法的改进、腱鞘代用品使用及几丁糖的应用[1],但它们均不同程度地影响了腱的愈合.术后适当进行保护性功能锻炼仍是预防肌腱粘连的有效措施,早期活动的时间为术后1~7天[2].1996年以来收治屈指肌腱断裂84例(175指),采用从术后第3天起从轻微被动活动屈曲、主动伸直,逐渐到大幅度主动屈伸这一循序渐进的康复方法,持续3个月,效果满意.
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热预处理对肌腱粘连的影响
粘连形成是肌腱外科获得良好结果的大障碍之一,我们在肌腱创伤修复过程中采用热预处理后,通过观察肌腱粘连程度、进行组织学检测及在肌腱愈合时行负荷加载试验检测其强度,为临床预防肌腱粘连提供实验依据.
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玻璃酸钠在肌腱损伤修复中应用的临床体会
肌腱损伤以后,相应的关节失去活动功能,一般都争取早期缝合肌腱,但肌腱手术的大难题是术后肌腱粘连,目前尚未有很好的解决方法.我院自2000年12月~2002年12月,应用玻璃酸钠(Sodium hyalurohate,SH)于肌腱损伤预防肌腱粘连的临床57例,取得了满意的效果.
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指屈肌腱缝合早期控制下活动预防肌腱粘连54例报告
手外伤引起指屈肌腱损伤临床较多见,术后功能恢复差,主要原因是术后肌腱粘连.我院于1997~2002年应用改良津下氏法缝合指屈肌腱,早期控制下活动,取得满意效果.
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抗张力缝合早期运动预防肌腱粘连
屈指肌腱损伤术后粘连问题至今仍未很好的解决.崔胜杰等[1]认为指屈肌腱缝合早期主动活动预防肌腱粘连主要有三点,即断端的确切平整光滑的缝合,有利于其在腱鞘内的滑动;采取一定的抗拉力缝合方法;早期主动活动预防肌腱粘连;均无再断裂病例发生,优良率97.8%.