首页 > 文献资料
-
经皮肾穿刺注入乙醇治疗多囊肾——附25例报告
目的:探讨经皮肾穿刺注入乙醇治疗多囊肾的临床疗效.方法:在B超引导下行经皮肾穿刺术,吸尽囊液后注入1/4至1/3原囊液量的95%乙醇,3分钟后将注入的乙醇从囊中吸出,拔针.共治疗25例.结果:治疗后1年随访,25例中痊愈12例,显效5例,有效4例,总有效率为84%.结论:经皮肾穿刺注入乙醇治疗多囊肾疗效可靠,操作简便、安全,易于推广.
-
围术期心理及认知行为护理干预对肾穿刺患者不良情绪的影响
目的 探讨围术期心理及认知行为护理干预对肾穿刺患者不良情绪的影响.方法 选取我院行肾穿刺住院患者74例,常规组为2015年5月前入组,干预组为2015年5月后入组.常规组采取常规护理,干预组在此基础上采取心理护理和认知功能护理.采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁自评量表(SDS)评定两组患者术前不良情绪,并比较两组患者术后并发症发生率与护理满意度.结果 干预组患者术前HAMA、SDS评分均显著低于常规组(P＜0.05).干预组患者术后排尿困难、腰痛及失眠发生率均显著低于常规组(P＜0.05).干预组患者的护理满意度为94.59％,显著高于常规组的72.97％ (P ＜0.05).结论 围术期心理及认知行为护理干预可减轻肾穿刺患者术前不良情绪,降低术后并发症发生率,提高护理满意度.
-
一例左肾积脓行经皮肾穿刺引流术致急性腹膜炎的护理
经皮肾穿刺引流术是一种非手术的尿路改造技术,其特点是安全、简便、迅速缓解梗阻,目前已广泛应用于临床.若操作不当,引起并发症,可造成不良后果.现将我科1996年6月收治的1例双侧先天性多囊肾、左肾结石合并积脓患者行左侧经皮肾穿刺引流术过程中,突发急性腹膜炎的抢救护理过程介绍如下.
-
舒适护理模式在肾穿刺活检患者中的应用
舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.1998年台湾萧丰富先生提出舒适护理模式,强调护理人员除了目前的护理活动(CARE)外,应加强舒适(COMFORT)护理的研究,并将研究结果应用于病人.
-
肾穿刺活检的护理配合
肾穿刺全称为肾穿刺活体组织检查术,是肾脏病理诊断的唯一方法,是肾脏病专科常用检查手段.在临床工作中对肾脏疾病的诊断、治疗及预后判断极为重要[1].由于肾穿刺活检是一种有创检查,因而对护理的要求也较高.我院2007年1月～2008年8月对88例肾病患者在B超定位下进行肾穿刺,通过积极的护理配合,取得较好的效果.现报告如下.
-
护理干预对肾穿刺后患者血肿发生的预防效果
目的 探讨护理干预对于穿刺后患者预防血肿发生的临床效果.方法 选取2015年2-12月于该院进行肾穿刺活检的100例肾病患者,按照随机分配的原则,将其分为对照组和观察组各50例.其中穿刺活检后接受护理干预患者为观察组,接受常规护理的患者为对照组,比较两组患者血肿及其感染的发生情况.结果 观察组患者感染率为4.0%,对照组患者的感染率为30.0%;观察组血肿的发生率为4.0%,对照组患者血肿的发生率为36.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后出血量和血肿直径均小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者重度血肿和感染的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肾穿刺后患者采取护理干预可有效预防血肿、感染及相关并发症的发生,同时提高患者的生存质量,可在临床上推广使用.
-
肾活检穿刺术后肾周巨大血肿1例报道
肾脏活检病理检查对各种肾脏病明确病理及病因诊断、指导治疗及判断预后非常重要.随着超声引导下经皮肾活检逐渐取代传统手动肾活检技术广泛应用于临床[1],出血等严重并发症发生率明显降低,但术后出血仍是常见并发症.而严重的术后出血发生率虽低,但一旦发生,常需介入或手术治疗.本文报道1例肾活检术后肾周巨大血肿而采用手术治疗,探讨肾穿刺后不同出血状况的手术适应证.
-
超声引导下经皮肾穿刺活检67例临床分析
目的:探讨超声引导经皮肾穿刺活检术的临床价值.方法:在超声引导下,采用侧槽切割式自动活检枪,对67例肾脏病患者进行肾穿刺活检.结果:67例患者穿刺134针,成功率100%.患者术后皆出现镜下血尿或原有血尿加重,无需特殊处理,1～3天后自行消失或好转.2例患者出现肾周血肿、无1例出现肉眼血尿、严重出血、感染等并发症.结论:经皮超声引导肾穿刺活检术具有安全、准确、并发症少及痛苦轻等特点.
-
55例经皮肾穿刺活检术的护理体会
目的:探讨经皮肾穿刺活检术的术前、术后护理.方法:对55例经皮肾穿刺活检术的患者实施相应的护理措施,包括术前心理指导,解除思想负担,术后严密观察.结果:55例患者术后恢复良好.结论:有效的护理措施可以帮助患者顺利完成手术,明显降低并发症的发生.
-
60例肾脏病患者行肾穿刺的护理体会
肾穿刺活组织检查应用于肾脏病的诊断已广泛开展,但如何加强护理,减少并发症及不良反应的发生是护理工作者的责任,现将我院2001年3月～2003年5月肾脏病患者行肾活检的临床资料进行分析,探讨对肾活检术前及术后护理中应注意的问题.
-
肾穿刺患者术前感知宣教效果观察
目的 探讨术前感知宣教在肾穿刺患者中的应用效果.方法 将肾穿刺的整个过程实景拍摄制作图片手册,对试验组患者进行术前感知宣教,对照组进行传统口头宣教,比较两种宣教方法的效果.结果 试验组术前日晚睡眠时间长于对照组,术前30min收缩压、心率低于对照组,术日晨焦虑、抑郁状况、术后疼痛轻于对照组,对宣教方法的态度、配合医生穿刺、减轻术前焦虑方面的效果反馈评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后排尿时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前感知宣教在患者肾穿刺治疗中具有良好效果,值得在临床推广.
-
经皮肾穿刺活检临床应用价值探讨
目的 探讨肾活检病理与临床诊断的关系及其价值.方法 采用Toshiba Nemi30 彩色超声诊断仪,凸阵3.0～6.0 MHz变频探头显示肾脏纵切和横切声象图定位于肾脏下级,采用活检枪经皮肾穿刺活检(PRB),穿刺重复两次,抽取两条肾组织标本送检.结果 107例肾穿刺均成功,105例取材良好,22例出现镜下血尿,均在1周内消失,无严重并发症;经肾活检病理诊断后,32例改变了治疗方案,修正率29.91%.结论 肾活检手术并发症少且轻,病理诊断能指导临床治疗.
-
经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值探讨
目的 总结CT导向下经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值.方法 在CT导向下,用美国产18-16G自动式活检枪对16例内科性肾脏疾病患者进行肾穿刺活检.结果 16例经皮肾穿刺活检均穿刺成功,获得了满意的病理资料,为临床提供了准确可靠的病理诊断,对临床治疗、预后评价非常重要.16例穿刺活检无严重并发症发生.结论 CT导向下经皮肾穿刺活检不仅能为临床提供可靠的病理、生化信息,而且在内科性肾脏疾病诊断中的应用前景非常广泛、可靠,得到了临床医生的信任和支持.
-
80例儿童经皮穿刺肾活检成功率和并发症分析
目的探讨采用自动活检枪对儿童患者行肾活检的成功率和并发症.方法回顾性分析我院2001年3月至2004年8月采用自动活检枪在B超引导下对80例行肾活检患儿的临床资料和并发症.结果 80例肾活检取材成功并作出病理诊断的72例(90%),肾小球0～32(11±4.8)个.共发生出血8例(10%).2002年7月前采用普通B超引导垂直进针肾活检发生肉眼血尿3例;肾周血肿4例;2002年7月后改用穿刺探头引导斜角进针肾活检后出现肉眼血尿1例.结论掌握进针深度和角度是提高儿童肾活检成功率和减少并发症的关键.
-
宫颈病变合并SLE患者致术中低血压1例
患者,女,51岁,因宫颈病变拟在全麻下行子宫切除术.查体:体重58kg、WBC 5.0×109/L、RBC 3.8×1012/L,Hb 12g/L、总蛋白68g/L、清蛋白42g/L,球蛋白30g/L、APTT 45s,PT 15s、心电图、胸片无特殊.15年前因水肿、蛋白尿行肾穿刺病检后确诊SLE,Ⅱ型狼疮性肾炎.
-
自制负压吸引输尿管导管在MPCNL中的应用
目的 探讨自制负压吸引输尿管导管在微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)中的应用效果.方法 将F6输尿管导管远端剪除,在前段管壁穿刺侧孔6个,制作成负压吸引输尿管导管.采用MPCNL治疗肾结石患者32例,术中先将自制输尿管导管插入后制造人工肾积水,成功建立经皮肾工作通道后,将自制输尿管导管连接负压吸引器后行MPCNL.统计患者手术时间、术后并发症发生率及结石清除率.结果 32例均顺利完成手术,手术时间50～110 min,平均73 min.2例出现术后发热(6.3％),未发生输尿管损伤及感染性休克等并发症.29例一次性取尽结石,结石清除率90.6％.结论 MPCNL术中应用自制负压吸引输尿管导管治疗肾结石安全有效,具有术后并发症少、结石清除率高等优点,并且制作简便快捷,无附加医疗费用,具有临床推广价值.
-
肌注维生素K1及局部压迫预防肾穿术后出血的再评价
目的 探讨肌注维生素K1及局部压迫预防超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血的效果.方法 192例接受超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者随机分为两组,对照组患者予常规术前肌注维生素K1、术后予局部沙袋压迫,观察组患者则不予应用上述措施,观察比较两组术后出血发生率.结果 两组均无出血性休克等严重并发症发生,两组术后肉眼血尿、镜下血尿及肾周血肿发生率比较,以及两组术前及术后第1、2次尿常规尿红细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对凝血功能正常的患者,超声引导下经皮肾穿刺活检术前使用维生素K1及术后沙袋局部压迫不影响术后出血的发生率.
-
肾穿刺患者术后早期床上活动的安全性和舒适度的研究
目的探讨肾穿刺术后患者早期开始床上活动的安全性和对舒适度的影响.方法利用观察与问卷调查法,对比肾穿刺术后对照组(绝对卧床6 h,严格卧床24 h)和实验组(早期床上活动,术后严格卧床6 h,卧床24h)对并发症的发生和舒适度的影响.结果术后并发症的情况两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后10 h及24h患者疼痛的程度及强度两组差异有显著意义,实验组疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).术后24 h内实验组累计睡眠时间高于对照组,两组间差异有高度统计学意义(f=3.287,P＜0.01).结论肾穿刺术后早期床上活动不会增加术后并发症的发生,且有利于提高患者的舒适度.
-
健康教育在肾穿刺病人中的实施
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复的方面发展的教育活动[1].我科自开展整体护理以来,对肾穿刺病人实施健康教育,收到较好的效果,现简介如下.
-
肾病患者病理诊断结果对其心理影响的调查和分析
通过几年的护理工作,我们体会到如何使患者正确认识和理解肾脏病理诊断结果,平静地接受现实,平稳地过渡到对疾病的正确认识.1 资料方法1.1 对象选自1995年2月～1999年9月我科肾穿刺患者336例,男164例,女172例,一般情况如下(表1).
