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基层医疗卫生服务工作的调查研究
目的：了解桂东县流源乡的基层医疗卫生服务现状，反映并探讨当地基层医疗卫生服务的现存问题。方法：采用问卷式调查、走访交谈，对数据进行统计学分析。结果：基层医疗卫生服务的机构建设、人力资源尚不完善；新型农村合作医疗政策普及不完全；药物价格偏高；村民对基层医疗卫生机构的满意度不高。结论：加强医疗卫生服务机构的建设与医学人才的培养；加大新型农村合作医疗政策的宣传；巩固和完善基本药物制度；切实提高群众对基层医疗卫生机构的满意度。
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完善新型农村合作医疗的政策建议
新型农村合作医疗是我国农村卫生改革发展的一项重大制度创新,是现阶段我国农民基本医疗保障的重要实现形式,只有扎实工作,稳步实施,不断探索切合当地实际的改革措施,才能使新型农村合作医疗建立起良性循环的发展机制.近年来,全国新型农村合作医疗工作进展顺利,成效明显,总体是好的,但也存在很多困难和问题.本文以江苏为例集中探讨完善新型农村合作医疗的政策建议.
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新型农村合作医疗住院费用控制探索
目的:为了使新农合得到持续健康的发展,更好的保障参合农民的利益.方法:通过阐述新农合住院病人费用的控制策略.结果:缓解新农合基金的压力.结论:通过人为干预,可有效缓解新农合基金的压力.
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新型农村合作医疗会计核算的现状及对策分析
近年来，随着我国对农村医疗保障资金投入的不断加大，我国农村医疗三级卫生服务网得到了进一步的发展，新型农村合作医疗制度逐渐建立起来。本文将就目前我国新型农村合作医疗会计核算中存在的问题与现状进行分析，并找出具体的对策。
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如何有效减小医保拒付风险
随着城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险覆盖范围的扩大,以及计算机网络技术的广泛应用,各医院的医保病人比例逐年大幅度上升.这就使得医保经办机构和医院医保管理者在医保费用控制方面的责任和压力越来越大.在医保管理中医保费用拒付已成为制约医院发展,影响医患关系以及构建和谐社会为突出的矛盾和问题.
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病房加床所致的安全隐患分析及管理对策
由于新型农村合作医疗及城镇医保的普及,我院(县市级医院)住院患者逐年增多,2010年加床患者占住院患者37.6％,加床病人护理隐患占45.4％,作为管理者必须查找各个工作流程中的薄弱环节,分析发生问题的原因,找出出错的环节,制订相应措施,消除安全隐患,给患者提供一个满意、放心、优质的服务就医环境,提高患者的满意度.
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加强县级综合医院内涵建设的探索
县级医院在构建新型农村合作医疗以及新型城市医疗卫生服务体系中发挥着重要作用,为了适应社会经济发展和医疗体制改革的需要,县级医疗机构必须解放思想,寻找抓手,在完善硬件设施的同时,秉承质量第一,病人至上的服务宗旨,注重医院的内涵建设,积蓄发展底蕴,为构建基层三级医疗服务网发挥积极作用.
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河南省新型农村合作医疗受益农民认知度调查
目的:了解河南省参合并受益农民对新农合的认知情况,结合相关研究,分析出现的问题,为政府决策提供依据,以进一步完善新农合制度,全面改善民生,提高河南省社会保障水平.方法:通过设计严密的调查方案,采用新农合调查表对参加新农合并受益农民进行调查研究.调查内容涉及调查对象的社会人口学特征,如性别、年龄、婚姻、教育程度等;调查对象参合情况,家庭其他成员的参合情况等,家庭经济状况、此次患病住院情况;了解其对新农合筹资机制、补偿方案、基金运行管理、医药费用监管、经办机构建设等方面的认知情况.结果:河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,认为新农合对减轻农民看病负担起到了实实在在的作用,农民有继续参合的愿望.许多受益农民对新农合还缺乏了解,表现在对新农合的基本概念,基本内容不清楚,受文化程度、传播工具、形式等限制,获得新农合信息的渠道比较单一,获取新农合信息的主动性不够,对自身权益的维护以及对参与新农合建设的积极性需要提高.结论:河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,但对新农合的认知度不高,可以推知,其他参合未受益农民对新农合的认知度更低,这样必将影响新农合的顺利开展.
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某综合性医院新农合管理工作实践浅析
安徽省作为全国的农业大省,农村人口基数大,做好广大农民群众的基本医疗保障是党和国家惠农政策具体落实的体现.省级某综合性三级甲等医院,其农保工作的管理水平、服务质量直接影响到全省农合病人的就医选择,是衡量医院管理水平的重要内容.该文章着重探讨如何加强医院农保工作的管理和服务措施,全面提高医院农保工作的管理水平.
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新农合的实施对农村卫生人力资源的挑战——福建省罗源县4所乡镇卫生院定性与定量研究
采用定性研究(半结构式访谈、专题小组讨论和关键人物访谈)和定量研究相结合的方法,深入了解当前新型农村合作医疗实施后农村卫生人力资源所面临的问题与挑战,同时了解卫生主管部门对改善农村卫生人力资源现状的有关意见与建议.目前的农村卫生医疗机构在新农合实施后病人数和职工数都有不同程度的增加,但由于各级政府对农村卫生医疗机构投入有限,工资福利低、工作环境差等原因卫生人才下不去且留不住,农村卫生人员缺乏进修培训的机会,难以适应新形势等.建议:政府要加强探索开发农村卫生人力资源的新途径,全额负责乡镇卫生院人员工资和公共卫生经费,加强农村卫生人员的继续教育培训.
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新型农村合作医疗立法难点探析
新型农村合作医疗制度亟待立法.新农合条例制定工作已进行3年,期间面临诸多难点,如怎样界定新农合的走向、建立稳定的筹资增长机制、界定参加主体及在自愿原则和强制原则之间进行抉择等.文章针对上述难点问题逐一进行了论述,以期促进新农合立法工作.
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山东省某县新农合住院病人支付方式及报销比例分析
目的:了解参加新型农村合作医疗的住院病人医疗相关信息,分析新农合住院病人的支付方式与报销比例,讨论该县新农合支付方式改革现状.方法:应用统计软件SPSS19.0,对病人特征、疾病构成作描述性分析,运用非参秩和检验分析报销比例及其影响因素,对住院病人住院自付费用进行多因素分析.结果:该县参加新农合住院病人的年龄分布以1～5岁以及51～60岁年龄段为主.参合住院病人报销比例的均值为42.12％,中位数为41.94％,患者性别、年龄、疾病为影响报销比例的显著因素.患者的自付金额均值为1509.81,占住院费用均值(2 301.217)的65.6％.患者自身年龄、住院天数为影响自付金额的两大因素.结论:该县为新农合支付方式改革试点县,参加新农合的住院患者的保障有所提升,但是报销比例仍然较低,患者需自付的金额占该县农民年均收入的17.2％,政府需加大监管力度控制好医疗费用,力求大限度地减轻农民的疾病经济负担.
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新农合对农民医疗服务需求与利用影响的五年连续追踪调查
目的:通过基线调查与4次追踪调查的比较,探索新型农村合作医疗(以下简称新农合)的实施后,农民医疗服务需求和利用的变化规律,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据.方法:采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村调查约70户,进行人户调查.结果:本次调查两周患病率为80.14‰,高于2005年和2006年的调查结果;两周就诊率为88.32‰,5年来呈下降趋势;年住院率为59.89‰,5年来呈上升趋势;患者未就诊率为36.02%,高于前4次调查结果,需住院未住院率为11.97%.5年来呈下降趋势;因经济困难未就诊的比例为41.79%.因经济困难未住院的比例为70.59%,均高于2004年和2005年的调查结果.提前出院的主要原因为经济困难,占62.50%.结论:新农合对农民门诊服务利用的影响不大,但促进了农民对住院服务的利用;经济困难仍然是影响农民医疗服务利用的主要原因.
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新农合对婺源县农民医疗服务需求与利用影响的六年连续追踪调查
目的:通过基线调查与5次追踪调查的比较,评价新型农村合作医疗(简称新农合)的实施对农民医疗服务需求和利用的影响,并探索其变化规律,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据.方法:采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村各取70户进行入户调查,将6次调查结果进行纵向对比研究.结果:本次调查两周患病率为73.28‰,较2007年有所下降但高于2005年和2006年的调查结果;两周就诊率为102.18‰,6年来呈先降后升的趋势;患者未就诊率为24.57%,较2007年有所下降;年住院率为84.59‰,6年来呈明显上升趋势;需住院未住院率为6.47%,6年来呈明显下降趋势;因经济困难未就诊的比例本次仅占9.30%,为历年低,未就诊主要原因本次调查为自我医疗,占34.88%;因经济困难未住院的比例为81.82%,高于以往5次调查结果,提前出院的主要原因为经济困难,占66.70%.结论:新农合对农民门诊服务利用的影响不大,但促进了农民对住院服务的利用,经济困难仍是影响农民住院服务利用的主要原因,但已不再是影响农民门诊服务利用的主要原因.
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婺源县新农合实施现状及满意度调查与分析
目的:了解江西省婺源县新型农村合作医疗制度实施的现状和满意度.方法:对调查数据采用频数分析实施现状,x2关联性分析满意度的影响因素.结果:在被调查人群中新型农村合作医疗的参与度达到90％以上,农民对新型农村合作医疗满意程度较高,了解程度一般.满意度与其了解程度度、资金公开情况、报销方式和是否报销过相关(P＜0.05).讨论:根据调查结果分析,杜绝参合前后药价不一的现象、切实提高基层医疗水平、提高参合农民的防患意识以及突破新农合地区区域性限制,可提高农民群众对该项制度的满意度.
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西部新型农村合作医疗的农产品资源出资
为了促进新型农村合作医疗制度在西部地区全面实施,并保持长效发展机制,对西部农户参加新型农村合作医疗制度的"出资难"问题进行探讨.指出西部农户经济收入低,现金收入更低,每年拿出几十元现金参加新型农村合作医疗制度确实存在一定压力.基于西部农村农产品资源丰富的特点和比较优势理论,提出西部新型农村合作医疗农产品资源出资,具体分析了农产品资源出资的基本涵义、构成要件及其激励机制.
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2012年绵阳市新农合大病患者情况分析
目的:分析绵阳市2012年参合住院患者中大病医疗相关情况,对实施大病保险政策提出建议.方法:应用SQL SEVER2008数据库对2012年参合住院患者中大病医疗相关情况进行分析.结果:大病医疗患者占参合农民25.42/万,占患病总人数2.48％,占住院总人次1.83％;患病年龄集中在30～59岁;大病患者主要选择统筹区外医疗机构就医;次均住院费用越高,新农合实际报销比越低.结论:大病患者的保障水平与新农合解决大病、重病的宗旨,以及参合患者的期望值尚存在一定差距,有必要开展大病保障工作;建议大病保险政策重点覆盖的合规费用段为1～3万元,这能进一步增强农村青壮年人群的抗灾难性医疗支出能力,有利于农村社会经济良性可持续发展.
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丹江口市新型农村合作医疗资金使用情况纵向分析
目的:了解丹江口市2003-2007年新型农村合作医疗资金使用情况,发现存在的问题,为新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考意见.方法:利用2003-2007年丹江口市新型农村合作医疗资金的有关数据分析并纵向比较.结果:在前后5个运行周期内,丹江口市新型农村合作医疗资金平均使用率77.7%±10.6%,其中95%～99%用于住院和门诊费用的补偿支出;从2004年到2007年,次均住院补偿费用和补偿比基本呈上升趋势,每千名参合农民住院补偿40人次以上,门诊补偿呈下降趋势,次均门诊补偿费用超过20元,补偿比在80%左右.2006年乡镇卫生院、县级和县以上医院住院补偿比分别为22.87%、38.37%、50.41%.结论:需要提取风险准备金和继续加强对体检的投入;增加对慢性病病人的门诊补偿等补偿项目;建立家庭账户的管理信息系统,加强对村卫生室的药品监督.
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新农合对农民医疗费用影响的五年连续追踪研究
目的:通过5年追踪调查,了解新农合的实施对农民医疗费用的影响及其变化趋势,为新农合的管理与决策提供科学依据.方法:采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村调查约70户,进行人户调查,每年调查1次,将连续5年调查结果进行纵向对比研究.结果:本次调查农民年人均医疗费用为 340.79 元,其中门诊费用为164.14元.住院费用为176.65元,总体上均呈上升趋势,平均增长速度分别为10.72%和14.32%,次均住院费用比2005年和2006年调查结果要低,主要表现为县以上医疗机构次均住院费用降低:乡卫生院次均住院费用呈上升趋势.结论:新农合实施以来,婺源县农民医疗费用上升较快,但由于采取了控制措施,费用增长得到初步控制;但乡卫生院的次均住院费用仍在增长,应加强医疗费用控制.
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基于农村老年人新农合医疗满意度的调查及建议
目的:了解九江地区农村老年人对实施新型农村合作医疗制度的满意度及影响因素,为完善农村老年人就医政策提出建议.方法:通过随机抽样的方法,以246名农村老年人为对象,通过问卷调查与访谈获取信息.结果:实施新农合前后,调查对象的满意度提高差异有统计学意义(P＜0.05),其主要影响因素包服务态度、服务技术、看病费用、药品价格、就诊环境、就诊方便度、报销手续等.结论:实施新农合后,农村老年人对目前就医状况的满意度有所提高,但在报销比例、药品价格、报销范围、报销手续、就医环境等方面有待调整和改善.
