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临床护理工作对肺癌全肺切除术后并发症的发生率影响分析
目的：分析临床护理干预对肺癌患者全肺切除术后并发症的影响。方法入选我院2011年9月~2014年9月收治的86例肺癌患者，均行全肺切除术，根据入院先后顺序分为两组各43例，对照组行常规护理干预，观察组在此基础上行中医特色护理干预，加强对并发症的预防性护理，比较两组并发症发生率、死亡率及护理满意度等情况。结果观察组心律失常、肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭及支气管胸膜瘘等术后并发症发生率为18.6％（8/43），显著低于对照组39.5％（17/43），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组死亡率2.3％（1/43）低于对照组7.0％（3/43），但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理满意度88.1％（37/42）显著高于对照组62.5％（25/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理基础上行中医特色护理干预有效降低全肺切除术肺癌患者术后并发症发生率，提高护理满意度。
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临床护理路径在肺癌全肺切除术围术期中的价值
目的 探讨临床护理路径在肺癌全肺切除术围术期中的护理效果.方法 收集2012年7月～ 2015年1月在齐齐哈尔医学院附属第二医院肿瘤外科二病区进行全肺切除术治疗的肺癌患者340例,按照数字法随机分为观察组与对照组,每组各170例.观察两组患者术后恢复情况,包括自行排痰时间、住院时间及术后并发症情况.比较两组患者术后的生活质量及对护理质量的满意度.结果 观察组术后自行排痰时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者的生活质量各项评分及满意度均明显高于与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可以有效的改善肺癌全肺切除术围术期患者恢复情况,降低并发症发病率,提高患者的术后的生活质量,使护理得到了较高的满意度.
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护理措施对肺癌全肺切除术后并发症的影响分析
目的 研究护理措施对肺癌全肺切除术后并发症的影响.方法 本次研究选取的研究对象为2014年8月至2015年8月期间在我院进行全肺切除术的肺癌患者,将90例患者简单随机分为2组,45例肺癌患者为一组.其中,一组患者实施常规护理(对照组),在常规护理的基础上另一组加强并发症护理干预(观察组).对比两组肺癌患者的并发症发生情况.结果 观察组肺癌患者的并发症发生率与对照组患者相比更低(P<0.05).结论 积极有效的护理措施能够减少并发症的发生,有利于提高预后效果.
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临床护理工作对肺癌全肺切除术后并发症的效果观察
目的：观察分析临床护理工作对肺癌全肺切除术后并发症的效果。方法选取2012年1月至2014年10月间在我院进行肺癌全肺切除术治疗的患者120例为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，每组为60例。对照组患者实施常规护理干预，而研究组在常规护理基础上加强并发症护理，对比两组的护理效果。结果研究组中共5例发生了并发症，而对照组中出现并发症人数达到了16例，研究组显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于实施肺癌全肺切除术手术治疗患者给予加强并发症的护理干预能够显著降低并发症发生率，提升康复效率，值得推广应用。
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左全肺切除术的危手术期护理
目的总结全肺切除的护理难点和要点.方法回顾性的分析了7例左全肺切除的护理过程.结果7例患者恢复良好,生活质量明显提高.结论术前改善机体功能,做好呼吸道准备,术后加强病情观察,做好呼吸道管理是康复的关键.全肺切除是针对一侧肺纤维化、肺不张、肺Ca根治等选择的手术.术后仅一侧肺代偿功能,创伤大.做好术前充分准备,术后护理,才能促进患者康复,提高生活质量.
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一侧全肺切除术的术后监护
笔者于2002年10月至2003年5月在广州军区总医院心胸外科ICU进修期间,该科共收治了25例肺癌行一侧全肺切除术的病人,经严密监护,取得了良好的效果,现总结如下.
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心包内处理血管全肺切除术治疗Ⅲ期中央型肺癌的疗效观察
近年来,临床研究发现许多局部早期的肺癌,虽然施行了规范化的根治切除术,但患者却难免因远处转移和复发而死亡.而心包内处理血管全肺切除术不仅能很大程度上提高Ⅲ期中央型肺癌患者的肿瘤切除率及生存率,同时还能增加手术的安全性及可治愈性[1].我院于2006年3月至2011年1月对27例Ⅲ期中央型肺癌患者行心包内处理血管全肺切除根治手术,疗效满意,现将其手术治疗体会报告如下.
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全肺切除术后患者便秘的原因分析与护理
全肺切除术后患者易发生腹胀与便秘,不利于原发病的恢复,严重者腹压增大引起心肺负担过重导致猝死.2003年5月-2005年5月,我们对全肺切除术后患者46例进行了临床观察与护理,有效地预防了便秘,现报告如下.
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7例中央型肺癌气管隆突成型手术患者的护理
气管及隆突部肿瘤包括原发于气管、隆突部的良恶性肿瘤以及周围组织恶性肿瘤镘及隆突及下段气管,由于肿瘤位于气管或隆突部,不但位置特殊,而且影响正常通气,外科治疗难度及风险较大[1].气管隆突支气管成型术在临床的应用,既起到了切除病灶,又保留正常肺组织,延长患者存活时间,提高患者生活质量的作用[2]全肺切除术由于创伤大,肺血管床迅速减少,对患者的呼吸系统和循环系统影响很大.2008年至2014年我科共接收7例全肺切除合并隆突重建术的患者,经重症监护、营养支持、肺部康复功能锻炼以及抗感染等治疗护理,均康复出院,现将手术前后的护理体会报道如下.
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机械通气治疗单肺急性呼吸窘迫综合征疗效观察
全肺切除术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)虽不常见,但因涉及通气和循环两方面的问题,却是病死率较高的围手术期并发症[1-2].机械通气是治疗ARDS重要的措施,只剩单肺的患者实施机械通气治疗有一定的特殊性,总结本科近3年收治的全肺切除术后出现ARDS病例资料,谈谈体会.
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心包内全肺切除术后并发症分析
目的探讨心包内全肺切除术后并发症发生情况及其防治.方法回顾70例心包内全肺切除术患者的临床资料,分析术后发生的并发症及其防治措施.结果 15例发生并发症,发生率21.43%,其中室上性心律失常5例,急性肺水肿6例,支气管胸膜瘘及进行性血胸各2例,15例均治愈出院.结论心包内解剖肺血管并不一定增加全肺切除术后并发症发生的危险性;洋地黄类制剂可以防治心包内全肺切除术后室上性心律失常;术后限制液体入量是防治急性肺水肿的主要措施.
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心包内处理血管的全肺切除治疗中心型肺癌(附28例报告)
目的探讨心包内处理肺血管的全肺切除治疗中心型肺癌的临床效果.方法对28例中心型肺癌患者行心包内处理血管的全肺切除术.结果术后主要并发症发生率为14.3%,1、3、5年生存率分别为77.3%、31.8%、22.7%.并发症发生率及预后与标准全肺切除术无显著差异.结论心包内处理血管的全肺切除是一种安全可靠的手术方式,可提高肺癌切除率及术后生存率.
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一例侵及左肺动脉干和心包行全肺切除术合并糖尿病患者的围手术期护理
目的:做好全肺切除患者的术前术后护理,提高其生活质量.方法:对患者进行术前术后呼吸功能锻炼、胸腔闭式引流护理、糖尿病护理等.结果:患者未出现肺部并发症及糖尿病引起的并发症.结论:有效及专科化的护理措施对促进全肺切除患者早日康复具有积极作用.
关键词： 全肺切除术 侵及左肺动脉干和心包 糖尿病 护理 -
无创心排出量监测技术联合被动抬腿试验预测全肺切除术后患者容量反应性的临床研究
目的：观察无创心排出量监测技术（USCOM）联合被动抬腿试验（PLR）预测全肺切除术后患者容量反应性的价值。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2014年8月～2015年8月于我院ICU收治的全肺切除术后的患者共31例。于患者平卧位、PLR期间和进行扩容后进行血流动力学监测，用无创心排出量监测技术测量每搏输出量（SV），心排出量（CO）、外周血管阻力（SVR）等血流动力学指标，持续监测有创动脉血压、中心静脉压（CVP），扩容后SV增加值（△SV）≥15%定义为有容量反应性。结果扩容后有16例患者有容量反应；反应组在PLR后的SV、CO、FTc和CVP均明显增加（P＜0.05）；上述指标在第三阶段后有所下降，第四阶段后又明显增加（P＜0.01）；反应组患者SV的变化（△SV）高于无反应组（P＜0.05）。结论 PLR联合无创心排出量监测技术能够比较精确预测全肺切除术后患者的容量反应性。
关键词： 无创心排出量监测技术 被动抬腿试验 全肺切除术 容量反应性 -
二种手术方式治疗非小细胞肺癌110例疗效分析
目的 探讨肺癌袖状切除术与全肺切除术二种手术方式在非小细胞肺癌治疗中的疗效差异.方法 将110例确诊为非小细胞肺癌的患者随机分为观察组(袖状切除术组)和对照组(全肺切除术组),各55例,对二组患者的术后相关情况进行追踪比较分析.结果 观察组术后肺功能测定[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及自测呼气峰值流速(PEF)]明显优于对照组(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率为12.73％,对照组为30.91％,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后随访第1、3、5年生存率分别为83.6％、60％、47.3％,对照组分别为65.5％、40％、27.3％,二组术后第1、3、5年生存率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 袖式切除术治疗非小细胞肺癌能有效改善患者术后肺功能,降低术后并发症发生率及病死率,延长远期生存率,疗效优于全肺切除术,值得推广运用.
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肺癌全肺切除术后复苏护理
2002年1月-2004年12月我院ICU收治肺癌全肺切除术30例患者,经细心监护精心护理,29例顺利渡过危险期,转出监护室,现将护理体会报告如下.
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全肺切除术的手术配合体会
目的 总结全肺切除术的手术配合体会.方法 对30例全肺切除术患者实施充分术前与术中护理,术中给予精细的手术配合.结果 30例患者均未发生严重并发症,手术均获成功.手术时间137～235min,平均166.7min.结论 全肺切除术手术创伤大,出血多,手术时间长.手术室护士要提供良好的手术条件,保障手术顺利进行.术中器械护士要保持冷静的头脑,专心致志,密切注意配合手术步骤,准确无误地传递器械,保证手术顺利进行.
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快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用
目的:探讨快速康复理念(FTS)在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用效果.方法:将92例肺癌全肺切除手术患者随机等分为FTS组和对照组.FTS组患者接受FTS治疗及护理,对照组患者围手术期接受传统方式护理.比较两组患者的疗效、并发症及疼痛情况.结果:术后FTS组白细胞水平低于对照组(p＜0.05),术后白蛋白、总蛋白水平高于对照组(P＜0.05),FTS组手术时间、术中出血量和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FTS组术后并发症发生率少于对照组(P＜0.05),术后住院时间短于对照组(P＜0.05),总医疗费用少于对照组(P＜0.05),患者体重下降情况少于对照组(P＜0.05),术后各个时间点的VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论:FTS应用于肺癌手术,可以减轻患者术后疼痛程度,减轻炎症反应,减少营养流失,缩短住院时间,降低医疗成本,提高综合疗效,且安全性高,有利于患者尽快康复.
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内脏全转位病人右肺全切术麻醉一例
患者,女,34岁,体重51 kg,身高160cm.诊断为右上肺不张,右肺下叶背段陈旧性肺结核,全内脏转位.拟在支气管内麻醉下行右全肺切除术.
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临时阻断一侧肺动脉主干在肺叶切除术中的应用
目的 探讨临时阻断一侧肺动脉主干在提高肺叶切除术手术成功率、增加术中安全性中的作用.方法回顾性分析我院21例采用阻断一侧肺动脉主干行肺叶切除术患者的临床资料.结果 17例患者行肺叶切除术,4例患者行全肺切除术,无围术期死亡及严重并发症.随访1年,患者生存率及生活质量满意.结论 采用阻断一侧肺动脉主干行肺叶切除术可提高手术切除率及术中安全性,减少全肺切除率,对于改善患者预后及术后生活质量,有一定的应用价值.
