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不同类型喉罩联合无肌松全身麻醉在老年患者股骨头置换术中的应用
随着喉罩的问世及其在麻醉手术中的广泛应用,全身麻醉过程中气道的刺激及损伤显著减少,受到医护人员及患者的广泛好评。既往有少量文献涉及喉罩联合无肌松全身麻醉在老年股骨头置换术中的效果,提出该麻醉技术较常规的气管插管全麻在临床效果、术后复苏、围麻醉期不良反应等均有较大的应用价值[1]。但是较少文献涉及不同类型的喉罩联合无肌松全麻在临床中的应用效果,因此,研究进一步探讨不同类型的喉罩联合无肌松全麻在老年股骨头置换术中的效果,我院对2013年4月至2014年10月收治的86例行股骨头置换术的老年患者进行分组麻醉,现将结果总结如下。
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佳苏仑在儿童麻醉复苏时的临床观察
传统的小儿全麻复苏,取得了一定的效果,但尚未达到满意.研究表明,盐酸多沙普仑注射液可用于各种全麻手术后复苏,但用于小儿麻醉复苏的报道较少.本研究旨在观察佳苏仑应用于儿童麻醉复苏的临床效果,为提高儿童麻醉的复苏水平提供临床资料.
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保温护理对全身麻醉患者术后复苏的影响分析
目的:探讨保温护理应用于全身麻醉患者对其术后复苏的影响,探讨保温护理干预的意义。方法选择2013年1月~2014年1月间我院收治的进行全身麻醉手术患者90例,将其随机分为研究组与对照组,每组45例,研究组采用保温护理,对照组采用常规处理,比较两组患者全身麻醉术后复苏情况。结果两组患者手术结束后,对照组患者HR、BP升高幅度和SPO2下降幅度较研究组大,组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。研究组患者气管拔管时间、完全清醒时间、PACU滞留时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义( P<0.05)。结论保温护理可以缩短术后恢复时间,促进患者麻醉复苏,值得临床上的进一步推广应用。
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日间腹腔镜胆囊切除术进展
在Pubmed 上随机检索近10 年来(1997 ~ 2007 年)关于日间腹腔镜胆囊切除术(DLC )的临床试验报道,总结分析行DLC 患者的入选标准、手术方法及改革、术后复苏、术后治疗、出院标准以及术后随访.结果 无胆管结石且近1 个月内无急性胆囊炎发作的症状型胆石症、胆囊息肉和慢性胆囊炎患者可以行DLC.合并急性胆囊炎、胰腺炎的患者则应被排除.各家报道的其他标准也基本一致:如术前美国麻醉医师协会分级、家庭及社会背景、术前常规检查等等.结果 的分析以患者术后被留院观察的原因以及患者满意度的评价为主.这些临床研究都证实DLC 在选择好患者的基础上是安全可行的.严重并发症极为罕见,常发生的是由于一些轻微的并发症或社会因素导致的留院观察及再住院治疗.日间手术需要完善的计划和充分的准备,才能令患者满意.术前仔细的筛选患者及充分的术前检查可以有效降低留院观察及再住院的发生率.一个有经验的手术医师,在DLC 和普通住院腹腔镜胆囊切除术(LC )中发生并发症的几率差异无统计学意义.术后控制好疼痛、恶心、呕吐等症状是非常重要的,这些往往成为患者LC 术后当天能否回家的决定性因素.本文对目前国外DLC 的开展情况做一综述.
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保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响
目的 探讨保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响.方法 抽取全身麻醉患者82例作研究对象,通过随机抽样法将本组患者分为观察组和对照组,各41例,观察组接受保温护理,对照组采取常规保温措施,对比2组患者的术中应激和术后复苏情况.结果 术中观察组AD、NE和CRP水平显著低于对照组,且观察组完全清醒时间是(45.5±10.2)min,远低于对照组的(75.2±14.2)min,上述比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉患者应用保温护理的临床效果肯定,其术中应激反应较小,术后复苏快,值得推广应用于临床.
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保温护理对全麻手术患者术中应激及术后复苏的影响
目的:探讨保温护理对全身麻醉(全麻)手术患者术中应激和术后复苏的影响。方法88例全麻手术患者,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规护理,观察组行保温护理,对比两组低温发生率、术后应激和术后复苏情况。结果观察组低温发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后肾上腺激素(AD)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺激素(NE)上升幅度小于对照组(P<0.05);观察组气管拔管时间、完全清醒时间和麻醉恢复室滞留时间均短于对照组(P<0.05)。结论保温护理应用于全麻手术可明显降低低温发生率,减轻患者术中应激反应,促进术后复苏。
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肺癌全肺切除术后复苏护理
2002年1月-2004年12月我院ICU收治肺癌全肺切除术30例患者,经细心监护精心护理,29例顺利渡过危险期,转出监护室,现将护理体会报告如下.
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保暖护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响观察
目的 分析保暖对全身麻醉患者术中应激以及术后苏醒的影响.方法 收集全身麻醉患者共126例,按照随机数字表法将其分为对照组(63例)和观察组(63例),对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加用保暖护理.对比2组术中应激指标水平、术后完全清醒时间以及麻醉恢复室滞留时间.结果 观察组的术中应激指标水平低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后完全清醒时间以及麻醉恢复室滞留时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 保暖护理能够显著缓解全身麻醉患者的术中应激反应,并加快术后复苏,值得推广应用.
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护士麻醉师的产生与发展
护士麻醉师(nurse anesthetist)是经过特殊教育与培训的、为手术病人提供术前评估、麻醉期管理和术后复苏管理等围术期护理的高级注册护士[1],是高级实践护士的一种.高级实践护士给临床护士在专业发展上提供了一个全新的领域,她们在各个专科领域积累的经验丰富了护理学知识体系,对护理学科的发展起到举足轻重的作用,可以说高级实践护士的形成和确立是护理专业化发展的一个标志.为了更好地进行高级护理实践[2],有必要了解护士麻醉师的过去,并在此基础上促进它的发展.
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保温护理对全身麻醉吸脂整形患者术中应激及术后复苏的影响
目的 探讨保温护理在全身麻醉下行吸脂整形手术患者术中应激反应和术后复苏效果的影响.方法 自2015-2016年收治行全身麻醉下吸脂整形手术的患者100例,随机分为两组,每组各50例.对照组采用传统护理,实验组采用保温护理,对比临床护理效果.结果 实验组术后肾上腺素、去甲肾上腺素和C反应蛋白等检查指标均低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);实验组血压及心率明显低于对照组,气管插管时间、完全清醒时间和PACU滞留时间均短于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 保温护理应用于全身麻醉下行吸脂整形手术的患者效果较好,能够有效降低患者术中应激反应,缩短患者术后复苏时间.
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人文关怀护理对全身麻醉术后复苏患者的应用效果
目的:探索及分析对全身麻醉术后复苏患者采用人文关怀护理的临床效果.方法:本组收集2013年7月~2015年6月间我院接诊的行全身麻醉的160例患者进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患者随机分成研究组与对照组,每组各有80例.对照组80例患者给予常规术后护理,研究组80例患者在对照组的护理基础上加用人文关怀护理.术后采用我院自制的护理满意度调查量表对两组患者的护理满意度进行调查分析,并进行比较分析.结果:经护理干预后,研究组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:对全身麻醉术后复苏患者采用人文关怀护理能够有效提高患者的护理满意度,值得临床推广.
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全麻联合颈浅丛阻滞在甲状腺手术快通道复苏中的应用价值
甲状腺手术是一种常见的外科手术,针对该类手术选择安全有效的快通道麻醉方法直接关系到病人麻醉安全性及术后复苏质量.本文旨在观察静吸复合全麻联合颈浅丛神经阻滞麻醉应用于甲状腺手术及其在快通道复苏中的作用.1 资料与方法1.1 临床资料:选择我院2011 年7 月至2012 年12月收治的择期行甲状腺手术的患者60 例,按美国麻醉师协会标准分级均为Ⅰ~Ⅱ级.将60 例手术患者按随机数字表法分为两组: 静吸复合全麻联合颈浅丛组(快通道组) 30 例,其中男16 例,女14 例,年龄(40.40±8.97) 岁,体重(60.63±5.41) kg;甲状腺功能亢进12 例,结节性甲状腺肿8 例,甲状腺腺瘤10 例.
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重症监护技术的发展及应用
重症监护是适应临床医学发展的需要,在现代科学技术强力支持下产生的,它不单纯是观察护理病人,重要的是生命支持与治疗.它研究的范围不仅包括生理、生化等基础问题,还包括常规技术原理、操作方法以及各专业的病种特点、监测要点,随机处理的指征以及处理方法等诸多问题,也包括各种监护设备的使用与保养.它是一门综合医学,也是边缘医学.重症监护不是术后复苏室的加强,也不仅仅是以外科系统的手术患者为对象,而是包括更多内科系统和急诊的患者.其主要对象是以周身治疗,而不是以局部治疗为主的患者.它收容的患者是急性病程,通过积极的集中治疗和护理可望恢复或有治疗希望的患者,而不是患慢性不可逆性疾病的患者.
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围产儿术后复苏时呼吸和体温的观察和护理
围产儿,即胎龄大于8周,出生7天以内的新生儿.患有先天性疾病的围产儿常在此时手术,围产新生儿的生理特点手术后往往会发生一些并发症,行之有效的干预手段是阻碍并发症发生发展的关键.
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术毕前应用地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后复苏的影响及对术后疼痛的干预效果
目的:探讨术毕前应用地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后复苏的影响及对术后疼痛的干预效果.方法:选择院内收治的择期行腹腔镜手术的妇科患者98例,随机将其分为观察组和对照组各49例,观察组术毕前应用地佐辛,对照组术毕前不应用地佐辛,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、注药15 min时(T1)、伤口缝合结束时(T2)、拔管时(T3)、拔管后15min(T4)及30 min时(T5)的平均动脉压(MAP)及心率(HR),对比两组患者苏醒后躁动、镇静评分(RASS)和疼痛评分(VAS)情况及两组不良反应发生情况.结果:观察组在T2、T3、T4和T5时的MAP及HR均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在T2、T3、T4和T5时的MAP显著高于T0时(P<0.05),且两组在T3、T4和T5时的HR显著高于T0时,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组在苏醒后30 min、1h及4h时的RASS及VAS评分均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组苏醒后1h及4h的PASS及VAS评分均显著低于苏醒后30 min,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对妇科患者应用腹腔镜进行手术时,术毕前应用地佐辛对患者术后复苏有积极的意义,可显著降低患者的疼痛感,同时苏醒时间短、效果较为平稳,作用时间延长,且临床应用不良反应发生率较低.
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保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响
低体温是手术中常见的不良反应,其发病机制较复杂,术中低体温可导致麻醉药物代谢降低,延长麻醉时间,造成患者严重的并发症,对术后恢复产生一定的影响[1-4].为探讨保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响,特选取106例全身麻醉下行腰椎内固定手术患者为研究对象,报道如下.
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微血管减压治疗脑神经疾病麻醉复苏过程的管理
我院2000年10月~2005年10月完成微血管减压手术治疗各类脑神经疾病325例[1].我们在此类患者术后复苏管理过程中积累了一定的经验,现总结如下.
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瑞芬太尼联合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
腹腔镜胆囊切除术(LC)时间短,术中因气腹引起的胆心反射等刺激的影响常致血流动力学出现急剧变化,而术后疼痛较轻,术中用长效麻醉药易致术后复苏延迟,短效的瑞芬太尼既能适时调整麻醉深度,维持术中血流动力学的稳定,术后较少影响苏醒时间,但术后镇痛不足为其缺点.因此本研究旨在探讨瑞芬太尼联合曲马多用于LC的临床效果.
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普胸外科围术期呼吸机管道保养及消毒的护理对策
呼吸机是普胸外科麻醉、手术后复苏及危重病人抢救的必备工具之一,随着现代胸外科科技术水平的不断提高,普胸外科围手术期病人使用呼吸机的频率越来越高;同时由于呼吸机的使用毕竟是"侵入"性治疗,病人的呼吸道感染及呼吸机的管道的污染对手术后病人的预后是一个重要的不利因素,本文针对普胸外科围手术期病人使用呼吸机的管道保养、消毒及细菌培养结果,探讨其护理对策.
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小儿全身麻醉术后复苏监护的效果观察
目前,小儿手术通常在全麻下进行,然而麻醉药物均会在不同程度上对患儿的呼吸功能及腺体分泌作用造成影响;加之小儿代谢旺盛,氧耗量大,耐受性差,短时间低氧即可对其生命安全造成威胁.因此,加强对全麻术后小儿呼吸、循环的监测就显得尤为重要.为探讨小儿全身麻醉术后复苏的临床监护措施及监护效果,我院对部分患儿在全麻手术后进行复苏监护,并与术后直接送回病房的患儿作对照.具体报告如下.