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108例体外循环手术巡回护士配合与体会
自2003年10月至2004年10月,我院共做体外循环手术108例,配合满意,手术非常成功,现将巡回护士的手术配合报告如下.
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提高手术室巡回护士在位率的措施研究
目的:探究提高手术室巡回护士在位率的措施.方法:根据手术室巡回护士在位率的原因制定有针对性的措施,比较措施实施前、后巡回护士在位率情况.结果:通过采取有针对性的措施,巡回护士在位率得到很大提高,同时医生对手术配合满意度也得到提升.结论:有针对性的措施应用对提高手术室巡回护士在位率发挥重要作用,其不仅有助于提高手术室的护理质量,同时还能提高巡回护士的责任意识,提高医生对手术配合的满意度.
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关节镜套巧做无菌袖套在手术中的应用
外科医生在术中手术时，尤其是脑科手术，因参观人员与术者之间没有保持30 cm以上的距离，术者衣袖很容易被参观手术的人员污染，亦容易被手术台周围的电刀主机、麻醉机、导航仪等各类仪器设备所污染，巡回护士必须频繁、多次提醒手术者和参观人员。因我院没有消毒的无菌布类袖套及一次性无纺布袖套，所以每次术者衣袖被污染都必须重新更换手术衣，不仅影响手术，还延长手术时间，极不方便。我科使用关节镜套剪成袖套后效果良好，现在介绍如下。
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腹腔镜下胆囊切除术器械护士与巡回护士的配合观察手术室护理
目的:分析腹腔镜下胆囊切除术器械护士与巡回护士的配合观察手术室护理效果.方法:选取2014年1月—2016年12月来我院接受手术治疗的患者30例作为研究对象,同时随机数字法分为两组,即为实验组和常规组,每组15例.其中对照组借助常规护理路径展开护理,实验组在对照组护理模式前提下实施器械护士与巡回护士的配合观察手术室护理方式.对比两组患者的手术耐受性以及医院感染发生率.结果:实验组患者的术前血压、心率、医院感染发生率均显著优于常规组,数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下胆囊切除术器械护士与巡回护士的配合观察手术室护理效果显著,可以大程度降低医院感染的发生率,值得临床推广.
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巡回护士行为对手术患者身心的影响分析
目的:研究巡回护士行为对手术患者身心的影响.方法:将手术患者100例根据入院顺序分为治疗组50例和对照组50例,对两组手术患者都采用常规积极的急诊抢救治疗措施,治疗组在此基础上,手术室巡回护士采用积极的护理配合措施.结果:治疗组应激反应发生率(20.0%)明显低于对照组(66.0%),P＜0.05.经过调查,治疗组对于护理态度与护理技术的满意度都明显高于对照组(P＜0.05).结论:在手术中充分引进巡回护士是医疗服务管理的必然要求,也能降低患者在手术中的应激反应发生率,有效提高手术室护理满意度.
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围手术期病人手术室安全防护措施
安全是医院永恒的主题.手术室护理安全是护理工作的重中之重,必须严格要求每一位护理人员都要有很强的风险意识,注重护理工作的每一个细节,切实把工作做细、做准、做精,确保护理服务安全,有效避免隐患发生.手术前病人安全防护措施术前访视到位:巡回护士在术前向患者介绍手术室环境,术前须知等事项时解释要耐心到位,使患者了解手术的相关知识,以减轻手术患者不必要的焦虑和紧张.
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胶布标记在门诊输液室的应用
资料与方法 2008年8月～2009年8月我科输液治疗患者40 000余人次,2瓶液体以上的患者20 000人次,特殊用药:补钾、升压、扩血管、强心剂、钙剂、脱水剂等800人次.负责治疗护士2人,巡回护士1人,选择一次性输液器、一次性医用胶贴、红色不干胶贴.
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手术室管理探讨
加强管理力度,建立质量检查管理制度根据手术室的护理性质和内容,制订各班制度,各级人员职责和各项技术操作规程以及外科医生对手术室护士的评价表(包括用物的准备,洗手和巡回护士的配合等进行打分),护理质量检查考核量化表等.
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手术室泌尿专科巡回护士工作缺陷及风险管理
目的 探讨泌尿专科巡回护士工作缺陷防范措施.方法 分析泌尿专科巡回护士常见工作缺陷的原因,制定相应防范措施,进行风险意识培训,加强风险易发环节管理.结果 实施风险管理后泌尿专科巡回工作缺陷发生率由原来的3.8％下降到0.05％.结论 严格落实各项规章制度,加强专科业务技术、风险意识培训及风险管理是确保手术护理工作安全,降低巡回护士工作缺陷的重要保证.
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运用品管圈降低巡回护士外出次数的护理实践
目的 运用品管圈这一品质管理工具探讨在降低巡回护士外出次数中的效果,提高手术室的护理质量,更好地保障患者安全.方法 成立品管圈小组,通过主题评价,选定活动主题并拟定活动计划书,通过现状调查进行数据收集和结果 分析设定合理的目标,制定相应的对策和实施方案.结果 巡回护士外出次数由改善前的4.47次/台降到1.5次/台(P<0.05),目标达成率为111.7%,进步率为66.4%.结论 开展品管圈活动有助于调动护士发现问题和解决问题的能力,增强团队凝聚力,进而减少手术安全隐患的发生率,提高工作效率和品质.
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浅淡巡回护士在手术中的配合
随着外科学的不断发展,手术将成为治疗疾病的重要手段,要安全顺利的完成每一例手术,必须有手术者、助手、麻醉师、器械护士、巡回护士的紧密配合共同努力来完成.巡回护士的工作涉及面广,理论性较强,是手术中扩理工作的组织者,也是手术中的纽带和桥梁.
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浅谈术前影响病人心理的几种因素及护理
1陌生的环境:手术室是一个完全封闭的特殊环境,与病房迥然不同,病人一旦进入手术室则有一种与外界隔绝的感觉,倍感压抑和孤独,针对这一心理,加强术前访视是目前有效的方法,术前一天巡徊护士到病房探视病人,向病入描述手术室的环境结构,使病人脑中形成大致的手术室环境结构图表,病人进入手术室后,巡回护士热情微笑接待并告知:你现在看到的是哪里,这就是你做手术的房间等.这样便可使病人压抑,孤独的心理得以释放.
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全胃切除术中护士配合插胃管不同方法探讨
吻合器的问世为胃肠道手术提供了明显的方便,简化手术操作,并明显缩短了手术时间,受到广大外科医生的青睐,并已广泛应用于临床[1],但是,吻合器的应用,增加了术中巡回护士配合插胃管的难度,手术中需巡回护士配合退出胃管至食道拟吻合部位上方,等到食管与肠道吻合后又要将胃管插入肠道内,退出后再插入胃管,常常会出现胃管返折,盘绕于口腔或食管内,延长手术时间,增加患者的损伤.为提高插胃管的一次成功率,减少手术时间,减轻患者的痛苦,笔者自2010年6月-2011年6月对全胃切除术中需护士配合插胃管的患者进行两种不同插管方法的比较.现报道如下:
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手术安全核查实施的方法与效果
目的 探讨提高麻醉医生、手术医生、巡回护士三方手术安全核查执行率的方法与效果.方法 医院管理部门对手术安全核查内容及流程进行规范,实施院科两级培训方法,手术室进行视频滚动播放具体操作方法.于麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前分别由麻醉医生、手术医生、巡回护士主持核查.并实施三级质量控制,由医务处和护理部、总护士长、护士长三级进行质量控制.结果 麻醉医生、手术医生、巡回护士三方手术安全核查执行率提高(P＜0.01).结论 持续质量改进可以提高手术安全核查执行率,保证患者手术安全.
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自制棉脚套在摆放截石位中的应用
截石位是妇产科手术中常用的手术体位,摆放前其用物准备有腿架(带薄海绵、皮套)及约束带.手术窜巡回护士对手术病人进行手术体位摆放时,只需将病人的腿搁上腿架,并用约束带固定.在长期的临床工作中,我们认为,对于手术时间较长的妇科阴式手术及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,易发生腘神经血管损伤和腓总神经损伤.我院自1998年以来使用自制的棉脚套应用于截石位的摆放中,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种俯卧位手术体位垫的制作与使用
舒适的体位不仅有利于术者完成手术,更能减轻病人痛苦.以往我们在俯卧位手术时,传统的体位设置是用多个长条海绵垫及固定带来完成,病人感觉不舒服,体位摆放不规范,术野暴露不充分,而且给巡回护士带来很多不方便.为适应手术的要求,减轻病人痛苦,我们研制了一种俯卧位手术体位垫,经临床使用150例,效果良好,现介绍如下.
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巧用废弃的小密封瓶分装病理标本
手术中切除的病理组织,在送往病理科进行病理检验之前,需要在手术室进行标记和初步固定.通常我们采用的方法是由洗手护士将病理标本装入标本袋或者用纱块包裹丝线捆扎后传递到手术台下,由巡回护士在标签上填写标本名称,贴在标本袋或丝线上,用标本固定液固定后再送检.
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心脏直视手术中热盐水的制作
心脏直视手术中,为了保护心肌,需要使用接近人体体温(36～37 ℃)的热盐水.以前是将瓶装盐水加热后备用,如手术中需要,随时开启瓶盖供应.缺点:反复开启瓶盖易造成瓶口污染,不利于遵守无菌操作原则;热盐水容易受环境温度影响而降温;少量多次倒热盐水,增加了巡回护士的工作量.鉴于这样笔者进行了改进,现介绍如下.
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自制海绵垫在摆放截石位中的应用
截石位是常用的手术位之一,摆放前其用物准备有腿架、棉垫和约束带.手术室巡回护士对手术病人进行此种手术体位的摆放时,需在病人的腿与腿架之间垫一棉垫,并用约束带缠绕固定.
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巧用麻醉架
在四肢手术患者中消毒皮肤时常常需要巡回护士协助拾起上肢或下肢才能完成,但这样费时、费力还有可能污染消毒区域,2009年5月至今,笔者把麻醉架用在骨科四肢手术消毒时使用,非常方便,省时省力,现介绍如下.1.方法:上肢手术,消毒时就把麻醉架上在床的中间部分,手臂的2/3可以放在麻醉架上;下肢的手术,消毒时把麻醉架上在床尾部,小腿放在麻醉架上,消毒完毕撤走麻醉架.
