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等渗性脱水患者的护理
临床上，水和钠失衡有多种类型：根据体液容量的变化，可将水和钠代谢紊乱分为低容量性、等容量性与高容量性失衡；根据体液渗透压的改变，又可分为高渗性、等渗性及低渗性失衡；根据血钠浓度的不同，还可分为低钠性、高钠性和正常血钠性失衡[1]。本文主要介绍外科常见的高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水以及水中毒。现对我院收治的22例患者的临床护理资料进行总结分析，报告如下。
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垂体后叶素致严重低钠性脑病1例报告
垂体后叶素其常见不良反应腹痛、呕吐、血压升高、心绞痛、渗漏导致皮下组织坏死等,已为临床所重视,垂体后叶素致严重低钠性脑病在临床少见.我院消化内科于2002年6月收治1例因输注垂体后叶素而致严重低钠性脑病患者,现报道如下.
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低钠性低渗血症
低钠性低渗血症多见于重危病人,为临床水、电解质失衡中常见的类型,不少医生对此尚欠熟悉,尤其对有效血渗透压的计算大多数医生不了解,因而难以采取正确的诊治.为此,本次进修讲坛加以介绍,希能有助于提高医疗水平和挽救病人生命.
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老年人低钠性脑病18例临床分析
低钠血症可由多种原因引起,临床十分常见.许多患者并无症状,仅在化验时发现.而老年人低钠血症易出现神经精神症状,表现为低钠性脑病,易被误诊为各种原发性中枢神经系统疾病或脑血管意外.现将我们收治的老年人低钠性脑病18例报告如下.
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垂体后叶素致低钠血症及低钠性脑病临床分析
垂体后叶素在治疗咯血及门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血时有特别疗效,但在使用过程中引起的低钠血症、低钠性脑病以及不规范快速补钠引起的渗透性脱髓鞘综合征给治疗带来很多的麻烦,使医疗风险增大,为减少其使用过程中低钠血症及低钠性脑病的发生,预防不规范补钠带来的渗透性脱髓鞘综合征,现对我院使用该药引起低钠血症及脑病患者53例临床资料进行行回顾性分析.
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限盐饮食致低钠性脑病1例
患者,女,67岁,主因反复头晕头痛8年,主诉咳嗽、咯痰伴恶心呕吐8d于2008年2月25日入院.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 170/90mm Hg.X线胸片:支气管炎征象.入院后诊断为(1)原发性高血压3级极高危组;(2)急性支气管炎;(3)呕吐原因?家属诉患者近日进食差,故第1天补充脂肪乳和氨基酸及钾等治疗,头孢呋辛钠抗感染;吲达帕安、螺内酯片控制血压;雾化吸入止咳化痰;针对头昏者,予银杏达莫改善脑供血;恶心呕吐者,给予胃动力药对症治疗.第2天患者感乏力明显,恶心、呕吐频繁,并出现短暂的意识障碍,表情呆滞、答非所问,定向力及定位力正常.
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颅脑创伤后脑盐耗综合征的诊断和治疗
脑盐耗综合征(CSWS)是低血钠综合征的一种.临床表现为低血钠、高尿钠、低血容量,部分患者同时伴有多尿.在颅脑创伤后并发的低钠血症中,其较易与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及低钠性失水等相混淆[1],影响临床治疗及预后,本文报告2例颅脑创伤后CSWS的诊治经验.
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吲达帕胺致周期性意识障碍1例报告
低钠综合征:血清钠低于135 mmol/L即为低钠血症,临床可表现为:(1)一般神经症状:轻者疲乏、感情淡漠、嗜睡、共济失调,脑水肿时头痛、呕吐、视乳头水肿,重者出现病理反射、肢体瘫痪、假性球麻痹等,后昏迷而死亡;(2)低钠性惊厥;(3)肌肉症状;(4)精神症状[1].近日我们收治了1例反复出现低钠血症的患者,报道如下.
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垂体瘤术后低钠血症机制的研究进展
垂体瘤是鞍区较常见的良性肿瘤,水、电解质紊乱是术后的常见并发症,尤其以低钠血症为多见,发生率为1.8%～35%,有报道更高达52.4%[1].严重的低钠血症易诱发低钠性抽搐,脑组织缺氧,脑组织细胞水肿,意识状态迅速恶化,如不及时处理可致死亡,其危险性应引起高度重视.
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化疗致低钠性昏迷患者的护理体会
化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,然而多数抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也对机体的正常细胞有损伤,化疗后患者常有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等毒副反应.由于反复呕吐、腹泻、进食差,患者易出现水钠代谢紊乱,低钠血症是其中之一,又称低渗性脱水,严重时患者出现昏迷,死亡率很高,约占40%[1].一般对住院患者化疗的毒副作用能及时对症处理,但在社区或门诊化疗的患者没有引起足够重视,可出现严重后果.2003年我科救治了化疗致低钠性昏迷患者2例,现将护理体会报告如下.
