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华佗再造丸用于治疗老年痴呆症初探
本文简要介绍了老年痴呆症的基本情况,较为详细的探讨了中医对该病,特别是血管型痴呆的辩证认识,突出强调痰瘀阻络这一病因的致病病机.并依照"辨证论治"、"异病同治"的原则,提出了将华佗再造丸,这一多年来传统用于瘀血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪证的名优中成药,用于治疗痰瘀阻络型血管性老年痴呆患者的可行性建议.
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通络化痰胶囊治疗脑梗死恢复期痰瘀阻络证353例临床研究
目的 评价通络化痰胶囊治疗脑梗死恢复期(痰瘀阻络证)的安全性及有效性.方法 采用多中心随机双盲对照方法,在7个临床试验中心筛选479例受试者,随机分为对照组121例与试验组358例,分别给予血栓心脉宁胶囊和通络化痰胶囊治疗,以神经功能缺损程度评分、中风病证候评分及血脂和血液流变学检查为疗效评价指标,以一般生命体征、血、尿、便常规检查、心电图、肝功能(丙氨酸氨基转移酶)、肾功能(血尿素氮、血肌酐)为安全性评价指标.结果 472例完成了试验,其中对照组119例,试验组353例.对照组临床神经功能缺损程度综合疗效愈显率和总有效率分别为22.69％、71.43％,试验组为37.96％、84.70％,试验组优于对照组(P＜0.01)；对照组中医证候疗效愈显率和总有效率分别为30.25％、68.91％,试验组为50.99％、83.85％,试验组优于对照组(P＜0.01).治疗前后组内及治疗后组间比较,血脂及血液流变学指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 通络化痰胶囊治疗脑梗死恢复期痰瘀阻络证可以较好地减少神经功能缺损症状及改善中医证候,但对血脂及血液流变学指标无明显改善作用；该药安全性较好,无明显不良反应.
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地黄益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者50例临床观察
目的 观察地黄益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病(AD)肾精亏虚兼痰瘀阻络证的临床疗效及安全性.方法 100例AD肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予盐酸多奈哌齐片,每次5～10mg,每天1次口服；治疗组在对照组基础上加用地黄益智方口服,每日1剂,两组均治疗6个月.两组于治疗前后分别进行简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、AD评定量表认知部分(ADAS-Cog)、日常生活活动量表(ADL)、中医症状积分量表评分.结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗后MMSE、MOCA评分升高,ADAS-Cog、ADL、中医症状积分降低,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01)；治疗后两组间比较,各量表评分差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 地黄益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗AD肾精亏虚兼痰瘀阻络证能明显提高患者认知能力,改善临床症状及日常生活能力,优于单用盐酸多奈哌齐片.
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颐年降压饮治疗早期原发性高血压患者40例临床观察
目的 观察颐年降压饮治疗早期高血压病患者临床疗效及其在血管内皮细胞功能方面的作用机制.方法 选取早期原发性高血压中医证属痰瘀阻络、肝阳偏亢型患者79例,随机分为治疗组40例与对照组39例,分别给予颐年降压饮和天麻钩藤饮进行治疗,观察治疗前后两组中医证候积分和血压的变化,治疗后测定患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的含量.结果 治疗组中医证候积分、降压疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),治疗后两组患者血清ET、NO含量比较亦有统计学差异(P＜0.05).结论 颐年降压饮具有改善早期原发性高血压患者中医证候、降低血压等疗效,可能与其调节ET、NO失衡,进而恢复血管内皮依赖性舒张功能有关.
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培补肝肾熄风通络法治疗血管性帕金森综合征40例
近年来,我们应用中医培补肝肾、熄风通络法为主,治疗血管性帕金森综合征40例,取得较好的临床效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本资料观察40例,均为门诊患者,男性31例,女性9例;年龄54～80岁,平均69.2±10.5岁;病情程度采用Webster评分,重度3例,中度27例,轻度10例;中医分型属肝肾亏损,痰瘀阻络,虚风内动者30例,肝肾亏损,兼气血虚弱者6例,阴阳俱虚,痰瘀阻络者4例.
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从痰瘀阻络辨治特发性肺泡蛋白沉积症
介绍辨治特发性肺泡蛋白沉积症体会.认为本病属于中医学“肺痹”范畴,通过宏观与微观辨证相结合,凝练出肺肾气虚为本、痰血闭阻肺络为标的关键病机,提出涤痰化瘀、益气通络的主要治法,并采用汤药攻逐痰瘀为主,配合散剂、丸药培补肺肾的治疗方案.
关键词： 特发性肺泡蛋白沉积症 肺痹 微观辨证 痰瘀阻络 -
毒损络脉病机的理论内涵及其应用
针对“毒损络脉”病机概念的模糊问题,对损络之“毒”与中医学传统“内毒”的理论内涵进行界定,提出“毒损络脉”病机之形成乃各种原因引起络脉拘急或阻滞,导致络脉气血出入失常,使营气与卫气失于交汇协调,卫气壅滞而化生火毒灼伤络脉,其现代病理学基础是炎症级联过程.卫气壅滞化生之火毒,与外感温热、寒郁或气郁化火之病机显著不同,不循经脉漫及全身,故无全身火毒壅盛之症状与脉象.“毒损络脉”是络脉本体受损,表现为神气游弋及气化之障碍,与痰瘀阻络之络脉气血出入盈虚交替状态的异常,血络与气络功能受损不同.中风病、严重肺损伤、门脉高压症、尿毒症均表现了“毒损络脉”的微观病机特征.
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二黄方治疗多发性硬化急性发作的临床观察
目的观察经验方二黄方对多发性硬化急性发作期的临床疗效.方法将65例住院患者随机分为对照组(35例)和治疗组(30例),对照组给予甲基强的松龙、强的松为主的常规西医治疗,治疗组在此基础上给予二黄方(熟地、生地、制首乌等组成),每日1剂,连续3～4周.结果二黄方对患者的肢体麻木、疼痛有显著的改善作用,P＜0.001;对肢体瘫痪、视力障碍也有一定的改善作用,对二便障碍有潜在的优势;能明显降低激素引起的白细胞升高的比例.结论多发性硬化急性发作期在常规治疗的基础上结合使用二黄方,能有效改善患者神经症状,减少激素副作用,促进患者康复.
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中西医结合治疗脑梗死临床观察
目的观察中西医结合疗法治疗脑梗死恢复期属痰瘀阻络证患者的疗效.方法对照组16例予内科常规治疗;治疗组22例在常规治疗基础上加用自拟活血化痰汤.结果治疗后中医证候疗效治疗组与对照组比较有差异;神经功能缺损平均积分下降值治疗组较对照组有显著性差异;治疗后两组患者血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均减低.结论中西医结合疗法对改善中医症状及神经功能缺损有较好的疗效,活血化痰汤对此有帮助作用,能使ET、AⅡ、TNF-α水平降低.
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李富玉教授从痰瘀论治冠状动脉介入后血管再狭窄1例
李富玉教授,济南军区青岛第一疗养院中医科主任、全国第三批师带徒专家、中医师承研究生导师.业医40余载,学验俱丰.学术上中衷参西,师古而不泥古.兹介绍其治疗冠状动脉介入后血管再狭窄的临床经验,以窥其临床用药之一斑.
关键词： 冠状动脉介入后再狭窄 痰瘀阻络 理气豁痰 祛瘀止痛 -
解郁通络颗粒治疗中风后抑郁痰瘀阻络证的临床观察
目的：观察解郁通络颗粒治疗中风后抑郁痰瘀阻络证的临床疗效。方法将72例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组口服解郁通络颗粒。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片(丹麦灵北制药有限公司)。结果治疗后治疗组抗抑郁总有效率94.1%，神经功能恢复程度总有效率为97.1%，两组对比有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后比较汉密尔顿量抑郁量表(HAMD)评分以及神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论解郁通络颗粒对中风后抑郁痰瘀阻络证临床疗效显著。
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补肾活血化痰法治疗冠状动脉慢血流的机制探讨
冠状动脉慢血流为冠心病的早期表现,发病年龄多在40岁以后肾气渐衰之时,且临床表现多兼有肾虚症状,故本病的发生与肾虚有着必然的内在联系.随着年龄的增长,人体肾功能逐渐减退,出现肾阴肾阳的不足,通过影响心、肝、脾的功能而产生淤血、痰浊,阻滞心脉,发为本病.而痰瘀又可做为新的致病因素使病情进一步加重甚或发展成为严重的心肌缺血.故临床上治疗CSF应以补肾为主,辅以活血化瘀、化痰通络,可取得较好疗效.并在防止病情进一步发展方面起着重要的作用.
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从肝风内动、痰瘀阻络理论探讨虫类药物在心律失常中的临床应用
心律失常是临床常见病症,中医药在辨证思路和治疗方法等方面对于心悸的治疗有着独特的疗效.文章论述肝风内动、痰瘀阻络是导致心悸的重要发病因素,并对虫类药物在治疗心律失常方面进行探讨,为临床治疗心悸病症提供新的诊疗思路,提高临床疗效.
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血府逐瘀汤加味治验举隅
1 经前期偏头痛王某,女,32岁,干部,1996年5月16日就诊.2年来每于经前即右侧偏头痛,月经先后不定期,经行腹痛,有血块,伴烦躁易怒,乳房胀痛.脑电图、眼底、血液流变学等检查均无明显异常.西医诊断为血管性头痛.常服去痛片,效差.查体:右侧头痛3天,剧如锥刺,形体胖,肢倦懒言,胃纳减弱,舌暗紫,苔厚腻,脉弦细涩.证属痰瘀阻络,治宜活血化瘀,行气化痰,方用血府逐瘀汤加味.处方:柴胡、枳壳各9g,赤芍、白芍、川芎各15g,葛根20g,桃仁、红花、姜半夏、全栝蒌、僵蚕、牛膝各10g,甘草3g,水煎服,日1剂.服药5剂,头痛大减,但感头晕目眩,舌苔厚腻.原方去桃仁,加菊花10g,制胆星、郁金各9g,又服5剂痊愈.守方调理月余,诸症悉除.1年后追访,未见复发.
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脑络通胶囊治疗痰瘀阻络型脑梗死临床观察
目的 观察脑络通胶囊治疗痰瘀阻络型脑梗死的临床疗效.方法 243例脑梗死患者随机分为2组,治疗组121例给予脑络通胶囊,1次2粒,1日3次;对照组122例给予脑安胶囊,1次2粒,1日2次.均4周为1个疗程,观察2组疗效.结果 治疗组在改善神经功能缺损、提高生活质量、改善病残程度等方面与对照组相似,经统计学处理无显著性差异(P＞0.05);在改善中医证候方面,经统计学处理也无显著性差异(P＞0.05);未发现明显不良反应.结论 脑络通胶囊治疗痰瘀阻络型脑梗死临床疗效确切,且服用安全.
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止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,可累及感觉神经、运动神经和自主神经,但以感觉神经为常见.症见皮肤感觉异常,自发性疼痛呈针刺样,双下肢麻木,末端袜套感,走路不稳,似脚踏棉花或活动受限,由于其发病机理尚未完全阐明,目前仍无确切有效的治疗药物.近年来,笔者通过临床观察,认为DPN在临床上以肝肾阴亏,痰瘀阻络为常见.笔者自拟止消通脉宁治疗本病60例,取得良好疗效,总结如下.
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中风中后期重用益气养阴法52例临床观察
中风系临床中老年人的常见病多发病,中医辨证多属肝肾虚损、痰瘀阻络.治疗尤以化瘀通络的方法贯穿始终.由于目前中西医均重视活血化瘀法,导致活血化瘀药物的滥用现象相当普遍,而长期使用活血药必伤正气.笔者在临床观察到中风中后期的病人有80%有周身乏力、下肢酸软、口干舌红、苔少脉细等气阴两虚之象,故重用益气养阴之法,以固本育阴汤治疗52例均获满意效果,现总结如下.
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天麻通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效观察
目的 观察天麻通脑饮治疗脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效.方法 将138例急性脑梗死患者随机分为治疗组(69例)和对照组(69例),对照组给予常规基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服天麻通脑饮,21 d后观察患者临床疗效及NIHSS评分、Barthel指数变化,记录不良反应.结果 治疗组有效率(92.7%)高于对照组(76.8%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后第14、21天2组NIHSS评分较治疗前显著降低、Barthel指数较治疗前显著增高(P均<0.01);且治疗第21天时治疗组NIHSS评分较对照组显著降低、Barthel指数较对照组显著增高(P均<0.01).2组均未发生不良反应.结论 天麻通脑饮治疗脑梗死痰瘀阻络证有较好的临床疗效.
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自拟活络解痉汤加减治疗痰瘀阻络型偏头痛的临床观察
目的 观察自拟活络解痉汤加减治疗痰瘀阻络型偏头痛的临床疗效.方法 选取本院2011年8月-2013年8月门诊治疗的患者120例,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自拟活络解痉汤随症加减,蜈蚣去头足焙焦碾细末分3次服,余药加水煎煮3次共取汁600ml混匀,每次药汁200ml冲服蜈蚣,1剂/d,分3次服;对照组给予盐酸氟桂利嗪(西比灵,西安杨森制药)5mg,睡前服,尼莫地平(亚宝药业)20~40mg,3次/d.两组均以15d为1疗程,连服2疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论自拟活络解痉汤加减治疗痰瘀阻络型偏头痛临床疗效确切,远期疗效好,药物耐受性高.
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丹桔胶囊对痰瘀阻络型中风先兆证患者ET-1水平的影响
丹桔胶囊原名中风防治散,是我院全国名中医谢昌仁主任防治中风的经验方.2000年6月～2003年7月我们观察了丹桔胶囊对50例痰瘀阻络型中风先兆证患者血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响,现报道如下.
