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浦家祚教授治疗眩晕临证经验总结
目的探讨浦家祚教授治疗眩晕的临证经验.方法收集浦家祚教授经治的428例眩晕病例,对其症状进行频数、因子、聚类分析,总结临证规律.结果从症状分析可以看出,眩晕的病机涉及虚、痰、瘀、风四个方面,四者之间相互影响.结论明确了浦家祚教授治疗眩晕的诊治特色,核心病机为本虚标实,风、痰、瘀、虚相兼为病.
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祛痰化瘀胶囊治疗痰瘀阻络型脑梗死急性期100例
目的 观察祛痰化瘀胶囊治疗痰瘀阻络型脑梗死的疗效,并探讨其作用机制.方法 将200例痰瘀阻络型脑梗死患者随机分为祛痰化瘀胶囊治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组).结果 治疗组总有效率93%,对照组总有效率81%,两组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均有不同程度改善,与对照组治疗后比较也有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血液流变学指标均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),与对照组治疗后比较也有统计学意义(P<0.05).结论 祛痰化瘀胶囊能明显改善临床症状,能降低血液黏度,降低血脂,改善高过氧化物脂质及低超氧化物歧化酶血症状态,改善微循环,增加脑血流量.
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虚实分型辨治血管性痴呆80例临床观察
血管性痴呆(vascular dementia,VD))是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征.现对血管性痴呆肝.肾亏虚、髓海不足和痰瘀阻络、蒙蔽清窍证进行了临床研究分析,以观察涤痰颗粒、回聪颗粒治疗轻、中度血管性痴呆的临床疗效.
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自拟活血化痰汤治疗酒精性肝炎72例
目的:观察活血化痰汤治疗酒精性肝炎的临床疗效,并深入探讨其作用机理.方法:采用活血化痰的方法治疗酒精性肝炎,中医属于“脾虚湿盛,痰瘀阻络”证型患者72例.结果:治疗72例生化指标好转总有效率94.4％,B超恢复正常23例,有效率83.3％.结论:活血化痰汤对于脾虚湿盛,痰瘀阻络证型的酒精性肝炎具有明显或减轻的症状、改善体征及恢复肝生化指标和B超指标的作用.
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崔建华治疗糖尿病周围神经病变经验
糖尿病周围神经病变( DPN)是糖尿病常见并发症之一,以肢体麻木、疼痛、无力、肢凉等为其临床表现特征.现代医学认为氧化应激及神经滋养血管的微循环障碍为其主要发病机理,属于中医学“痹证”、“血痹”、“麻木”的范畴.现代医学针对其发病机制试用醛糖还原酶抑制剂、钙拮抗剂、神经生长因子、神经节苷酯、抗氧化剂等治疗,但这些药物治疗后存在症状反复,疗效尚不满意,而运用中医药治疗DPN患者在控制症状,改善客观指标及远期疗效方面具有一定优势.崔建华从医30余年,擅长诊治内分泌疾病及内科疑难杂病,我有幸伺诊崔建华主任,现将其治疗糖尿病周围神经病变的经验整理如下.
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络病与糖尿病周围神经病变
络病理论系中医药重要组成部分,邪客络脉,影响络中气血运行及津液输布,致使络失通畅或渗灌失常,瘀血滞络,发为消渴,久病入络,体内血瘀、气滞、痰浊等互相胶结,损伤络脉.将脉络理论应用于消渴治疗中,辨证分为气血亏虚、肝肾不足、阳虚寒凝、痰瘀阻络,以调气血、化痰瘀、通络等为基础治疗大法,辨证施治,未来研究当以整体观为指导,运用络病理论分析络脉结构功能与其相关性,以期更好的指导临床.
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甲状腺相关眼病中西医诊治概况
甲状腺相关眼病应属“鹘眼凝睛”范畴,严重者影响生活质量及美观.西医主要一般治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、球后外照射、手术等手段,并发症多.中医药辨证施治,主要分为肝郁化火、痰瘀阻络、脾虚痰湿、肝肾阴虚四型,临临床疗效显著,副作用小,但缺乏统一性.未来需开展大样本临床研究,为中医药治疗甲状腺相关眼病提供循证医学证据.
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痰瘀阻络在急性脑梗塞诊治中的意义浅识
1 临床资料一般资料本组病例来源于2004年1月至2005年12月金堂县中医院内科及针灸科住院患者,符合全国第四次脑血管会议上急性脑梗塞诊断标准[1].有相应的症状、体征,经头颅CT或MRI证实.按就诊顺序及症状积分情况随机选择中医治疗组(观察组)及常规西医治疗组(对照组),经统计学处理,两组性别、年龄及病程等差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
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无症状性脑梗死危险因素与微观证治学
目的:探讨无症状性脑梗死危险因素及其辨证论治规律.方法:用微观证治学,对脑梗死病例证治、理法、方药分析研究.结果:阐明了脑梗死危险因素,微观证治学理法方药.结论:为脑梗死高危险因素,提供了有效的中医药防治方法.
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冠心病心绞痛痰瘀阻络证病机研究
冠心痛、心绞痛属中医学胸痹、心痛范畴,痰瘀阻络是本病的重要证型之一,研究其病机对准确辨证、指导临床具有重要的意义.传统医学认为,心调节津液代谢,痰浊的产生与心密切相关,痰瘀互结是胸痹的致病原因和病理产物.现代医学认为,脂质代谢、血液流变学和糖代谢障碍均与痰浊产生密切相关.
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糖尿病周围神经病变的中医药治疗
中医认为,糖尿病周围神经病变(DPN)病机呈消渴病“阴虚内热→气阴两虚→阴阳两虚”规律动态演变,病机关键是气阴两虚,且贯穿糖尿病周围神经病变始终,瘀血阻络是导致糖尿病周围神经病变的重要原因,临证可见燥热、湿热、寒湿、痰浊等不同阶段的病理演变,与肝、脾、肾脏有密切的关系.治疗上,以气虚血瘀论、痰瘀阻络论、寒湿阻滞论、肝肾亏虚论.气虚血瘀治以补气活血、化瘀通痹；寒湿阻滞治以温经通络、散寒除湿；痰瘀阻络治以化痰活血、宣痹通络；肝肾亏虚治以补肝益肾、填髓充肉.另外,针灸、中药外治疗法如熏洗等皆可起到治疗作用.
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糖尿病周围神经病变病证结合研究现状及思路探讨
病证结合是目前中西医结合临床采用的主要诊疗模式,主要包括:中医辨病与辨证结合即传统的病证结合,西医辨病与中医辨证结合即现代的病证结合2种模式；西医对疾病的认识是以病理学内容为核心的疾病分类体系；中医证候是以病机为核心的疾病分类体系.病证结合的实质是将疾病概念体系与证候概念体系相结合总结疾病的发生、发展规律,以指导疾病防治.
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从痰瘀辨治心律失常体会
心律失常,属于中医"心悸""惊悸""怔忡"等范畴,临床表现为自觉心搏异常,忐忑不安,神情紧张,心跳快速或缓慢,或忽跳忽止,症状呈阵发性或持续不解,常伴胸闷咽堵,头晕乏力,心烦等症,老年患者可伴胸部阵痛、气短,甚则汗出、肢冷,严重者出现晕厥或猝死,可有疾、数、缓、迟、促、结、代等异常脉象.心电图可见频发、偶发室性早搏、房性早搏或心动过速、心动过缓及房颤等.
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丹贝益肺方治疗痰瘀阻络、气阴两虚型特发性肺纤维化50例疗效观察
目的:观察丹贝益肺方治疗痰瘀阻络、气阴两虚型特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效.方法:将符合标准的50例患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各25例,分别给予口服丹贝益肺方和强的松.治疗2个月后,分别观察两组治疗前后临床症状、肺弥散功能变化情况及胸部HRCT积分变化情况.结果:观察组患者呼吸困难、胸闷、咳嗽、活动后体力受限及肺弥散功能好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹贝益肺方治疗痰瘀阻络、气阴两虚型肺纤维化疗效优于强的松.
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江柏华教授自拟方治痰瘀阻络型咳嗽临床举隅
内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪干肺所致,将江柏华教授自拟方以“久咳多瘀,久咳多虚”立论,结合中医异病同治治则,将治疗咳嗽的验案进行分析,以期为临床治疗提供参考.
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江柏华教授治疗弥漫性肺疾病验案一则
弥漫性肺疾病(diffuse interstitial lung disease,DILD)是多种原因引起的急慢性肺部疾病,其主要临床表现为运动性呼吸困难、弥漫性肺浸润、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症等.在临床上,儿童DILD诊断标准应包括缺氧或呼吸困难,以及特征性影像学表现.弥漫性肺间质疾病属中医的肺痹、肺痿、咳嗽、喘证等范畴.
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地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍36例
目的 观察地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.两组均予针对血管危险因素的基础治疗措施,治疗组同时加用地黄益智方,对照组加用盐酸多奈哌齐.两组疗程均为4个月,观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活活动量表(ADL)及中医症状积分变化情况.结果 治疗前后组内比较,治疗组MMSE、MOCA、ADL及中医症状积分差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组MMSE、MOCA、ADL积分差异有统计学意义(P＜0.05).组间治疗后比较,ADL及中医症状积分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地黄益智方可有效改善肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、反应能力及临床症状.
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 肾精亏虚 痰瘀阻络 地黄益智方 -
风湿热痹证从肝脾论治
根据中医理论结合临床经验,认为肝脾失调可导致风湿热痹的发生,情志因素可影响病情的发展,其主要病机为痰瘀阻络.提出疏肝清热、健脾除湿或平肝熄风、清热化湿,佐以活血化痰通络法治之.并附临床验案一则.
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治心悸当重痰瘀
痰瘀阻络是心悸发病的重要因素,许多心脏疾患大多可见有痰饮和血脉瘀滞的病理过程,而痰瘀阻络又往往进而加重病情和症状.痰瘀阻络导致心悸的原因是多方面的,如外淫内伤,操持劳损,致水湿痰饮内停,清阳失旷;或本脏阳气虚衰,痰浊水饮乘侮,上凌于心;或内有宿痰郁火;或外感时邪伤正,凡此种种均可导致痰瘀阻闭心络,出现心悸怔忡.痰瘀阻络多为标,而心脾阳气失司则为本.心阳痹阻(衰弱)不仅会导致血脉瘀阻,而且也不能宣散痰湿,出现痰浊痹阻心脉,引发心脏病的各种症候.治疗痰瘀阻络型心悸的基本方法是通阳化痰,祛瘀通络,临床常用瓜萎桂枝汤合温胆汤加减.
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化瘀定痫方治疗中风后迟发性癫痫36例
笔者根据中风后痰瘀阻络的机理,自拟化瘀定痫方治疗中风后迟发性癫痫36例,疗效满意,现总结如下.
