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甲减与亚临床甲减血脂水平变化研究
目的 研究甲减与亚临床甲减患者的血脂水平及与游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)的关系.方法选取我院2015年5月至2017年2月期间诊治的甲减患者、亚临床甲减患者与健康体检者(作为对照组)各75例,比较三组之间的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平及与FT4、FT3、TSH的关系.结果 甲减组和亚临床甲减组的TC、LDL-C的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).甲减组和亚临床甲减组,TSH的水平与TC、LDL-C成正相关.甲减组,FT4、FT3水平与TC、LDL-C成负相关.结论 甲减和亚临床甲减患者的血脂水平明显高于健康人.血脂水平与甲状腺功能尤其是TSH的水平具有显著的相关性,因此改善甲减和亚甲减患者的甲状腺功能对于血脂水平控制具有重要的临床意义.
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甲状腺功能低下与亢进大鼠模型的几项生化指标的检测
目的:探讨甲状腺功能低下(甲低)及甲状腺功能亢进(甲亢)模型大鼠的甲状腺功能改变对血钙和血磷的影响.方法:制备甲低及甲亢大鼠模型,测定其血清T3、T4、TSH、钙、磷的含量变化.结果:甲低大鼠血清T3、T4和TSH浓度分别为0.27±0.08nmol/L、25.87±2.83nmol/L和3.36±0.42mU/L,与对照组血清T3(0.97±0.11nmol/L)和T4(68.74±7.57nmol/L)相比较,均明显降低(P＜0.0001),有极显著差异;而血清TSH较对照组TSH含量(1.72±0.43mU/L)显著升高(P＜0.0001).甲亢大鼠T3(9.24±1.56 nmol/L)和T4(155.73±13.98nmol/L)含量比对照组均显著升高(P＜0.0001),而TSH含量仅为0.37±0.06mU/L,与对照组相比明显降低(P＜0.0001).对照组血钙(Ca2+)和血磷(HPO42-)含量分别为2.37±0.30mmol/L和2.56±0.10mmol/L;甲低组血钙为2.27±0.15mmol/L,血磷为2.33±0.10mmol/L;甲亢组血钙含量为6.17±1.42mmol/L,血磷含量为3.84±1.13mmol/L.结论:甲亢大鼠血钙和血磷含量较正常大鼠明显升高.甲低大鼠血清钙、磷含量与对照组大鼠比较均有所下降,但无统计学意义.
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小儿甲状腺功能检查分析
甲状腺对于儿童的骨骼发育以及神经系统的发育有着决定性影响,如果甲状腺功能异常,会对儿童的生长发育造成严重损害,从而导致大脖子病、内分泌紊乱等一系列疾病.正是由于此,小儿甲状腺功能检查对儿童的正常生长发育具有很重要的作用,所以也成为了儿科研究的一个重点和热点.针对相关问题进行分析.
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老年患者甲状腺腺叶切除术后血清甲状腺激素水平的变化
目的 探讨老年患者甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后血清T3、T4、TSH的变化.方法 前瞻性随机选择单侧甲状腺良性结节老年患者60例,行单侧腺叶切除术,术后不服用甲状腺素片,观察术后第5 d、1个月、3个月、6个月、12个月血清T3、T4、TSH的变化.结果 甲状腺腺叶切除术后血清TT3、TT4无显著变化;FT3、FT4分别在术后第5 d和1个月呈一过性降低(P＜0.01),TSH则在术后第5 d至12个月均高于术前(P＜0.01). 结论 老年患者甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后甲状腺功能在一定时间内可以自我调节代偿,不能代偿时需进行适当的替代治疗.
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中医五步护理配合循时调经对多囊卵巢综合征的影响
目的:观察中医五步护理配合循时调经对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法:选取多囊卵巢综合征患者106例,随机分为对照组与观察组各53例.对照组给予中药循时调经治疗,观察组在对照组基础上给予中医五步护理,两组干预均持续3个月.观察两组干预前后中医证候积分和血清卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等激素水平,对干预前后两组进行生活质量调查表(SF-36)评分.结果:干预后,两组中医证候积分、血清FSH、LH、T水平均比干预前明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);干预后两组SF-36评分均显著提高(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:中医五步护理配合循时调经能显著改善脾肾阳虚型PCOS患者临床症状,调节其血清激素水平,提高生活质量.
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术前TSH水平与甲状腺结节性质的关系
目的 研究甲状腺结节术前促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与其性质的关系. 方法 选择从2012年9月到2015年9月在我院接受甲状腺手术治疗的甲状腺结节患者62例进行研究.记录患者的一般情况、甲状腺结节的体查情况、彩超指标、手术情况及术中所见、病理检测结果等,并记录术前血清TSH水平.分析不同TSH水平与甲状腺结节性质的关系,甲状腺结节内钙化与TSH水平的关系,以及患者术前TSH水平与其良恶性的相关性. 结果 良性组(48例)术前血清TSH浓度为(1.98±2.74) μIU/ml,显著低于恶性组(14例)的(5.52 ±9.41) μIU/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).良性组中血清TSH低水平的比例明显高于恶性组,差异有统计学意义(P＜0.05).良性组的结节内钙化者明显低于恶性组(P＜0.05),而良性组有结节内钙化者和无近钙化者的TSH水平均低于恶性组(P＜0.05),两组内有无钙化者之间TSH水平比较无统计学差异(P＞0.05).根据Pearson法分析患者术前TSH水平与其良恶性的相关性后发现,二者呈明显的正相关(r =3.969,P=0.001). 结论 甲状腺结节的良恶性性质与术前血清TSH水平呈正相关,临床上可通过监测TSH水平对患者的诊断及预后进行评价,值得重视.
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垂体促甲状腺激素腺瘤的诊断和治疗进展
垂体促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)腺瘤的患病率远低于其他垂体腺瘤,但是随着核磁共振影像学检查和敏感的化学检验应用,以及人们对TSH腺瘤认识的不断提高,TSH腺瘤的早期诊断和发现率逐渐增加.目前除了经典的经蝶手术治疗,药物治疗和放射外科治疗也被应用到TSH腺瘤的治疗中.本文针对垂体TSH腺瘤的发病机制、诊断和治疗等进展作一综述.
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癌症患者腺垂体激素分泌功能的变化研究
目的研究癌症患者腺垂体激素分泌功能的变化.方法用放射免疫法[fj-2008ps1]测定171例癌症患者与46例正常对照组的泌乳素(PRL),生长激素(GH),促卵泡生成激素(FSH),促黄体生成激素(LH)和促甲状腺激素(TSH)的血清水平.结果癌症患者组与正常对照组比较患者血清PRL,GH,LH和FSH均增高,但TSH无显著差异;肿瘤转移组与非转移组比较则无显著差别;不同脏器恶性肿瘤间垂体激素水平也无显著差异.结论癌症患者腺垂体激素分泌功能亢进,除TSH水平变化不显著外,其他4种垂体激素水平皆升高显著,这有助于我们了解癌症患者的机体变化.
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重症患儿血清甲状腺激素水平观察
通过对40例重症患儿TT3.TT4.TSH水平的检测,发现低T3者占70.0%,低T3合并低T4者占22.5%,TSH值大致正常.TT3.TT4含量的降低与疾病的严重程度呈正相关.由于危重患儿易出现全身各个系统或脏器的损害,从而影响了内分泌系统及代谢功能,使甲状腺激素的合成受到抑制.故检测甲状腺激素对重症患儿的治疗指导及预后评估有重要的参考价值.
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192例老年甲状腺结节性病变临床分析
目的:探讨老年甲状腺结节性病理特征.方法:对我院自2008年6月至2010年6月收治的192例非甲状腺疾病入院的老年患者的临床资料进行了回顾性分析,入院第二天进行空腹静脉血抽取,测量甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxin,FT4)以及游离三碘甲状腺原氨酸(free tiodothyronine,FT3)等指标,并对患者进行B超检查.结果:男性和女性老年患者出现甲状腺结节性疾病的几率有很大差异,总患病率为67.71%;老年患者骨密度与TSH成负相关关系;手术治疗的老年甲状腺结节性疾患者,全部需要长期给予左旋甲状腺素.结论:老年女性相比老年男性更容易出现甲状腺结节性疾病,多数患者的结节性疾病为良性,慎重采取手术治疗.
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血清VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-3联合TSH检测在甲状腺乳头状癌诊断中的价值
目的：探讨甲状腺乳头状癌患者血清VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3的表达水平，分析3个指标与临床病理和甲状腺功能的关系。方法收集就诊于河北北方学院附属第一医院的甲状腺疾病患者的血清及甲功资料。其中甲状腺乳头状癌（PTC）55例，甲状腺良性肿瘤（BT）24例。采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF-C/D和VEGFR-3浓度，并分析每位患者上述3个指标与甲状腺功能的关系。结果 PTC组血清VEGF-C和VEGFR-3浓度明显高于BT组（P<0.05）；VEGF-D浓度在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。PTC患者血清VEGF-C和VEGFR-3浓度在临床Ⅲ/Ⅳ期高于Ⅰ/Ⅱ期、TSH升高组明显高于TSH正常组、年龄>45岁者明显高于≤45岁者、肿瘤直径>2 cm的患者明显高于≤2 cm的患者（P<0.05或P<0.01），VEGF-C和VEGFR-3在有无淋巴结转移组变化不一致，淋巴结转移组VEGF-C浓度明显高于无转移组，而VEGFR-3则低于无转移组；二者均与性别无关；血清VEGF-D浓度在PTC伴淋巴结转移组明显高于无转移组、TSH升高组明显高于正常组（P<0.05或P<0.01），与临床分期、肿瘤直径以及年龄、性别均无关。血清VEGF-C、VEGFR-3和TSH浓度的ROC曲线及线下面积分别为0.803,0.734和0.707（P<0.01）；VEGF-D浓度线下面积0.556（P>0.05）。联合VEGF-C、VEGFR-3和TSH三个指标线下面积0.862（P<0.01）。结论联合检测血清VEGF-C和VEGFR-3的表达水平并结合患者的TSH结果，可以提高甲状腺乳头状癌的早期诊断率。
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儿童Fanconi贫血误诊1例
患儿,男,7岁,因生长发育迟缓7年,面色苍白1年于2011年3月8日入院.患儿自出生后体格发育迟缓,智力正常,一直未重视.1年前开始出现面色苍白,无发热、黄疸,当地医院查血WBC 5.25×109·L-1,Hb 77 g/L,Plt 53×109·L-1,血清游离T3、T4、TSH均正常,人生长激素2.55 μg/L,促肾上腺皮质激素38 pg/mL.
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新生儿TSH水平与孕妇单纯TPOAb水平升高的关系分析
目的 通过对新生儿促甲状腺激素(TSH)和孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的筛查,了解孕妇妊娠早期单纯TPOAb水平升高是否影响新生儿的甲状腺功能.方法 选择30例甲状腺功能正常及妊娠早期TPOAb正常的孕妇所生新生儿作为对照组,选择30例甲状腺功能正常及TPOAb升高(TPOAb>34 IU/L)孕妇所生新生儿为观察组.分析两组新生儿TSH是否存在差异以及孕妇TPOAb水平与新生儿TSH的关系.结果 30例观察组新生儿的TSH水平为(2.91±0.10)mIU/L,显著高于30例对照组新生儿的TSH水平(1.92±0.18)mIU/L,差异有统计学意义(t=-42.29,P<0.001);相关性分析显示,孕妇TPOAb水平与新生儿TSH水平呈正相关(r=0.46).结论 妊娠早期孕妇TPOAb水平升高可能会影响新生儿甲状腺功能.
关键词： 妊娠早期 孕妇 单纯TPOAb水平升高 新生儿 TSH -
研制人血清中TSH的化学发光免疫检测试剂盒研究
目的 研究研制人血清中TSH的化学发光免疫检测试剂盒.方法 选取有辣根过氧化物酶标记的抗TSHβ亚单位特异性单克隆抗体(mAb),与抗TSHβ亚单位的另一个mAb相配对,使用鲁米诺做底物,采取两步法建立起双位点夹心法来进行研制人血清中TSH的化学发光免疫检测试剂盒.结果 这种检测方法具有较好的灵敏度,其中批内的CV平均是4.7％,批间的平均CV是8.4％.本次检测实验与LH、FSH及HCG都没有交叉反应.经过测试部分实验样品,得出该试剂与国外同类试剂测定结果有明显的相关性(r=0.984).结论 实验研究中的检测方法具有较好的灵敏度及准确性,与同类产品相比也相对简便、快捷,花费成本低,在临床检测与科研上值得使用与推广.
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探讨甲状腺激素与抑郁症发病的关系
我们在对抑郁症患者的甲状腺激素水平检测过程中发现,当患者血中FT3、FT4、TT3、TT4上升,TSH回落时,抑郁症症状减轻,病情好转,当TSH回升时,抑郁症发病率明显增多.究竟是抑郁症引发了甲状腺激素的改变,还是甲状腺激素参与抑郁症的发病机制,本文收集了抑郁症患者在住院期间的甲状腺激素水平的检测数据,对两者的关系报告如下.
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良恶性甲状腺结节患者的TSH、FT3、FT4及抗体水平比较
目的:比较良恶性甲状腺结节与血清中TSH、甲状腺激素及抗体水平的差异.方法:回顾分析2013年2月至2013年9月收集的53例甲状腺乳头状癌(PTC)患者及60例结节性甲状腺肿(NG)患者的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)和甲状腺抗体(TG-Ab、TPO-Ab),比较血清中FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab浓度差异,分析恶性甲状腺结节的危险因素.结果:PTC组年龄(44.5±12.3岁)小于NG组(51.1±10.9岁).PTC组的TSH水平显著高于NG组和正常对照组(P<0.05),NG组与对照组无差异.PTC组FT4则低于NG组(P<0.05).与正常对照组相比,PTC组及NG组FT3低于对照组(P<0.05),PTC组与NG组无差异.PTC组抗体水平高于NG组(P<0.05).logistic回归分析示女性、TG-Ab、TSH是PTC发病的独立危险因素,年龄是PTC发病的保护因子.结论:PTC和NG的甲状腺功能及抗体水平存在差异,两者均好发于女性.女性、TG-Ab、TSH是PTC发病的危险因素,年龄是PTC发病的保护因子.
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黄连与吴茱萸的不同配伍比例对热证大鼠 IL-6, IL-8和 TSH的影响
目的 : 观察黄连与吴茱萸不同比例配伍对热证大鼠 IL_6, IL_8, TSH的影响.方法 : 用党参与黄芪给大鼠灌胃造成热证模型,分别用黄连与吴茱萸比例为 6∶1(左金丸), 2∶1(甘露散)和1∶1(茱萸丸)的煎剂治疗.结果 : 6∶1(左金丸)和 2∶1(甘露散)的配伍比例能使热证大鼠血清 IL_6和 TSH降低(P<0 05),1∶1(茱萸丸)使它们改变不明显.结论 : 左金丸和甘露散有消除热证病理改变的作用,与原方分别用于治疗肝热、暑气为病等属于热证的病变相一致.
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慢性荨麻疹患者甲状腺激素水平、免疫功能状态与病情的相关性
目的：：研究慢性荨麻疹患者甲状腺激素水平、免疫功能状态与病情的相关性。方法：选择2015年5月~2015年10月期间在我院就诊的慢性荨麻疹患者54例作为研究的慢性荨麻疹组(CU 组),同期在我院体检的健康志愿者50例作为研究的阴性对照组(NC 组),采集血清并测定免疫球蛋白、补体、白细胞介素、甲状腺激素及自身抗体的含量。结果：CU 组患者血清中 C3、C4、IL-2的含量显著低于 NC组,IgG、IgE、IL-4、IL-17、IL-18、IL-33的含量显著高于 NC 组；CU 组患者血清中 TT3、TT4、FT3、FT4、TSAb、TGAb、TPOAb、TMAb 的含量均显著高于 NC 组且与血清 C3、C4、IL-2含量呈负相关,与血清 IgG、IgE、IL-4、IL-17、IL-18、IL-33含量呈正相关；血清中 TSH 的含量显著低于 NC 组且与血清C3、C4、IL-2含量呈正相关,与血清 IgG、IgE、IL-4、IL-17、IL-18、IL-33含量呈负相关。结论：慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体合成以及甲状腺激素释放增多且甲状腺激素水平及免疫功能的变化与病情密切相关。
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新生儿先天性甲低筛查取血样问题的探讨
目的通过本研究求证用脐血代替足跟血进行筛查的可行性,减少婴儿不必要的痛苦和污染.使家长能接受无创伤性筛查,提高筛查率,减少取血工作强度.方法只需在断脐时将脐静脉血装进试管即可送检(如为运输亦可制成纸片).检测脐血TSH含量,通过实验方法的灵敏度、重复性、特异性,与足跟血新生儿筛查进行平行追踪对比,求出新生儿脐带血的筛查切值.结果脐血与足跟血TSH95%位数分别为5-20IU/L、2-10IU/L,足跟血明显低于脐带血,需有各自的筛查切值.结论两种方法均可用于先天性甲低筛查.有各自的筛查切值.但新生儿脐带血血清只要严格掌握好采血时间,其优点多过足血.
关键词： 脐血 先天性新生儿甲状腺功能低下 筛查 TSH -
促甲状腺激素在不同化学发光分析系统间的对比分析和偏倚评估
目的 用电化学发光分析仪Cobas e601和化学发光分析仪贝克曼ACCESS-2两种检测系统测定促甲状腺激素(TSH),并对其进行方法对比与偏差评估.方法 依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件方案,每天选取临床样本8份,分别用Cobas e601和ACCESS-2两分析系统进行测定,5 d共测定40个样本,以Cobas e601分析系统为比较方法,ACCESS-2分析系统作为实验方法,对检测结果进行对比分析和偏倚评估.结果 Cobas e601和ACCESS-2测定TSH的检测结果高度相关(r值为0.987),两种检测方法无统计学意义(P>0.05).结论 Cobas e601和强生ACCESS-2两种检测系统测定TSH结果基本一致,可以接受.
