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开放性颅脑损伤合并海水浸泡伤的研究进展
开放性颅脑损伤合并海水浸泡伤是海战中的一类特殊战伤,该类伤员的救治是我军医务人员面临的重要课题.由于海上及登陆作战的环境特殊,使开放性颅脑损伤伤员受海水浸泡的可能性极大,而且伤情复杂[1].近几年,相关致伤机理和临床救治方面作了不少研究,本文对此简要综述.
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眼烧伤的致伤机理及其治疗
眼烧伤是烧伤中比较常见的一种类型,据资料显示,其发生率并不低,往往与颜面部烧伤合并发生或原发.由于解剖结构特殊,功能重要,治疗难度也较大,稍有不慎,往往造成眼球功能部分或全部丧失,造成严重后果.本文通过复习文献和相关书籍,对眼烧伤的病因、机理、临床表现、治疗原则和常用药物进行综述.
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对弥漫性轴突损伤的认识
弥漫性轴突损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一种常见的脑损伤类型,是造成重型脑损伤患者不良预后的主要原因之一.1956年Strich发现脑外伤后5-15个月死亡患者的脑白质纤维缺失和变性,随后又观察到存活48h的病例存在DAI的特征性病理改变"轴突回缩球",1982年Adamas等将这种独特的损伤类型命名为"弥漫性轴突损伤".现今DAI作为独立的脑损伤类型已被写入教科书,但对其致伤机理、伤情演化过程及特异性诊断仍不明确,治疗上也无特效方法,有些问题还存在认识上的误区.
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腹部闭合性损伤296例诊治体会
腹部闭合性创伤是较为常见的急腹症.由于其致伤原因多样,致伤机理复杂,临床表现各异,并且常合并多脏器损伤,容易被其他脏器危重伤情掩盖而遗漏诊断,延误治疗.为提高对闭合性腹部创伤诊断的准确率,提高治愈率,我们回顾性总结了我院从1995-2005年间收治的296例闭合性腹部创伤病例,对其进行分析.
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胰岛素对缺血性脑损伤的保护作用
缺血性脑血管病一直是威胁人类健康的重大疾病之一,减轻缺血造成的脑损害是各国科学家研究的热点.随着对缺血性脑损伤研究的不断深入,人们对其致伤机理有了进一步的了解.
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手枪弹冲击下有防护生物靶标多参数测量与分析
目的 研究枪弹对有防护生物靶标的致伤情况与原因,为揭示人体在防护条件下的致伤机理和医学治疗提供参考.方法 选择体重60 kg的活猪作为生物靶标,参照防护条件下单兵头部和胸部的易损情况确定生物靶标内的测试物理量和具体位置.在25 m射距下分别对防护条件下生物靶标的头部和胸部射击3发9 mm巴拉贝鲁姆手枪弹,综合测量手枪弹冲击对有防护生物靶标钝性损伤起重要作用的加速度、压力、载荷力等多个力学量.结果 (1)手枪弹对生物靶标头部的钝性损伤使颅内产生负压脉冲并伴随产生远达效应,在其脊柱和颈动脉内出现脉冲压力;(2)手枪弹对生物靶标胸部的钝性损伤使心脏承受高加速度冲击,肺部承受高压力波作用.结论 测量结果为定量认识手枪弹对防护条件下有生目标致伤机理提供依据.
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股骨转子间重建联合人工股骨头置换术治疗不稳定转子间骨折老年患者17例分析
股骨转子间骨折是骨科的常见疾病,常见于骨质疏松的老年人,主要致伤机理为突发的外展或扭转内收过度[1]。目前,治疗老年患者不稳定转子间骨折的方法有所争议,总体疗效尚未令人十分满意,这主要与老年患者往往同时罹患多种慢性疾病,且其本身骨质严重疏松相关。同时,骨折后的长期卧床本身对老年患者而言,就可引起很多严重的并发症,如肺部感染、褥疮等[2]。本次研究对采用股骨转子间重建联合人工股骨头置换术治疗的不稳定转子间骨折老年患者17例进行分析,报道如下。
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颈椎生物力学模型的应力及进展
颈椎损伤时常累及颈髓,并由此带来严重的神经功能不全甚至死亡.如何避免这种损伤以及提高对这种损伤致伤机理的认识是脊柱外科所研讨的重要问题.目前,在众多的研究方法中,通过生物力学模型来研究脊柱疾患的发病机制是一种十分重要的手段.根据构成的特点和用途,Panjabi[1]将其分为离体模型、物理学模型、在体模型和计算机模型.近几年,计算机模拟数字化模型即三位有限元模型发展较快,国内外文献报道较多.现结合近几年文献综述如下.
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外伤性肋骨骨折14 1例检案体会
本文统计了我们在近3年内受理的141例外伤性肋骨骨折的鉴定资料,发现单纯的肋骨骨折较少见,大多数伤者肋骨骨折的同时,伴有其他部位与脏器的复合损伤和合并伤,法医学临床检查诊断与医学临床诊断不一致的情况占有较大的比例,应引起同仁的重视.同时,对其致伤机理及法医学鉴定问题进行分析讨论,现报告如下:
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胸部枪弹伤研究进展
战争时期胸部枪弹伤约占全部受伤者的7.9%~12%[1].平时胸部枪弹伤的发生率相对较低,约为3.1%~11.8%.一些枪支管理较松的西方国家,胸部枪弹伤的发生率可高达为%[2].据统计,胸部创伤死亡者约有60.1%死于运送途中[3].
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眼冲击伤致伤机理初探
目的初步探讨眼冲击伤的致伤机理.方法采用BST-Ⅲ型生物激波管,建立U压力峰值(429±38.8)kPa和(834±6.4)kPa的轻、重两组伤型的眼冲击伤模型.在对不同强度的冲击波对眼组织的早期损伤的系列实验研究的同时,从临床损伤特点和生物力学角度讨论了眼冲击伤的致伤机理.结果冲击波在眼部形成的眼内应力反射效应、应力剥落效应、压缩波与拉伸波的复合效应,可造成眼冲击伤特有的一些损伤特点.结论眼冲击伤与眼钝挫伤的致伤机制有所不同.
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利用致伤机理分析鉴定损伤形成过程2例
1 案例资料1.1 案例1伤者韩某,自称与张某发生纠纷时被拧伤左手腕,造成左桡骨骨折.张某在韩某骑二轮摩托车欲离开时,抓住其左手阻拦,韩某甩开后骑车走出场区.约5min后,韩某单手骑车返回,并称被抓手腕时受伤,不敢活动.医院X线检查示:左桡骨远端骨折,手术内固定治疗.经法医鉴定构成轻伤.双方对损伤形成过程各持己见,要求进行法医学鉴定.
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我国优秀蹦床运动员腰椎间盘突出的致伤机理分析
为全面理清导致蹦床运动员腰椎间盘突出症高发的致伤机理,运用问卷调查、专家访谈、数理统计等方法,对我国优秀蹦床运动员从生物学和训练学两大领域进行了致伤机理的全面探析.研究表明,我国优秀蹦床运动员腰椎间盘突出率高达30.1%,损伤部位主要集中于L4-5和L5-S1处,致伤机理生物学致因在于自身的脊柱腰段生理解剖弱点、生理退行性改变以及违背生物力学原理的运动;训练学机理为动作技术不当、腰部频繁过劳使用、注意力不稳定和核心稳定性肌群力量薄弱.对此从损伤防护、力量训练、技术训练和心智训练方面给出指导建议,使训练实践中运动队对损伤的预防更具明确性和针对性.
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接触性电烧伤的致伤机理和急诊治疗原则分析
目的:分析接触性电烧伤的致伤机理和急诊治疗原则。方法:回顾分析75例接触性电烧伤患者临床资料,探究其致伤机理及急诊治疗原则,确保患者得到更好治疗。结果:75例患者经针对性治疗,经积极抢救针对性治疗,治愈率93.3%;1例患者应心脏损伤抢救无效死亡;4例患者截肢。结论:通过分析接触性烧伤的致伤机理及急诊治疗原则,采取针对性治疗措施,对提高患者治疗效果,降低致残率、致死率、致病率起到显著意义。