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基于口腔黏膜分泌物的快速检测HIV1/2型抗体方法建立及其临床应用研究
感染个体进行 HIV 抗体的检测对 HIV 的诊断和控制至关重要,传统的血液检测法对医院的环境设施及相关医务人员水平的要求较高,也存在交叉感染的危险。研究表明, HIV 感染者的唾液或口腔黏膜渗出液中几乎不含 HIV 病毒,但含有抗 HIV 抗体,并且检出率高。这一发现为艾滋病检测提供了一个全新的发展方向[1-2]。在以口腔分泌物为样本的 HIV 抗体诊断试剂研发领域,虽然国内外曾有报道,但国内至今可成熟应用到临床检测的试剂非常少见。本研究通过工艺摸索及优化,建立了一种基于口腔黏膜渗出液样本检测 HIV1/2型抗体的诊断方法(免疫分析法),为临床提供了适用于 HIV 抗体检测的安全、无创、快速诊断试剂。研制的检测试剂可广泛用于高危人群的流行病学调查和监测,对推进社区医疗和家庭 POCT(point of care testing)在传染病诊断领域的发展具有重要意义。
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产后抑郁相关影响因素调查及社区医疗对策
目的 探讨社区产妇产后抑郁症患者的相关影响因素及对策.方法 使用爱登堡产后抑郁量表(EPDS)对2008~2010年69 例社区产后抑郁症患者资料进行总结与分析.结果 社区中产妇产后抑郁的发生率为17.7%,产后抑郁的发生与产妇文化程度以及分娩方式等有关(P<0.01);与产妇年龄、婴儿性别无关.结论 产妇回到家庭后发生产后抑郁的影响因素较多,社区医务人员需注意观察产妇的心理变化,早期发现和及时治疗产后抑郁症.
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1例血液病患儿PICC导管阻塞后再通成功的护理
PICC全称外周穿刺中心静脉置管术,是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.主要用于为患者提供中期到长期的静脉输液治疗,一般需用药7天到1年以上,如化疗、胃肠外营养、输注对外周静脉刺激较强的药物、缺乏外周静脉通路等.适合医院、社区医疗、家庭医疗慢性病需长期输液者.PICC的优势在于:可以降低颈部和胸部插管引起的严重并发症(如:血胸、气胸),保留外周静脉作为远期治疗的血管通路,特别有助于高危和免疫抑制人群,感染率<30%.
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香港社区护理服务对我们的启示
积极开展社区卫生服务是世界卫生组织的重大决策,是深化医疗卫生体制改革的必然趋势.为了使我国社区护理与社区医疗同步协调发展,2005年9~10月,卫生部医院管理研究所护理中心、北京大学护理学院和香港文化交流中心共同在北京和香港两地举办了社区护理师资培训,对来自北京市和广东省的29名社区护士进行了为期3周的培训和参观活动.我们有机会对香港的社区卫生服务有了一些初步了解.本文以香港雅丽氏何妙龄那打素医院为例就香港社区护理服务方式进行介绍,并谈谈对今后工作的启示.
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地震后四川农村社区中康复现状的问卷调查
目的 了解农村社区医疗中康复现状.方法 对农村社区卫生院274名医务人员进行问卷调查.结果 被调查者中没有专门从事现代康复治疗的治疗师.在对治疗的需求程度、转诊意愿和自我认知程度调查中,现代康复和传统针灸治疗之间差异没有显著性意义(P=0.056,P=0.293,P=0.654).不同年龄被调查者对康复的认识有非常显著性差异(P<0.01),而对针灸的认知则无显著性差异(P=0.104).结论 农村社区中康复治疗人员极其缺乏,技术和资源是发展社区康复的关键点.
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精神病人长期住院及其相关因素的调查
目的:了解长期住院精神病人的现状,分析长期住院的原因以及对策.方法: 自编调查表,对我院连续住院1年以上的138例精神病人的相关情况进行了调查.结果:长期住院病人中男性比例高于女性,未婚或离婚、无房、家庭贫困者居多,89.85%的病人有直系亲属,但因住房、父母年迈、担心病情复发、社会歧视等原因而不愿接病人出院.虽然有92.75%的病人享受医保,但多数病人家庭难以承担费用自理部分.结论:精神病人滞留医院有多种原因造成,大力发展社区医疗服务有助于降低医疗成本,提高疗效,改善患者的生活质量.
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精神病患者长期住院及其相关因素的调查
目的:了解长期住院精神病患者的现状,分析长期住院的原因以及对策.方法:自编调查表,对我院连续住院1年以上的63例精神病患者的相关情况进行了调查.结果:长期住院患者中男性比例高于女性,精神分裂症、未婚或离婚、无房、家庭贫困者居多,87.30%的病人有直系亲属,有39.68%的患者享受医保,但因住房、父母年迈、担心病情复发、社会歧视等原因而不愿接病人出院.结论:精神病患者滞留医院有多种原因造成,大力发展社区医疗服务有助于降低医疗成本,提高疗效,改善患者的生活质量.
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酒依赖早期干预在社区医疗中应用性的研究
目的:探讨酒依赖早期干预在社区医疗的有效性.方法:将严重危害性饮酒患者200例随机分为4组,3组干预组和I组对照组.干预组分别予以简短忠告5分钟、简短忠告和咨询30分钟、简短忠告和咨询30分钟组并反馈生化检查结果干预,干预前、干预6月末分别计算每周饮酒量.结果:4组比较,干预组较对照组每周饮酒量显著减少.结论:酒依赖的早期干预简单易行,适合在社区医疗中应用.
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递减戒酒法在社区医疗中的48例疗效观察
目的:研究在社区递减戒酒法的疗效.方法:将48例酒依赖患者随机分成两组,第一组即完全停止饮酒;第二组逐日递减饮酒量,直至停酒.结果:第一组和第二组患者在治疗过程中所表现的依赖和戒断症状严重程度有显著差异性.结论:酒的过度滥用极易对人的心身健康造成严重损害,及时干预治疗,用递减戒酒法可以提高特别是年龄较大的酒依赖患者在治疗过程中的安全性.
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社区护士心理健康状况的研究
社区卫生服务(Community Health Services,CHS)是以社区为基础,以社区人群的卫生服务需求为向导,综合、经济、安全、有效、快捷、价廉、优质、连续可及的基层卫生服务[1].早在1859年英国人威廉拉斯本便开创了家庭护理活动,1877年美国纽约市开始了访视护理活动[2],我国社区医疗起步比较晚,尚无成熟的经验和模式可以借鉴.随着社会的发展,更多病人将向社区转移,城市居民80%以上的医疗问题应在社区解决[3].社区医疗现已成为城市卫生工作的重点,是城市公共卫生和初级医疗服务的基础,是解决看病难、看病贵问题的突破口,也是促进社会公平,维护社会稳定,构建和谐社会的主要内容[4].
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浅谈移动医疗的社区网络医疗服务平台构建
移动医疗是当今医疗领域快速发展的一种新型医疗服务体系,即通过移动网络通讯技术和医疗卫生服务相结合,一定程度上缓解“看病难,看病贵”的现状起着不可或缺的作用。本文就移动医疗的简介,社区网络医疗服务平台的构建及意义进行分析和探讨,为中国的医疗体制改革和医疗服务模式提供参考。
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浅议搞好社区医疗的五个基本要素
随着医疗体制改革的不断深入,社区医疗的地位和作用也与日剧增,已逐步成为保障人们健康不可分割的一部分.但是社区医院的设备和技术力量还是相对薄弱,加上部分患者对社区医疗存在偏见,使得社区医生在社区医疗中存在着不少的困难.通过在社区接诊的一些经历,总结出在社区医疗中医生应该注意的几个问题,供社区同道参考.
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浅议综合性医院走进社区医疗服务中的形象宣传
综合性医院支援社区医疗服务是医院的社会责任,在社区服务过程中,应把医院的精神风貌、服务理念和精湛技术带入社区、融入社区,使社区居民能感受到大医院带来的医疗服务和健康帮助,从而使综合性医院在医疗市场上拓展服务,树立良好的社会形象.
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治疗慢性痛的辅助与替代医学
1.引言根据2007年国家卫生统计报告,美国过去12个月内接近38%的成年人和12%的儿童使用了辅助与替代疗法(complementary and alternative medieine,CAM).现在慢性痛患者使用CAM疗法的趋势尤其常见.近研究报告44%接受阿片治疗的慢性痛社区医疗患者在过去12个月内使用了CAM疗法.关于使用CAM治疗各种慢性痛的情况,其他调查研究发现在他们的研究样本库中使用比率从35%到63%不等.这篇综述的目的是对几种常见的治疗各种慢性痛的CAM疗法提供简要的概述,重点强调神经病理性痛.对于每个疗法,我们选择具代表性、高质量的证据,并且根据牛津大学循证医学中心的标准提供简要总结和建议等级.
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基于中医"治未病"理念的社区糖尿病健康管理效果评价
目的 探讨实施中医"治未病"理念的社区糖尿病健康管理的作用.方法 以2014年6月—2016年3月200例自愿参加研究的社区居民,抽取糖尿病患者100例与高危人群100例,均随机分为两组,分别实施常规健康管理与"治未病"糖尿病健康管理.结果 未病研究组患者干预后血糖临界值人数比例明显低于未病对照组与治疗前,差异有统计学意义(P<0.05﹚.已病研究组患者干预后血糖控制达标率明显低于已病对照组与治疗前,差异有统计学意义(P<0.05﹚.结论 中医"治未病"理念的社区糖尿病健康管理能够有效预防糖尿病,并改善糖尿病患者的治疗效果,临床价值较高.
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全科医生在糖尿病社区防治中的作用
目的 分析全科医生在糖尿病社区防治中的作用.方法 选取2016年3月—2017年3月管辖范围中社区糖尿病患者120例作为研究对象.选取的120例患者均为2型糖尿病患者,将120例糖尿病患者随机分为两组,实验组有患者60例,对照组有患者60例,为对照组患者采取自我控制管理方式,为实验组患者采取在全科医生指导下进行的管理综合治疗模式,对比两组患者通过治疗后,各项指标的变化情况.结果 通过一段时间的研究,实验组空腹血糖为(11.5±2.4)mmol/L,餐后2 h血糖为为(13.8±1.7)mmol/L,糖化血红蛋白为(8.2±0.6)%.对照组患者空腹血糖为(6.7±1.3)mmol/L,餐后2 h血糖为为(7.8±1.7)mmol/L,糖化血红蛋白为(6.6±1.2)%.实验组患者检查的各项指标明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者有32例的血糖控制稳定,血糖控制有效率为53.33%,对照组患者有5例患者血糖控制稳定,血糖控制有效率为8.33%,实验组患者的血糖控制有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为社区糖尿病患者采取全科医生管理下的防治工作,能够促进对患者血糖的控制,从而促进患者的预后,全科医生管理下的糖尿病防治工作在社区医疗工作中有重要的意义,值得大力推广.
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2014版《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》完稿
行了具体论述。《共识》的提出和讨论开创了心血管病学和检验医学分会共同合作的典范。同时,《共识》提出,目前社区已成为心血管病、糖尿病等慢性病防治的主战场, hs-cTn对社区医疗管理的价值亦成为慢性病防控研究的热点之一。为促进更多临床医生更好地理解与应用《共识》,指导心肌梗死患者早期诊疗,提高患者生存质量,新版《共识》的全国巡讲活动计划相继将在北京、沈阳、广州、福州、上海、南京、成都、西安等8座城市陆续展开。
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社区医疗对老年人心功能的监控体会
老年人的心功能保护关系到生存期和生活质量,而对其心脏基础病变和急性发病诱因的控制主要由院外社区医疗层面的工作来完成.现将我们对老年人心功能长期监控的体会总结报道如下.
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高血压的社区管理与控制调查
为了解高血压的社区管理与控制状况,我们对广州地区部分军队师以上离退休老干部高血压的现状进行了调查.
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佛山市普君社区老年人高血压糖尿病患病率基线调查
高血压和糖尿病是老年人常见疾病,二者所引起的心脑血管疾病已成为老年人致死、致残主要的原因,给老年人家庭及社会带来了沉重负担.依据2000年第五次人口普查结果,佛山市区老年人口占12.4%,表明佛山市区已经进入老龄化社会.为了解佛山老年人高血压、糖尿病的患病情况,我们于2002年5月至2003年6月在佛山市禅城区普君社区,对60岁以上老年人进行了高血压和糖尿病基线调查,以探讨佛山市老年人高血压、糖尿病及其相关疾病的患病情况,为今后开展社区医疗提供科学依据.