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新生儿经口与经鼻留置胃管的临床比较
危重新生儿由于吸吮,吞咽反射减弱,甚至消失,不能直接喂乳,常需经管道鼻饲和口饲[1],为保证及时供给患儿足够能量,增强抗病能力,需留置胃管注入奶液,2011年1月~ 2011年8月,我科对需留置胃管的141例新生儿采用了经口留置胃管或经鼻留置胃管的方法进行治疗,现将两种置管方法总结如下:
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羚角钩藤汤治疗谵妄综合征1例
1 病例周某,男,67岁,2011年11月15日诊.左侧肢体全瘫50天.神清,精神可,呼吸平稳,左侧肢体全瘫,语言夸大,不合逻辑,时有躁动易怒,述心中烦热,寐欠安.纳食自胃管注入,二便自控差.舌红绛苔微黄腻,脉弦有力.左侧肢体肌力上肢0级、下肢0级.左巴氏征(+).入院时颅脑MR检查示右侧额-颞-顶-基底节脑梗死,病灶部分陈旧伴少许出血,两侧基底节、丘脑及脑干软化灶,脑白质多发脱髓鞘斑,脑萎缩.
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大柴胡汤临床应用举隅
大柴胡汤系<伤寒论>方,主治少阳病兼阳明里实证.笔者运用该方加味治疗多种疾病,疗效较好,介绍如下.1腹痛黄某,男,32岁,2002年3月14日初诊.3天前大量饮酒后出现左上腹剧烈疼痛,诊断为"急性胰腺炎",予禁食、胃肠减压、抗胰酶、制酸、补液治疗无效.诊见持续性左上腹疼痛、拒按,腹胀,恶心,呕吐,发热,尿黄赤,大便秘结5日未解,舌红苔黄腻,脉弦数.查左上腹腹肌紧张、压痛、反跳痛.中医诊断为腹痛(脾胃实热),予大柴胡汤加味.柴胡、半夏、大黄(后入)、厚朴各12g,黄芩、芒硝(另冲)各10g,蒲公英18g,白芍、枳实各15g,生姜6g.水煎,日1剂,由胃管注入.用2剂后腹痛大减,大便已通,拔除胃管.上药去芒硝再服3剂,诸症悉除.
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安宫牛黄丸临床新用概述
安宫牛黄丸由清代名医吴鞠通在继承古方的基础上创立,近年来,临床应用范围扩大,现就临床新用综述如下.1 儿科疾病婴幼儿肺炎.婴幼儿肺炎多由细菌如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及病毒等引起.与一般肺炎不同,婴幼儿肺炎病情不典型且并发症多.刘文[1]用安宫牛黄丸,3个月以下患儿每次服1/6丸,3个月以上患儿每次服1/3丸,1日3次.昏迷或严重呼吸困难者采用胃管注入.结果痊愈48例,好转1例,治愈率98%.
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大柴胡汤加减临床应用体会
2002 年以来,笔者用大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎、胆囊结石、胆囊炎、术后腹腔残余感染等收到良好效果,举例如下.1 急性胰腺炎急性胰腺炎多为热结胃肠,腹部疼痛剧烈,胀满拒按,痛剧汗出,口干渴或伴呕吐,或有黄疸,发热,大便秘结,尿短少,舌苔黄燥或黄腻,脉弦数.曾治疗15例急性胰腺炎,大多在抗炎、输液、解痉、泵入生长抑素的同时,尽早观察或经胃管注入大承气汤(加减),根据具体病情加入赤芍、当归、桃仁、木香、乳香、没药、金银花、薏苡仁等,除2例行手术外,其余均收到良好效果.
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早期应用生长抑素联合中药胃管注入治疗重症急性胰腺炎临床分析
目的 采用生长抑素联合中药胃管注入治疗早期重症急性胰腺炎患者,观察治疗后的临床效果.方法 选取2013年2月-2016年2月期间我院接收的早期重症急性胰腺炎患者42例,随机分为实验组和对照组,各21例.对照组患者采用生长抑素联合其它一些常规治疗措施,实验组患者采用生长抑素联合中药胃管注入进行治疗.比较分析治疗后两组患者的疗效.结果 经治疗后,对照组患者的病死率为8.3%,远大于实验组患者的0.7%;前者的住院耗时为28.3天,大于后者的17.5天;对照组患者总有效率为85.7%,小于实验组的95.2%;对照组患者的并发症发生率为19.0%,远大于实验组的9.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 选用生长抑素联合中药胃管注入治疗早期重症急性胰腺炎患者,效果较好,值得临床推广和应用.
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急性中毒患者机器洗胃后胃管注入甘露醇疗效观察
近年来,急性中毒的患者增多,治疗过程中及时有效的彻底洗胃,导泻促进残留毒物排出,防止毒物进一步吸收是必不可少的环节,我们对各种药物及毒物中毒的患者30例,采取机器洗胃后经胃管注入20%甘露醇进行导泻,收到良好的效果,现报道如下.
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云南白药胃管注入治疗新生儿上消化道出血
我院自1995年1月~2006年7月收治新生儿上消化道出血156例,92例应用云南白药胃管注入治疗,取得满意疗效,值得推广应用.现总结报告如下:
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中药灌肠联合胃管注入治疗肠梗阻疗效探究
目的:评价中药灌肠联合胃管注入治疗肠梗阻的临床疗效.方法:选取我院收治的80例肠梗阻患者,随机分为观察组与对照组,对照组采用外科常规治疗,观察组采用中药灌肠联合胃管注入治疗,对比两组治疗效果.结果:经不同方式治疗后,观察组治疗总有效率为95.0%,无中转手术病例,对照组治疗总有效率为80.0%,中转手术率为20.0%(8/40),组间差异显著(P<0.05).结论:中药灌肠联合胃管注入治疗肠梗阻效果确切,可减少手术中转情况,值得推广.