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中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法：选取本院2011年1月-2013年1月收治的120例老年性骨质疏松患者作为研究对象，按照随机数字表法将其均分为中西医结合组、中医组和西医组各40例，中西医结合组采取中药补肾活血方加西药钙尔奇D片以及阿法骨化醇片口服治疗，中医组仅采取补肾活血方治疗，西医组仅采取钙尔奇D片以及阿法骨化醇片口服治疗，比较三组患者治疗前后腰部及股骨颈等部位骨密度值变化情况及临床疗效。结果：中西医结合组治疗后腰椎2、腰椎3、腰椎4及股骨颈BMD值均明显高于中医组和西医组，差异均有统计学意义（P<0.05）；中西医结合组治疗显效率和总有效率均明显高于中医组和西医组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗老年性骨质疏松症疗效显著，患者骨密度恢复情况良好，无不良反应，临床应用和推广价值较高。
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补肾活血方的急性肝损伤保护作用
目的:研究补肾活血方对氯化可的松致肾阴虚小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:采用四氧化碳和扑热息痛制作急性肝损伤模型,观察补肾活血方对肝系数、GOT和GPT以及肝损伤的病理组织学检查.结果:补肾活血方可使四氯化碳和扑热息痛致急性肝损伤肾阴虚小馥血清GPT、GOT降低.病理组织学结果表明补肾活血方各剂量组可明显减轻扑热息痛造成小鼠肝脏坏死及肝细胞变性,甚至纳变消退,肝细胞水肿范围明显缩小.结论:补肾活血方对四氯化碳和扑热息痛致急性肝损伤肾阴虚小鼠具有保护作用.
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补肾活血方对跳台反射法致动物耳鸣模型的实验研究
目的:建立跳台反射法耳鸣动物行为学模型,并观察药物对其影响.方法:将30只健康雄性Wistar大鼠于隔音室内进行条件反射训练,并在训练期间记录各大鼠对声刺激的正确反应情况.经(20～27)天的强化训练后,动物基本形成"声刺激-跳台逃避"的条件反射.根据动物正确反应率大小随机均衡分为水杨酸钠模型组、尼莫地平组、补肾活血方小剂量和大剂量组,并给药观察测试,分别记录各组动物在给药期间对声刺激的正确反应率.结果:模型组动物给药期间正确反应率,经方差分析,与给药前存在显著性差异(P＜0.05),说明大鼠经注射水杨酸钠后有耳鸣的产生,尼莫地平组、补肾活血方小剂量和大剂量组与给药前相比较,均无显著性差异(P＞0.05).结论:跳台反射法耳鸣动物模型可验证水杨酸钠动物耳鸣的产生,可为耳鸣的基础研究提供一种较好模型.补肾活血方对水杨酸钠致大鼠耳鸣有一定的改善作用.
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补肾活血方对肾阴虚小鼠抗应激作用的实验研究
目的:研究补肾活血方对肾阴虚小鼠抗应激作用的影响.方法:分别采用肾上腺皮质激素和甲状腺素加利血平诱发肾阴虚小鼠模型,观察补肾活血方对肾阴虚小鼠耐缺氧、抗疲劳、耐低温和耐高温的影响.结果:补肾活血方明显延长肾阴虚小鼠耐缺氧和游泳时间,可使肾阴虚小鼠在低温和高温环境下存活时间延长.结论:补肾活血方具有较好的抗应激作用.
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补肾活血方对老年性痴呆模型大鼠的治疗作用研究
目的 观察补肾活血方对Aβ联合D- 半乳糖诱导大鼠老年性痴呆动物模型认知功能的干预作用及其机制.方法 脑立体定位仪双侧海马内一次性脑内注射Aβ25-35 联合长期颈部皮下注射D- 半乳糖制作大鼠AD 动物模型,注射24 h 后灌胃给药,连续4 周,以Morris 水迷宫实验进行认知行为学检测,ELISA 法测定脑组织中SOD、MDA 含量.结果 补肾活血方组大鼠在安全岛象限的搜索时间和搜索距离较模型组大鼠明显延长.补肾活血方还可降低大鼠脑组织MDA 含量,升高SOD 活性水平.结论补肾活血方可明显改善Aβ联合D- 半乳糖诱导的AD 大鼠的学习记忆能力,其作用可能与调节脑内脂质过氧化物反应有关.
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补肾活血方治疗膝关节骨关节炎60例临床研究
目的 观察补肾活血方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 将120例膝关节骨关节炎患者随机分为2组各60例.治疗组内服补肾活血方,对照组内服西乐葆,单盲给药.观察比较两组治疗前后Womac疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分和平均KOA严重程度.结果 两组在治疗3个月后Womac疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分和平均KOA严重程度指数差异无显著性(P>0.05),6个月后治疗组的改善明显优于对照组(P<0.01).结论 补肾活血方能从整体水平上改善膝关节骨关节炎患者的临床症状,治疗骨关节炎疗效满意.
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86例早期糖尿病肾病患者的中西医结合治疗疗效探讨
目的：观察探析临床应用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病早期患者后的疗效。方法我科室在近期内收治的86例糖尿病肾病早期患者，将这86例患者分为两组，其中西医组43例患者单纯给予卡托普利治疗，中西医组43例患者在上述治疗基础上增加实施中医补肾活血方剂治疗。结果中西医组患者的治疗有效率为88.37%，明显高于西医组的67.44%（P<0.05）；在各项相关指标方面比较，两组患者较治疗前均具有明显的改善，组间比较，中西医组优于西医组（P<0.05）。结论对糖尿病肾病早期患者在西医治疗的基础上增加实施中医补肾活血方进行治疗，是可以取得理想治疗效果的。
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补肾活血法对阿霉素肾病小鼠肾组织wt1表达的影响
目的 观察补肾活血法中药对阿霉素诱导的阿霉素肾病小鼠肾组织wt1表达水平的影响.方法 雄性BALB/e小鼠24只随机分为对照组、阿霉素肾病模型组和补肾活血中药治疗组,采用尾静脉注射阿霉素法建立肾病模型,收集各组血、尿及肾组织,检测血浆白蛋白(ALB)、体质量、右肾质量及尿蛋白排泄率(UAE)；光学显微镜下观察肾组织形态改变；间接免疫荧光法检测各组肾组织wt1的表达；反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组肾组织wt1 mRNA水平.结果 肾病模型组ALB[(20.160±0.626)g/L]明显低于对照组[(26.728±0.518) g/L]与治疗组[(26.167±0.594) g/L],肾病模型组UAE[(70.453±0.603)mg/24 h]明显高于对照组[(11.499±0.146)mg/24 h]和治疗组[(30.784±0.526)mg/24 h],差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组肾小球wt1呈阳性表达,模型组表达明显减弱,治疗组较模型组阳性表达增强.对照组和治疗组wt1mRNA表达水平均高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组和治疗组的wt1 mRNA表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾活血法药物可以通过上调wt1的表达维持足细胞的正常功能,从而减轻小鼠的肾脏损伤.
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补肾活血方提高妊娠大鼠胚泡着床率的实验研究
[目的]观察中药补肾活血方对妊娠大鼠胚泡着床率的影响.[方法]选用妊娠SD大鼠随机分为空白组、模型组和中药低、中、高剂量组,于妊娠第5天扫描电镜观察各组子宫内膜胞饮突发育情况,妊娠第10天计数各组大鼠胚泡着床数.[结果]模型组子宫内膜表面未见明显的胞饮突发育,表现为增生早期的子宫内膜变化,中药中、高剂量组可见发育中的胞饮突,发育形态明显超前于模型组,接近于空白组;模型组胚泡着床数显著低于空白组(P<0.01),中药中、高剂量组胚泡着床数显著高于模型组(P<0.01).[结论]临床用量的补肾活血方能明显改善大鼠子宫内膜表面胞饮突的发育,有助于子宫内膜容受性的建立,从而终提高胚泡的着床率.
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补肾活血方保护FSGS小鼠足细胞的实验研究
[目的]观察补肾活血方对局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)小鼠足细胞骨架蛋白desmin,足细胞裂孔膜蛋白nephrin及肾母细胞瘤wt1的影响,探讨此组方保护足细胞的作用机制.[方法]以阿霉素诱导方式完成FSGS肾病模型制备,在1周之后以补肾活血方开展治疗(设为治疗组),时间持续6周.然后再设空白对照组与模型组.针对3组的尿、血及肾组织等进行收集,并检测体质量、血清白蛋白(ALB)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)以及尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)等.通过光镜针对肾组织形态变化情况进行观察分析,以免疫荧光完成小鼠的肾组织nephrin荧光强度测定工作;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测3组肾组织当中的desmin、wt1表达水平.[结果]模型组UAER、UACR显著高于空白对照组与治疗组(P<0.01),模型组体质量和ALB显著低于空白对照组和治疗组(P<0.01).空白对照组nephrin免疫荧光表达具有连续性特征,而模型组则是具有少量点状或者片状特征,较空白对照组和治疗组表达明显减少.模型组当中的wt1 mRNA表达水平明显低于治疗组、空白对照组(P<0.01),而desmin mRNA表达水平明显超过空白对照组、治疗组(P<0.01).[结论]采用补肾活血组方可以降低FSGS小鼠蛋白尿,同时有可能和wt1、nephrin表达水平上调,以及desmin表达水平下调存在关系.
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补肾活血法组方中药防治肾间质纤维化的实验研究
目的探讨依据补肾活血法组方中药对进展性肾间质纤维化的防治作用.方法制备大鼠肾间质纤维化模型,将大鼠随机分为假手术组,高、低剂量治疗组和模型组.观察肾间质病变的程度及角蛋白 (CK)、波形蛋白 (Vim) 和α-平滑肌肌动蛋白 (α-SMA) 在肾间质的表达情况.结果治疗组肾间质损伤程度明显轻于模型组 (P＜0.01);Vim、α-SMA 阳性细胞表达明显少于模型组,CK 表达明显多于模型组 (P＜0.01).结论补肾活血法组方中药使肌成纤维细胞的表达减少,上皮细胞的表达增强,说明其抑制并逆转了肾小管上皮细胞肌成纤维细胞转分化,阻止了肾间质纤维化的进程.
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补肾活血方治疗激素性兔股骨头无菌坏死
目的：探讨补肾活血方治疗激素性股骨头缺血性坏死的机理。方法：将24只激素性兔股骨头缺血坏死模型随机分为对照组、模型组、中药组，于灌胃治疗8周后处死，分别进行血脂、X线、股骨头骨密度及组织学的观察及测定。结果：中药组总胆固醇为（2.23±0.34）mmol/L、甘油三脂为（1.53±0.21）mmol/L、股骨头空骨陷窝率为（23.35±1.43）%，均明显低于模型组的（3.15±0.41）mmol/L，（2.31±0.32）mmol/L，（34.67±2.15）%。中药组股骨头骨密度为（0.539±0.038）g/cm2，新生血管数为（7.4±2.1）条，均高于模型组的（0.515±0.026）g/cm2、（5.2±1.4）条，结论：补肾活血方可以降低血脂，增加骨密度，促进坏死骨吸收和新骨形成。
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补肾活血方中药对妊娠大鼠子宫内膜容受性的影响
目的:观察补肾活血方中药对妊娠大鼠子宫内膜容受性的影响.方法:选用妊娠SD大鼠随机分为空白组、模型组和中药组,于妊娠第l天模型组和中药组大鼠皮下注射米非司酮溶液1次(米非司酮溶液5 g/L,5 mg/kg)造成胚泡着床障碍模型,空白组皮下注射生理盐水1次(1 mL/kg).空白组和模型组从妊娠第l天起予生理盐水灌胃(6.7 mL/kg),2次,d,连续5 d.中药组从妊娠第1天起行补肾活血方中药灌胃(7.6g生药/kg),2次,d,连续5d.于妊娠第5天扫描电镜观察各组子宫内膜胞饮突发育情况,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测子宫内膜整合素αvβ3mRNA的表达,于妊娠第10天计数各组大鼠胚泡着床数.结果:模型组子宫内膜表面未见明显的胞饮突发育,表现为增生早期的子宫内膜变化.中药组可见发育中的胞饮突,发育形态明显超前于模型组,接近于空白组;模型组αvβ3mRNA表达水平(0.854 5±0.0747,0.3984±0.093 7)显著低于空白组(1.051 8±0.087 8,0.601 6±0.133 8)(P<0.01),中药组αvβ3mRNA表达水平(0.987 6±0.075 1,0.539 6±0.058 4)显著高于模型组(P<0.05);模型组胚泡着床数(4.63±3.66)显著低于空白组(12.63±2.07)(P<0.01),中药组胚泡着床数(10.75±2.44)显著高于模型组(P<0.01).结论:补肾活血方中药能明显改善胚泡着床障碍大鼠子宫内膜表面胞饮突的发育,并显著提高子宫内膜整合素αvβ3mRNA的表达,有助于子宫内膜容受性的建立,从而终提高胚泡的着床率.
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补肾活血方对肝肾阴虚型红斑狼疮肾炎患者疗效及免疫功能影响
[目的]探讨补肾活血方对肝肾阴虚型狼疮肾炎(LN)患者治疗效果及免疫功能影响.[方法]36例肝肾阴虚型LN患者按随机数字表法分为基础治疗组及联合治疗组,两组均应用甲基泼尼松与环磷酰胺(CTX)冲击治疗,联合治疗组同时应用补肾活血方治疗,4个月后观察两组患者系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动指数(SLEDAI)、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、CD3+、CD4+、CD8+水平.[结果]联合治疗组患者的SLEDAI、24 h尿蛋白定量、尿素氮、日糖皮质激素用量均明显下降,CD8+水平下调,与基础治疗组比较有统计学差异(P＜0.05).[结论]补肾活血方能够显著改善肝肾阴虚型狼疮肾炎(LN)患者临床症状,减少糖皮质激素维持应用量,并可在一定程度上纠正免疫功能紊乱.
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补肾活血方治疗早期糖尿病肾病60例
糖尿病肾病是糖尿病常见慢性并发症,在2型糖尿病中糖尿病肾病是三大主要死因之一.早期糖尿病肾病如能及时治疗,肾小球结构及功能可恢复正常,而发展至临床糖尿病肾病期,则肾损害为不可逆性.所以,对早期糖尿病肾病的及时治疗,具有积极的临床意义[1].2003-01～2004-01,笔者根据张大宁教授的临床经验,采用补肾活血方治疗糖尿病肾病60例,现报告如下.
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坤灵丸对子宫内膜增生模型大鼠的实验研究
目的:研究分析坤灵丸对肾虚血瘀型子宫内膜增生症大鼠子宫内膜形态学及血清六项激素的影响.方法:选取SPF级雌性SD大鼠70只,将其随机分为空白组10只,造模组60只.造模参照 《雌性大鼠肾虚血瘀模型初探》 建立肾虚血瘀型子宫内膜增生大鼠模型.随后将模型组60只大鼠随机分为模型组、 坤灵丸组、 补肾活血方组、 米非司酮组共4组,每组15只,分别灌服相应药液.给药21 d后处死大鼠,剖开腹腔,取出子宫,HE染色观察子宫形态学变化.腹主动脉取血,分离血清,检测六项激素含量.结果:与空白组比较,模型组子宫内膜厚度增加;与模型组比较,各用药组子宫内膜厚度减少,子宫内膜腺体数量多,腺体弯曲,腺上皮多呈单层高柱状上皮细胞.与空白组比较,模型组大鼠血清雌激素(E2)、 泌乳素(Prol)、 黄体生成素(LH)、 卵泡雌激素(FSH)含量均明显升高(P<0.01),孕激素(P)、 睾酮(T)含量明显降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组大鼠血清E2、Prol、LH、FSH含量均明显降低(P<0.01或P<0.05),P、T含量明显升高(P<0.01或P<0.05).结论:坤灵丸和补肾活血方能够降低子宫内膜厚度,改善血清激素水平.
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自拟补肾活血方对冠心病 PCI 术后心绞痛的临床疗效观察
目的：评价自拟补肾活血方治疗冠心病PCI术后心绞痛的有效性和安全性。方法选择78例PCI术后心绞痛患者，采用随机数字表将研究对象分为对照组38例，给予冠心病PCI术后规范化治疗；治疗组40例，在对照组治疗的基础上加用自拟补肾活血方水煎剂200 ml／次，2次／d，观察心绞痛改善情况、中医临床证候积分变化及24 h动态心电图变化等。结果2组患者心绞痛症状改善总有效率比较差异有统计学意义（92？．5％ vs．65．4％， P ＜0．05）；2组临床中医证候积分与治疗前比较均明显下降，差异有统计学意义（ P ＜0．05），且治疗后治疗组较对照组下降更为显著（ P ＜0．05）；2组24 h动态心电图缺血发作次数、缺血总时间、缺血持续长时间、室性早搏总数较治疗前均明显减少，差异有统计学意义（ P ＜0．05），且治疗后治疗组较对照组下降更为显著（ P ＜0．05）。且未发现与药物相关的不良反应。结论在规范化治疗基础上采用自拟补肾活血方治疗冠心病PCI术后心绞痛可提高临床疗效。
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补肾活血法治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察
目的：观察慢性阻塞性肺疾病采用自拟补肾活血方治疗的临床效果。方法选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采取西药沙美特罗替卡松粉吸入剂加用中药补肾活血方治疗，对照组仅给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，比较2组临床效果及治疗前后患者肺功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为97．5％，高于对照组的75．0％（ P＜0．01）；治疗前，2组肺功能指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，2组肺通气功能均得到改善，且观察组效果更加显著（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病采用补肾活血方治疗，可显著改善患者的临床症状，提高治疗效果，改善肺通气功能，提高生活质量，值得推广应用。
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补肾活血方治疗老年女性骨质疏松症的临床效果观察
目的：观察补肾活血方治疗老年女性骨质疏松症患者临床治疗效果观察。方法选择2013年2月-2014年10月医院门诊诊断老年女性骨质疏松症患者200例，随机分为观察组与对照组各100例。对照组给予钙尔奇1次/d，疼痛者给予非甾体药物对症处理。观察组在对照组的基础上给予补肾活血方口服。疗程均3个月，治疗前及治疗后应用NRS法对患者治疗前及治疗后3个月随访症状进行评分比较。治疗前及治疗后利用骨密度仪测量腰椎、股骨大粗隆骨质密度。酶联免疫吸附法测定骨钙素（ BGP），化学发光法测定雌二醇（ E2）水平。结果治疗后观察组的BGP水平低于对照组，E2水平高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；腰椎、股骨大粗隆的骨密度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；各主要症状的NRS评分为（1.8±0.3）均低于对照组的（4.7±0.9）分，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论补肾活血方对老年女性骨质疏松症患者可明显改善临床症状，增加骨密度含量，升高雌二醇，降低骨钙素，提高临床疗效。
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补肾活血方对大鼠血管内皮细胞p16基因表达的影响
目的：观察补肾活血方对大鼠血管内皮细胞p16基因表达的影响。方法将健康雄性SD大鼠24只随机分为中药组、黄芪组及0.9%氯化钠溶液组，每组8只，分别给予每组大鼠等量补肾活血方、黄芪、0.9%氯化钠溶液灌胃。提取含药血清培养人脐静脉内皮细胞，采用β-半乳糖苷酶（β-gal）染色鉴定细胞衰老；流式细胞术分析细胞周期变化，RT-PCR法检测p16基因的表达。结果中药组、黄芪组血清培养细胞与0.9%氯化钠溶液组比较， G0/G1期细胞比例均减少（P<0.05），且中药组G0/G1期细胞比例低于黄芪组（P<0.05）。中药组、黄芪组血清培养细胞p16基因表达较0.9%氯化钠溶液组下调（ P<0.05），且中药组血清培养细胞p16基因的表达较黄芪组下调（P<0.05）。结论补肾活血方具有延缓大鼠血管内皮细胞衰老的作用，其分子作用机制可能为通过调控血管内皮细胞p16的表达而使细胞周期停滞于G1期。
