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定制眼罩矫正下睑袋整形术后睑外翻的临床观察
下睑袋是一种因下眼睑松垂导致患者出现老态、失去往日青春光彩的临床症状,不但对容貌美观有极大影响,重者甚至给生活和工作带来不便。下眼睑整形术能够有效消除和改善老态、增强患者自信心。近年来,要求行下眼睑整形术者越来越多其已成为中老年常见美容手术之一。
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睑袋整形力学原理的探讨
去睑袋对面中1/3部老化形态改善有着非常显著效果[1],但如何针对睑袋发生机制制定行之有效的手术方法,确保睑袋整形效果持久,并非易事.自1999年至2001年6月,我们采用眶外缘眼轮匝肌瓣力学向量悬吊技术,矫正睑袋17例,效果满意.
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下睑袋整形术后发生急性闭角型青光眼一例
例女,50岁,于2001年9月23日因下睑袋显著在门诊行下睑袋修复术,术后加压包扎.两天后,突感右眼疼痛,同时伴右侧头痛,恶心、呕吐,换药时,伤口及眼睑周围无异常,初以为是术后反应的个体差异未予重视.术后3 d拆线时,伤口愈合良好,但右侧上睑及角膜,球结膜水肿明显,角膜混浊,主诉眼痛、头痛等症状明显加重,急转眼科会诊住院.
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睑袋成形术后轻度睑外翻的矫治
2002年5月以来,我院对5例睑袋整形术后出现的轻度睑外翻,采用外眦外侧局部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)瓣提紧的方法进行矫治,取得较满意效果,现报告如下.
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眶下区皮肤悬吊术整复睑袋术后睑外翻
睑外翻是睑袋整形术后常见并发症,自2000年以来我们采用眶下区皮肤悬吊术治疗睑袋术后外翻伴面颊部皮肤、肌肉松弛患者,疗效满意.
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浅谈睑袋整形中的审美与术式应用
由于患者审美意识的日趋成熟,对手术结果的满意度,往往由其所处的审美角度所决定,这就要求施术者有一个较高的美学修养和精湛的专业技能。1 临床资料 本组共67例,年龄36~67岁。男性1例,其余均为女性,下睑有不同程度的松弛、外突,术后除2例女性患者有轻度睑外翻,经用毛巾局部热敷保守疗法,6个月至1年后随访,瘢痕软化,外翻消失。其余患者术区正侧位弧度单一流畅,外观平整,与邻近组织和谐、自然,无1例并发症发生。2 术前准备2.1 评估术区 患者取坐位,用摄子夹起下睑皮肤,松手后观察皮肤、肌肉的回弹力,回弹越慢,说明皮肤肌肉的张力越弱,其次观察睑袋的形态和邻近各组织的关系及松弛度,用以判断:①仅有皮肤松弛;②皮肤轮匝肌均松弛;③单纯眶脂过多;④睑区皱襞重复,眶脂疝明显,下眶缘因颊部肌肉重心下移出现凹陷[1~2]。
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眼轮匝肌肌瓣在眼袋整形中的应用
目的研究眼轮匝肌提紧的眼袋整形方法.方法本文进行眼轮匝肌提紧眼袋整形46例,手术中应用下睑睫毛下1mm做皮肤切口,摘除眶隔脂肪2~3块,剥离出下睑切口处的眼轮匝肌肌瓣,调整切除多余眼轮匝肌, 皮肤约5~15mm.结果解剖剥离出下睑缘的眼轮匝肌,眼轮匝肌深面是眶肌筋膜韧带,位于眶脂肪囊的外侧,剪断眶肌筋膜韧带,修整眼轮匝肌与外眦韧带或眶外缘骨膜固定,达到眼轮匝肌提紧,眶筋膜提紧,使下眼袋松弛得以矫正.本文46例病人,经术后6个月~2年的随访,满意率为100%,近远期疗效较好.结论眼轮匝肌提紧及眶肌筋膜提紧眼袋整形,既可避免少数人单纯眶隔筋膜提紧后造成的下睑缘僵直,又可避免留有暂时性下睑凹陷或睁眼易疲劳感.
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肌皮瓣眶肌筋膜提紧睑袋矫正术
睑袋整形是较常见的美容手术之一.我们自2002年2月至2005年6月应用肌皮瓣眶肌筋膜提紧术[1]为68例患者行睑袋矫正术,效果满意,报道如下.
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眶肌筋膜韧带、眼轮匝肌提紧在睑袋整形术中的应用
目的:探讨眶肌筋膜韧带提紧、眼轮匝肌提紧在睑袋整形术中应用的效果及前景.方法:在传统的睑袋整形术基础上采用眶肌筋膜韧带提紧及眼轮匝肌提紧技术,以加强下睑的支持力量与提升.结果:所有病例术后睑袋去除,下睑皮肤、颧部皮肤及鼻唇沟皆有所提升,中面部有一定程度年轻化作用.患者满意度高.结论:眶肌筋膜韧带、眼轮匝肌提紧悬吊睑袋整形术方法简单、效果明显,其不仅是对睑袋的整复,而且对于颧部、鼻唇沟等处中面部亦有提升作用.
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改良固定眶隔脂肪在结膜入路睑袋整复中疗效的探讨
目的:探讨通过结膜入路矫正下睑袋畸形的同时,以眶隔脂肪填充修复泪槽沟畸形的方法.方法:通过结膜入路释放眶隔脂肪,将其以缝线内固定的方法稳妥填充泪槽沟畸形.结果:手术方法简单,未见感染、出血等并发症,术后效果满意,长期观察未见眶隔脂肪脱落造成泪槽沟复发畸形.结论:改良固定眶隔脂肪的方法在结膜入路下睑袋整复术中安全可靠,值得进一步临床推广.
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光纤热塑-睑袋整形的新技术
目的:研究介入式激光技术对各型睑袋的治疗作用.方法:对33例睑袋患者进行光纤热塑,其中单纯型9例,轻型11例,中型10例,重型3例.在外眦下方,以22G针头穿刺皮肤获得激光光纤入路,对眶隔内脂肪及局部组织进行光热塑形.结果:从2012年4月到12月,行光纤热塑睑袋整形33例,手术创伤小,不良反应少,恢复时间短.随访3个月,22例患者获得明显改善,8例获有效改善,另3例重型睑袋患者,效果不明显.结论:光纤热塑技术有改善睑袋形态和收紧局部皮肤的作用,特别适用于单纯、轻、中型睑袋患者,对于重型睑袋作用有限.
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眶隔及眼轮匝肌双重紧缩的睑袋整复术
目的:为提高睑袋整复术的效果,从理论与实际的角度探讨睑袋的形成原因及病理改变,采用眶隔及眼轮匝肌双重紧缩的方法进行睑袋整复术.方法:在局麻下,作下睑缘1~2mm的切口,皮下潜行剥离至骨性眶缘形成皮瓣,在眶隔膜表面分离形成与皮瓣形态一致的下睑眼轮匝肌瓣.打开眶隔,尽量还纳疝出的眶隔脂肪,如疝出的眶隔脂肪量较多,可部分切除.横向折叠缝合眶隔2~3针,向外上方提紧眼轮匝肌瓣,楔形切除适量的眼轮匝肌,断端固定在眶缘的骨膜上.后,切除下睑多余的皮肤.结果:本组共40例,随访20例3个月~2年,除1例因眼轮匝肌切除过多而产生轻度下睑退缩外,其余均效果满意持久.结论:眶隔及眼轮匝肌双重紧缩的睑袋整复术,是针对下睑衰老机理及表现而进行的一种手术设计,可提高手术效果并延长术后有效时间.
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应用阶梯瓣法行下睑袋整形术
目的:探讨及完善应用皮瓣加肌皮瓣进行下睑袋整形的手术方式,并观察应用这种方法整形下睑袋后的效果.方法:在进行下睑袋整形的组织瓣分离过程中,在睑板前,仅在眼轮匝肌表面分离形成皮瓣.分离到睑板下缘时,在眼轮匝肌深面分离形成肌皮瓣,使分离后的组织瓣像一阶梯形状而冠以阶梯瓣这一名称.结果:自2000年3月~2005年底5年时间,共应用这种方进行120例睑袋整形手术,手术中出血少,手术后肿胀轻,术后恢复快.所做的这120例手术中没有出现一例并发症.结论:由于这种方法同时具有皮瓣法和肌皮瓣法整形睑袋的优点,而又可以避免这两者的缺点,所以手术效果较好,是一种简单、有效的手术方法.