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吸烟也会导致不孕不育
世界不孕不育夫妇约6 000 ~8 000万对;中国不孕不育夫妇约1 200 ~1 500万对,不孕不育症是生殖医学中重要的问题之一.在不孕不育原因中,男性因素约占40%,女性因素约占40%,双方因素约占10% ~ 20%,即男性原因大约占50%.工业化国家育龄夫妇不育症的发病事已从20世纪60年代的7%~ 8%上升到近年来的15%~20%;我国不育症的发病事约为10%~15%.
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为不孕不育症者早日圆梦受访专家:太原华晋医院首席妇科专家苏晋梅博士
随着社会发展、人们的生育年龄推后.社会进一步开放,使得生殖道感染、受损率提高,加上现代工业对环境的影响等因素,使不孕症发病率逐年上升,成为本世纪人类面临的第三大疾病.由于不孕症病因复杂,治疗困难,许多患者很难实现生育的愿望甚至会造成终生遗憾.为了使更多不孕不育患者早日圆梦,我们对毕业于英国利兹大学的生殖医学博士、我省著名妇科微创专家、太原华晋医院首席妇科专家苏竞梅女士进行了专访.
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冷冻卵子靠谱吗
冷冻卵子保存生育能力已经不是什么新鲜事了.在之前,徐静蕾、陈乔恩、叶璇等很多女明星都在冷冻卵子.那么,冷冻卵子对于不育主义的女性来说真的靠谱吗?本期就来说说冷冻卵子的那些事.同时告诫诸位,依靠冷冻卵子保存生育计划,还是要请三思!“冻卵”不是想冻就能冻冷冻卵子即取母体健康时的卵子进行冻存,阻止卵子随人体衰老,待母体想生育时取出冷冻的卵子使用.目前“冻卵”属于辅助生殖技术范畴,我国法律有明确规定,必须是持有“三证”(结婚证、身份证、准生证),且患有不孕不育症的夫妇才可以接受辅助生殖技术诊疗.而辅助生殖技术对于冷冻卵子更有严格规定,国内尚未批准为未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎.
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“婴儿定制”时代的到来——世界首例试管婴儿诞生记
“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动,甚至被称为人类生殖技术的一大创举,也为治疗不孕不育症开辟了新的途径.对于很多不孕不育患者来说,试管婴儿技术成为他们延续生命的唯一希望,而广大的医疗工作者也从未停下探索和拯救的脚步.试管婴儿的鼻祖提到试管婴儿研究的历史的时候,总是要说到一个名字就是华人科学家张明觉(1908~1991),他在1959年首次成功地把兔子的精子和卵子在体外结合,再放回到兔子的子宫里,体外受精的卵子发育正常.张明觉1908年生于中国山西,1933年从清华大学毕业,1938年到英国学习,1945年到美国麻省开始研究生殖与发育.据说他被诺贝尔奖提名5次,但都与诺奖擦肩而过,不过很多人都认为他是体外受精领域的开创者,算是试管婴儿的祖父.
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用精湛技术圆官兵宝贝梦——第三军医大学西南医院集中诊治军队不孕不育症纪实
9月19日,第三军医大学西南医院生殖医学中心主任医师何畏一上午就收到王红的6个短信,均是咨询孕期相关事项的问题.何畏耐心地一一给予回复,又叮嘱对方,"晚上我们QQ上见,可给你作更详尽的解答."近半年来,第三军医大学西南医院集中诊治军队不孕不育症,对来自全军基层部队首批200对不孕不育夫妇进行了逐一电话问诊,为146对夫妇来院建立治疗档案,并用精湛技术让23对夫妇成功怀孕,圆了他们的"宝贝梦"!
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关于宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果分析
目的 探讨宫腔镜诊治妇产科不孕不育的临床效果.方法 选择2010年1月至2012年1月来我院就诊的不孕不育患者100例,选用宫腔镜对其进行治疗,并常规取下异常部位子宫内膜送病理检查.结果 100例患者中,检查出宫腔异常者54人,占54%;宫腔镜检查结果及术后病理诊断黏膜下肌瘤符合率为100%,子宫内膜息肉为88.89%,子宫内膜炎为71.43%,子宫内膜结核66.67%;对宫腔镜检查异常并进行宫腔手术的25例,术后宫内妊娠13例,足月分娩的8例.结论 宫腔镜能较高准确率地检查出妇产科不孕不育症,并准确定位宫腔病变的部位以及病变的程度范围,对不孕不育症的治疗具有良好的效果,值得临床推广使用.
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探讨盆腔炎性疾病与女性不孕不育的相关性分析
目的 总结分析女性盆腔炎性疾病与不孕不育的相关性.方法 选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的400例盆腔炎性疾病患者为研究对象,回顾分析其病程、白细胞及相关微生物的阳性率、受孕情况等.结果 400例盆腔炎性疾病患者中180例(45.00%)发生不孕不育,其中病程在1年以下者不孕率29.27%明显低于病程在1-3年、3-5年的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 女性盆腔炎性疾病会引起不孕不育,临床对盆腔炎性疾病要及时诊断和治疗,以降低不孕不育发生率.
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抑抗丸治疗抗精子抗体阳性不孕不育症临床观察
目的:观察中药治疗抗精子抗体阳性不孕不育症的临床疗效.方法:抑抗丸治疗抗精子抗体阳性不孕不育症160例,并设常规西药治疗80例对照观察.结果:治疗组160例,痊愈129例,有效22例,无效9例,总有效率94.38%;对照组80例,痊愈24例,有效6例,无效50例,总有效率37.50%.两组之间有显著差异(P<0.01).结论:抑抗丸治疗抗精子抗体阳性不孕不育症疗效肯定.
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宫腔镜检查对诊断不孕不育症的临床应用
目的 探讨应用宫腔镜检查不孕不育症的临床意义.方法 2007年3月-2008年2月在我市人民医院对236例女性不孕不育症患者行宫腔镜检查,找出不孕不育症的宫腔因素.结果 236例患者中发现宫腔病变的142例,约占60%.结论 宫腔镜检查对诊断不孕不育症的宫腔病变具有重要价值.
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生殖道感染与不孕不育症的相关性初探
目的 了解不孕不育患者的生殖道感染类型分布,探讨其与不孕不育之间的关系.方法 回顾性分析2012年1月-2015年1月于我院妇科门诊就诊的生殖道感染患者1 026例,将357例不孕不育患者设为观察组,669例非不孕不育患者设为对照组,对2组患者进行阴道加德纳菌、阴道毛滴虫、假丝酵母菌、支原体及衣原体检测.结果 观察组假丝酵母菌、阴道毛滴虫、阴道加德纳菌(BV)、Mh感染率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组UU感染率、CT感染率与对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 生殖道解脲支原体、沙眼衣原体感染与不孕不育密切相关;阴道加德纳菌(BV)、假丝酵母菌、阴道毛滴虫在不孕不育患者中有一定的感染率,但可能不是引起该病的常见原因.
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补肾活血法对子宫内膜容受性影响的研究进展
随着社会、自然环境以及人们生活方式的变化,不孕不育症的患病率也显著上升。辅助生育技术(ART)经过几十年的发展,虽然体外授精的成功率在90%左右,但临床妊娠率依然不高,与人们的要求有很大差距。其重要原因之一就是子宫内膜容受性差。故此,临床迫切需要找到改善子宫内膜容受性的药物和方法。中医补肾活血法通过临床应用及试验研究证实能有效改善子宫内膜容受性,提高临床受孕率,现综述如下。
1子宫内膜容受性的评判标准
1.1子宫内膜厚度、类型和容积子宫内膜厚度和类型在月经周期中呈规律性改变,反映内膜的功能状态。很多研究发现,子宫内膜厚度和类型在妊娠组与非妊娠组有显著性差异。在辅助生殖治疗中,内膜厚度至少要达到某一小值(内膜厚度范围在5 mm~8 mm之间)才能保证正常的胚胎植入。子宫内膜类型目前常用的是三分法,即三线型、弱三线型和均质型, Jarvela等研究发现卵泡刺激素刺激后呈现均质型内膜者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后较差,而三线型内膜者预后较好。有研究发现,容积<2 mL时妊娠率和种植率显著低下;内膜容积与妊娠结局关系密切,妊娠组内膜容积明显超过未妊娠组[1,2]。因此,子宫内膜的厚度、类型及容积均可作为评价子宫内膜容受性的指标。 -
体外受精-胚胎移植病人围术期心理护理
体外受精-胚胎移植(试管婴儿)是辅助生育技术的核心部分,也是现代医学发展中治疗不孕不育症的先进技术[1].自1978年世界上第1例试管婴儿诞生以来,目前已有400万试管婴儿出生,使不孕夫妇看到希望.但是特殊的受孕方式、身心背景、经济压力,给病人造成极大的心理压力,易引起许多心理疾患[2].我们通过对接受体外受精-胚胎移植病人进行针对性心理护理,使其丢掉思想包袱,积极配合治疗,增强自信心,以便获得佳疗效.现报告如下.
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体外授精-胚胎移植病人手术前后的护理
体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)俗称试管婴儿,就是使卵子和精子在实验室的条件下授精,经过培养形成胚胎,然后植入子宫腔的一种技术.包括人工授精、体外受精与胚胎移植、显微授精技术、胚胎种植前遗传学诊断及其他相关的助孕技术等[1].它是辅助生育技术的核心部分,也是现代医学发展中治疗不孕不育症的先进技术.护理工作贯穿于整个治疗过程的始终,其目的是在缓解不孕病人心理压力的同时,给予系统的专业性护理,使病人能积极配合治疗,从而提高IVF-ET手术的成功率.临床上IVF-ET术的主要方法包括超促排卵、取卵术和胚胎移植.超促排卵包括3个阶段:降调节、超促排卵和诱发卵细胞的后成熟[1],而取卵术是衔接超促排卵与体外授精培养的重要步骤,其目的是为了避免卵子被污染、丢失和缩短卵子在不利环境中的暴露时间[2].护理工作在整个治疗过程中起着举足轻重、不可替代的作用.现将对108例施行了体外授精-胚胎移植术的护理介绍如下.
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体外受精-胚胎移植后多胎妊娠中自然减胎的优质护理
目前,随着不孕症患者日益增多,不孕不育症困扰着许多育龄夫妇。随着辅助生育技术的广泛开展,在临床上针对不同患者的病情,进行不同的促排卵方案,激发多个卵泡发育,导致多胎妊娠的发生率增加,伴随着胚胎移植中多胚胎的移植,多胎妊娠的发生率达16%~39%[1]。目前受孕产妇年龄逐渐增大,母体情况不佳,高危多胎因素(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血及流产、早产、宫内发育受限、胎儿畸形等[2]),需行减胎术的情况越来越多。
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男性不育的实验室分级检查
世界卫生组织(W H O )认为,在21世纪影响人类生活和健康的主要疾病中,不孕不育症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病[1]。据WHO 统计,全世界共有(6000~8000)万对夫妇患不育症。而在我国约10%~15%夫妇不能生育,其中男性因素占40%~50%,而且在工业发达、人口稠密的城市高于农村[2]。
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六味地黄汤治疗不孕不育的体会
六味地黄汤是笔者常用的临床有效的自拟方药,笔者试用于治疗不孕不育获得良好的效果,现就此谈一下个人的体会.六味地黄汤辨证加减治疗不孕不育的基本方药如下:熟地15g、山药12g、山芋肉10g、丹皮10g、云苓20g、泽泻10g、车前子20g(另包).
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中医诊疗不孕不育症的回溯
在我国南北朝时的<褚氏遗书>中已有记载"交而孕,孕而育,育而生子."说明是先孕而后育,孕和育是不同阶段,所以不孕和不育症是不同阶段的疾病.不孕是指育龄夫妇长期同居,性生活正常,未避孕而未能怀孕.不育是指有过妊娠,但均以流产、早产、死胎或胎儿成长障碍或分娩障碍或新生儿死亡而不能获得活婴.目前临床上,习惯上把女性病因引起的不孕叫女性不孕症,简称不孕症;男性病因引起配偶不孕者叫男性不育症,简称不育症.
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维吾尔药复方阿拉瓦衣毕孜蜜膏治疗29例男女不孕不育症
目的:女方卵巢功能异常引起"不孕症"和男方精液活力异常引起的"不育症",主要以"复方阿拉瓦衣毕孜蜜膏"为进行治疗的探讨.方法:对29例男女不孕不育症,服用排泄体内黏液质制剂"木尼孜其"、"木司力"、"复方阿拉瓦衣毕孜蜜膏".结果:治疗效果明显的23例,占79.3%;未见效果的6例,占20.7%,有效率79.3%.结论:维药"复方阿拉瓦衣毕孜蜜膏"促进了卵泡产生能力,增强精液的稠密,提高女人怀孕能力.
关键词: 不孕不育症 复方阿拉瓦衣毕孜蜜膏 维医 治疗 -
苗医辨证论治不孕不育症
凡育龄妇女婚后同居2年以上,配偶身体健康,性生活正常,未避孕而不孕者或曾怀孕后流产又间隔2年以上不孕者,称之不孕不育症.根据定义进行诊断,根据病史区别,前者为原发性不孕症,后者为继发性不孕症.
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宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效观察
目的:对宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的临床效果进行探究,进一步分析其临床应用价值.方法:回顾性分析2013年6月~2015年6月期间,在本院接受宫腹腔镜联合手术诊治并完成术后随访2年的输卵管因素不孕不育症患者82例.患者在宫腹腔镜联合术下行输卵管通液、介入、粘连松解术、伞端成型术、造口术、恢复输卵管解剖位置等结合诊治不孕症.观察分析患者术后诊断结果、输卵管复通率以及患者两年内的受孕情况.结果:对比子宫输卵管造影(HSG)结果,可以看出宫腹腔镜联合诊断不孕症,诊断结果符合率较高,输卵管疏通成功率达81.88%(122/149),术后两年内受孕率为52.44%(43/82).结论:宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕症,费用低,创伤小,临床效果满意,具有临床推广价值.