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完全重复膀胱重复尿道伴假性膀胱外翻一例报告
完全重复膀胱重复尿道是一种罕见的尿路畸形.膀胱外翻的变异型极为罕见,大约占膀胱外翻病例的8%[1],包括假性膀胱外翻、膀胱上裂、重复膀胱外翻以及被覆膀胱外翻.我们收治1例完全重复膀胱重复尿道伴假性膀胱外翻的患者,现报告如下.
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男性重复尿道二例报告并文献复习
目的：探讨男性重复尿道的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2011年6月及2014年4月收治的2例男性重复尿道患者的临床资料。例1，男，5岁，发现阴茎头排尿时两条尿线3个月就诊。例2，男，15岁，主诉阴茎勃起时背曲，阴茎背侧冠状沟处窦道并间断性尿样分泌物排出10余年。2例均行逆行尿道造影提示重复尿道，Effman分型为ⅡA2型。均在全麻下行阴茎背侧重复尿道切除术。结果2例患者术后病理报告均为镜下可见鳞状上皮单纯性增生及尿路上皮黏膜组织。例1随访1年，术后排尿通畅，单股排尿。例2随访6个月，仍有部分阴茎背曲，副尿道切除后无窦道分泌物。结论男性重复尿道罕见，临床表现和重复尿道的解剖分型相关，应根据解剖类型采用相应的个体化手术治疗。
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重复尿道3例报告
例1男,35岁,因排尿困难30余年,尿痛、发热5d入院.体检:阴茎外观正常,尿道外口位于阴茎头正位,前尿道悬垂部约5.0 cm呈条索状,质硬,有压痛及多发黄豆大小结节.抗感染及局部治疗,感染控制后,行逆行尿道造影检查:前尿道通畅,尿道球部前方闭锁,其腹侧有一与之平行的细长影,与后尿道相通;排尿像示后尿道扩张、通畅,球部以远尿道狭窄,与逆行造影所示阴茎悬垂部腹侧细长影相似.
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重复尿道2例报告(附文献复习)
先天性重复尿道临床罕见,本文2例皆因性传播疾病就诊时发现,现结合文献分析报告如下.
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孤立肾合并不完全型重复尿道1例报告
1 临床资料患者男性,27岁,双侧腰部酸痛5个月余,于当地医院查B超提示孤立肾,肾盂积水.于2008年8月入院.入院后查体:阴茎发育正常,龟头处呈矢状位排列有2个尿道外口,2个尿道均可排尿,无尿失禁及排尿困难.
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男性重复尿道炎的临床研究(附9例报告)
目的:研究男性重复尿道炎的临床特点,指导临床诊疗.方法:分析9例男性病例的重复尿道病理分型、重复尿道炎临床特点、治疗过程和随访情况.结果:9例患者Ⅰ型患者7例,ⅡA2型1例,ⅡB型1例.重复尿道炎病程2～420 d,平均77.2±141.5 d.4例病程较长的患者有多次应用多种抗生素反复治疗史;临床表现多样,以重复尿道或正常尿道内出现分泌物或脓液为主要症状;分泌物内主要检出病原体有淋病奈瑟菌、溶脲脲原体、沙眼衣原体等;性伴侣生殖道病原体与患者分泌物病原体一致率87.5%.经过足够疗程敏感抗生素治疗,症状消失;性伴侣同时治疗;随访3个月无复发者.结论:重复尿道炎临床表现多样,容易漏诊;对于保守治疗者宜采用敏感抗生素足疗程治疗;性伴侣需同时治疗.
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成人重复尿道合并交叉异位肾1例报道
重复尿道临床较少见,容易误诊及漏诊.近期,本院在行尿道狭窄手术时发现重复尿道1例,应用阴茎岛状皮瓣修复成功.报道如下.1临床资料患者,男,25岁,自出生后尿线较细小,呈单一尿线排尿,每次排尿时间大于2 min.2015年6月因急性尿潴留,在当地医院行膀胱造瘘术,1个月后经膀胱造瘘口行膀胱软镜检查,见后尿道腔道几近闭锁,未做进一步治疗.
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小儿先天性耻骨前窦道临床分析
目的:分析先天性耻骨前窦道的发病率、病因、临床表现和治疗要点,提高对该病的认识及诊疗水平.方法:回顾分析本院自2008年1月～2012年8月收治的9例先天性耻骨前窦道的男性患儿.患儿均表现为阴茎根部至耻骨前区皮肤瘘口,可探及沿腹壁中线向上内方窦道.6例患者合并有窦道开口处黄白色豆腐渣样分泌物,2例合并阴茎背曲.结果:所有患儿均给予手术完整切除窦道.选择阴茎背侧根部窦道前腹壁纵行切口,给予瘘管内美兰注射显露瘘管走行,证实9例瘘管与膀胱尿道均无相连,3例窦道终止于耻骨联合上,6例终止于耻骨联合下.测得窦道平均长度(4.2±1.3)cm,直径0.3～0.8 cm.手术顺利,术中无阴茎血管神经束损伤,术后无瘘管复发,无反复尿路或皮肤感染.术后病理提示管腔内附复层鳞状上皮者5例,移行上皮者2例,可及管周平滑肌细胞者4例,较多淋巴细胞者3例.结论:先天性耻骨前窦道可能与先天性泌尿系统发育异常相关,手术切除可取得满意效果.
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小儿Y型重复尿道畸形诊治(附13例报告)
目的 探讨小儿Y型重复尿道的治疗方法,提高Y型重复尿道的诊疗水平.方法 回顾性分析2005年6月到2015年6月收治的13例Y型重复尿道患儿的病历资料.本组均为男孩,就诊年龄1～15岁,平均5.5岁.主要表现为生后自会阴或肛门处排尿,其中4例合并阴茎下弯,其余可伸直,未发现阴茎背曲需要矫正者.术前常规检查包括排尿期膀胱尿道造影(VCUG)、静脉肾盂造影(IVP)及泌尿系超声,明确诊断及有无其他伴发畸形.共有12例进行手术,其中11例腹侧尿道为主尿道,一期行会阴部或阴茎根部尿道造口,二期成型自阴茎根部造口处到阴茎头之间的尿道;1例腹侧会阴部尿道发育纤细而背侧尿道发育正常行腹侧尿道切除术.1例就诊时在当地医院行会阴部瘘管切除术而将腹侧主尿道切除,长期进行尿道扩张治疗,未予处理.结果 13例术后平均随访1～5年.4例经2次尿道成型术后治愈;二期术后发生尿道瘘5例,其中4例再次修瘘,1例待手术;2例二期术后出现尿道狭窄,经尿道扩张及内切开治愈.1例切除腹侧发育不良尿道者排尿正常,术后病理检查证实为移行上皮细胞.当地医院行会阴部瘘管切除术而将腹侧主尿道切除的患儿需每1～2周进行尿道扩张后可正常排尿.结论 Y型重复尿道术前分清主副尿道至关重要,主尿道多位于腹侧,应用带蒂阴囊或包皮岛状皮瓣分期成形尿道可取得较好疗效.
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不完全型重复尿道一例
患儿：男，7岁。因自幼阴茎上弯、站立排尿尿线射向腹壁而收入院。体检：阴茎背曲畸形，阴茎体呈扁平状，背侧包皮缺如，腹侧包皮堆积，阴茎头扁宽、可见正位尿道开口，背侧冠状沟处可见0.3 cm×0.2 cm皮赘。阴茎背侧正中可见0.2 crn之小孔，挤压可见少量皮脂样分泌物，于其近段可触及条索状物延伸至耻骨联合下，自小孔注入亚甲蓝溶液后，尿道内置入F8硅胶尿管未见尿液蓝染。术中见：阴茎背侧管状物位于左右阴茎海绵体中央，远端为纤维索条样组织致使阴茎背曲，近端深达耻骨联合下成一盲端。诊断为重复尿道，行背侧重复尿道及背侧纤维索条切除，腹侧包皮转移皮瓣阴茎矫正成形术。病理报告：可见复层柱状上皮，未见平滑肌束，符合重复尿道临床诊断。
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重复尿道伴阴茎上弯龟头上裂畸形一例
患儿:男,10岁.因自幼阴茎向上弯曲伴尿液湿裤而入院.阴茎头排尿正常,根部背侧常有尿液溢出.父母非近亲婚配,家族中未发现泌尿系畸形及遗传病史.体检:阴茎向上弯曲,包皮悬垂于阴茎的腹侧,背侧包皮缺如,代之以纤维索带形成,龟头见一正常尿道口约0.3cm,自尿道口至阴茎头上方有一被覆粘膜的浅沟,阴茎背侧根部见一喇叭状开口约0.3～0.6cm,插入F10导尿管有尿液滴出.
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重复尿道误诊为输尿管异位开口一例
患儿:女,2岁,1985年5月14日入院.患儿出生以来有正常排尿伴持续性滴尿.体检:发育正常,双肾区及膀胱区均无异常.女性外阴,轻度充血,潮湿.尿道开口正常,阴道前庭处有1毫米大的小孔,有尿液持续流出.血、尿化验正常.初步诊断:输尿管异位开口.
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小儿尿道重复畸形
1980～1993年,收治重复尿道畸形10例.男9例,女1例.尿道呈前后排列8例,左右排列2例.5例行重复尿道矫治术,4例就合并畸形或合并症行矫治术,1例未治疗.对重复尿道畸形的症状、诊断、分型、治疗等进行了讨论.
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小儿重复尿道合并阴茎上弯1例
重复尿道是指一根阴茎上有2条或2条以上的尿道,也包括各有1条尿道的双阴茎畸形[1].阴茎上弯系较少见的阴茎发育畸形.重复尿道合并阴茎上弯者罕见,本院近期收治1例,现报告如下:
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双肾双输尿管重复畸形并双侧异位开口1例
患儿,女,13岁,持续性溢尿13年.生后即发现会阴部持续性溢尿,同时有正常排尿,12岁时在当地人民医院就诊,经下行造影及尿道造影诊断"重复肾、双输尿管畸形、重复尿道",并行"尿道畸形切除术",但术后仍溢尿.
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重复尿道畸形1例报告
泌尿系畸形不少见,但重复尿道畸形较罕见.无锡市惠山区陆区医院诊治1例,结合文献分析报告如下.
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不完全性重复尿道二例报告
不完全性重复尿道畸形临床上少见,2005年至今,我们成功诊治2例,由于术前诊断明确,疗效满意,报告如下:1 病例 例1,患者,男性,10岁,因发现尿道外口位置异常10年余就诊,有时出现尿痛,经抗感染治疗后症状消失.查体发现:阴茎向腹侧弯曲,背侧包皮堆积,尿道外口位于阴茎腹侧距冠状沟下方0.8 cm处.阴茎体部偏左侧距尿道外口1.5cm处有一小口,周围稍红肿,排尿时有尿液滴出.阴茎腹侧未触及明显条状物.人院诊断:①尿道下裂(阴茎型);②不完全性重复尿道.术中发现副尿道于阴茎根部与正尿道相连,予以切除.行Duckett法尿道下裂一期成形术.术后矫形满意,排尿正常.术后标本病理诊断为重复尿道.
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重复尿道行手术治疗后阴茎坏死医疗损害1例
1 案例1.1 简要案情李某,男,10岁. 某年5月2日,李某因"反复阴茎根部溃烂4年余"至某市人民医院就诊,初步诊断为"阴茎根部包皮肿块",医院于5月6日为其施行"阴茎脓肿切除术",术后3h出现包皮、阴囊血肿,急诊行"阴茎血肿清除术".术后阴茎皮肤逐渐出现发黑及坏死物渗出,6月4日再次为其施行"阴茎皮肤、海绵体清创术",拔除导尿管后多次出现排尿困难,行尿道外口扩张术效果不佳后,又于8月12日行"尿道外口成形术".
