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平肝熄风法在肺癌脑转移治疗中的运用
介绍平肝熄风法在肺癌脑转移治疗中的应用体会.认为肝阴不足、肝阳上亢是肺癌脑转移发生、发展的关键病机,治疗应以补虚泻实、补多于泻为原则.阐释平肝熄风法治疗肝阴不足、痰瘀阻窍型和肝阳上亢、风毒上犯型肺癌脑转移患者,临证以镇肝熄风汤为主方,并举临床常见的加减药物应用,以期为临床治疗提供参考.
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镇肝熄风汤治疗围绝经期综合征的实验研究
在运用镇肝熄风汤治疗围绝经期综合征的临床观察中,发现该方不仅能改善患者的临床症状,且能降低升高的胆固醇及甘油三酯.为此,我们进行了镇肝熄风汤对去势大鼠性激素、血脂谱等指标影响的实验研究.
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镇肝熄风汤与补阳还五汤对脑卒中早期康复的疗效比较
目的 观察镇肝熄风汤与补阳还五汤对脑卒中患者早期康复的疗效.方法 将101例早期脑卒中患者随机分为治疗组51例和对照组50例,均予常规药物治疗加运动疗法、功能电刺激,治疗组在此基础上加服镇肝熄风汤,对照组加服补阳还五汤,疗程为1个月.结果 治疗后,治疗组肢体运动功能、日常生活能力改善情况明显优于对照组(P《0.01).结论 镇肝熄风汤对脑卒中患者早期康复的疗效优于补阳还五汤.
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镇肝熄风汤加硝普钠治疗高血压危象疗效分析
目的:探讨镇肝熄风汤加小剂量硝普钠治疗高血压危象的临床疗效.方法:治疗组高血压危象患者64例,以镇肝熄风汤和小剂量硝普钠治疗;对照组高血压危象患者63例,以硝普钠、硝酸甘油等治疗.结果:治疗组总有效率95.3%,对照组总有效率79.4%,两组疗效比较有显著性差异(χ2=7.33,P<0.01).结论:中西医结合治疗高血压危象,缓急兼顾,安全性高,不良反应小,值得临床推广.
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化裁镇肝熄风汤治疗高血压脑出血患者的效果观察
目的:观察化裁镇肝熄风汤治疗高血压脑出血患者的临床效果.方法:选取高血压脑出血患者72例,随机分为观察组和对照组各36例,对照组予以常规保守治疗,观察组在对照组基础上加用化裁镇肝熄风汤治疗,比较两组临床疗效、ADL评分.结果:观察组患者治疗后的ADL评分和临床治疗效果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规保守治疗基础上,采用化裁镇肝熄风汤治疗高血压脑出血的临床效果优于单纯常规保守治疗效果.
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镇肝熄风汤的现代药理研究与临床应用
目的 探讨镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压病患者的临床疗效.方法 选择98例原发性高血压病患者,随机分为两组,对照组采用卡托普利进行治疗,治疗组采用中药方剂镇肝熄风汤加减进行治疗,比较两组治疗临床疗效.结果 治疗组显效31例(63.27％),有效13例(26 53％),无效5例(10.20％);对照组显效17例(34.69％),有效18例(36.73％),无效14例(28.57％).两组临床疗效比较组间资料采用x2检验,P=0.0103＜0.05,两组资料比较差异有统计学意义.结论 采用中医方剂镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压病,疗效确实,安全稳定.患者耐受性号,能够有效地改善患者的临床症状并降低血压,值得在临床上推广使用.
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镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠脑保护作用的研究
目的 观察镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠(SHR)的降压效果及其对血浆、脑组织中内皮素(ET)含量,脑组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA表达的影响.方法 将24只14周龄的雄性SHR随机分为SHR对照组、镇肝熄风汤组、依那普利组,同时以同源雄性WKY大鼠8只作为对照组.灌胃给药8周后,用16导生理记录系统记录血压,放射免疫法测血浆、脑组织中ET含量,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测脑组织中PPARγmRNA表达.结果 与WKY组相比,SHR血压升高,且脑组织中ET含量增加,PPARγmRNA表达减弱.镇肝熄风汤可使SHR脑组织中ET含量减少,PPARγ mRNA表达增强.结论 镇肝熄风汤可能通过激活PPARγ mRNA表达,降低SHR脑中ET含量,从而保护脑组织.
关键词： 镇肝熄风汤 自发性高血压大鼠 内皮素 过氧化物酶体增殖物激活受体γ -
张锡纯中风学术思想探讨
本文较完整地分析了张锡纯治疗中风病的学术思想:中风可辨证分为脑充血、脑贫血两类,脑充血的病机特点为"血之与气,并走于上",而脑贫血的病机特点为"上气不足";在治疗上突出平肝熄风、引血下行的应用,独创镇肝熄风汤、建瓴汤等名方;重视预防,早期治疗,并提出了具体治疗方法.
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镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠血压及血清游离钙的影响
目的 观察镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)血压及血清游离钙的影响,为中医药防治高血压提供实验依据.方法 将36只12周龄雄性SHR大鼠,随机分为4组:镇肝熄风汤(A组)、镇肝熄风汤去龙骨、牡蛎组(B组)、硝苯地平组(C组)、生理盐水组(D组).治疗前,各组分别测基础血压和血清游离钙1次;治疗4周,各组每周测血压1次.原子吸收光谱法检测血清游离钙水平.结果 各组血压与其实验前比较,A组、B组、C组血压下降,其血压差异有统计学意义(P<0.05),D组血压随周龄增加而持续升高,但其血压差异无统计学意义(P>0.05).血清游离钙浓度与实验前比较,A组和C组血清游离钙浓度用药前后变化均差异无统计学意义(P>0.05),B组血清游离钙浓度下降,其改变差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,A组、B组、C组分别与D组比较,血压之间差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C治疗组分别与对照组D组比较,A组和C组血清游离钙浓度较D组升高,其差异有统计学意义(P<0.05),B组血清游离钙浓度较D组虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 镇肝熄风汤对SHR早期高血压具有稳定而可靠的降压作用,其作用机制可能为提高SHR血清游离钙水平,以稳定细胞膜.
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镇肝熄风汤与西医常规方法联用治疗血管性痴呆7例效果观察
血管因素是常见的痴呆原因,占老年期痴呆的54%～65%[1],西医治疗效果往往不理想.我院从2005年6月至2006年6月收治了7例血管性痴呆,采取镇肝熄风汤与西医常规治疗相结合取得良好效果.现报道如下:
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镇肝熄风汤合二至丸治疗女性更年期高血压疗效观察
目的：观察镇肝熄风汤合二至丸治疗女性更年期高血压疗效。方法选择45-58岁之间以头痛、头晕耳鸣、失眠多梦、心烦易怒、潮热出汗等为主要症状的高血压患者65例，随机分为治疗组33例，对照组32例，两者均停用其他所有降压药，给予口服非洛地平片（北京协和制药厂）5m g，每日一次。治疗组在此基础上加用镇肝熄风汤合二至丸（生龙骨、生牡蛎、代赭石、怀牛膝、龟板、生白芍、天冬、玄参、川楝子、茵陈、生麦芽、甘草、女贞子、旱莲草）日1剂，水煎服，每次200m l，早晚2次服用。两组均治疗4周观察疗效。结果治疗后两组收缩压和舒张压均有明显下降（P<0.01），但治疗组血压下降效果更明显。结论镇肝熄风汤合二至丸联合非洛地平治疗女性更年期高血压疗效优于单用非洛地平。
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镇肝熄风汤加减治疗颤证体会
镇肝熄风汤出自张锡纯<医学衷中参西录>,长于治疗肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱而致眩晕、中风等症,具有镇肝息风、滋阴潜阳之功效.笔者宗生组方之旨,审证变通,应用于颤证的治疗,效果较好,现介绍如下.
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浅谈镇肝熄风汤临床应用体会
镇肝熄风汤载于<医学衷中参西录>为张锡纯所创,方剂组成为怀牛膝30g、代赭石30g、龙骨15g、牡蛎15g、龟板15g、白芍15g、玄参15g、天门冬15g、川棟子6g、麦芽6g、茵陈6g、甘草5g,功用滋阴潜阳镇肝熄风多用于肝阳上亢所致胸痹、心痛、眩晕、头风、中风、不寐、耳鸣等症.近年来笔者应用其随证加减治疗多种疾病,临床每获良效.现选录案例如下:
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镇肝熄风汤
镇肝熄风汤原载于清代医家张锡纯所著《医学衷中参西录》方剂篇，是中医临床治疗中风病初起常用的方剂。
方药组成：怀牛膝30克，生赭石(轧细)30克，川楝子(捣碎)6克，生龙骨(捣碎)15克，生牡蛎(捣碎)15克，生龟板(捣碎)15克，生杭芍15克，玄参15克，天冬15克，生麦芽6克，茵陈6克，甘草4.5克，水煎服。本方具有镇肝熄风，滋阴潜阳的功能，用于治疗类中风，阴虚阳亢致头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜；甚或眩晕颠扑，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，脉弦长有力者。 -
镇肝熄风汤临床应用举隅
镇肝熄风汤出自张锡纯<医学衷中参西录>,由怀牛膝、生代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟版、生杭白芍药、玄参、天门冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草组成,具有镇肝息风之功,治疗肝肾阴虚、肝阳上亢引起的眩晕、头痛、僻不遂及中风等证候.笔者以镇肝熄风汤加减治疗内科杂证,疗效满意,现举例如下.
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试论镇肝熄风汤之君药当为代赭石
镇肝熄风汤出自<医学衷中参西录>,乃张锡纯所拟.本方为治肝阳上亢、气血上逆之类中风而设,具有镇肝熄风、滋阴潜阳之功.后世多遵循张锡纯以牛膝为君药;近来有学者提出以代赭石、龙骨、牡蛎、龟板共为君药.笔者认为镇肝熄风汤之君药应为代赭石,兹不避浅陋,略陈管见试作探讨.
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半夏白术天麻汤与镇肝熄风汤治疗短暂性脑缺血患者眩晕疗效比较
目的：比较半夏白术天麻汤与镇肝熄风汤治疗短暂性脑缺血（ TIA）患者眩晕效果。方法将48例TIA眩晕患者随机分为半夏白术天麻汤加减组（ A组）25例和镇肝熄风汤加减组（ B组）23例。A组采用半夏白术天麻汤加减方，B组采用镇肝熄风汤加减方。观察2组眩晕程度和血流速度。结果2组治疗后眩晕程度均明显缓解，与治疗前比较差异均有统计学意义（ P <0.01）。B 组眩晕程度缓解程度明显优于 A 组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后2组椎动脉、基底动脉血流速度明显高于治疗前，A组椎动脉、基底动脉血流速度明显高于B组，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论半夏白术天麻汤与镇肝熄风汤治疗TIA所致的眩晕均有较好的疗效，但各有侧重，宜联合使用。
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镇肝熄风汤加减治疗高血压的临床疗效
目的 探讨镇肝熄风汤治疗高血压的临床疗效.方法 选取福州市鼓楼区五凤街道社区卫生服务中心2015年6月-2016年6月收治的高血压患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予硝苯地平片治疗,观察组患者采用镇肝熄风汤加减方治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后收缩压、舒张压低于治疗前(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用镇肝熄风汤加减治疗高血压的临床疗效确切,降压效果良好,且用药安全性较高.
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中西医结合治疗脑出血33例疗效分析
我院自1996年以来采用中西医结合的方法治疗脑出血33例,取得了满意的疗效,现就其疗效及预后分析如下. 1 病例与方法 1.1 病例男20例,女13例,年龄44～80岁,平均64.7岁,其中44～50岁4例.除4例外余均有高血压病史,短者2年,长者30年,平均10.4年;1例同时伴有糖尿病史4年,1例伴有慢性喘息型支气管炎病史20年,16例伴有脑、心综合征.发病形式:1例为突发昏迷,1例为晨起时发病,余31例均在活动中或情绪波动时发病,入院时昏迷者10例,嗜睡状态者8例,意识清楚者15例.CT资料除3例因病情危重而未做CT检查外,余30例头部CT检查证实为脑出血,其中内囊出血12例(1例同时伴有脑梗塞),外囊出血8例,丘脑出血6例,颞顶叶或单纯顶叶出血4例(其中2例伴脑梗塞). 1.2 治疗方法:①降颅内压:处于昏迷状态的患者均以20%甘露醇250ml及50%葡萄糖60ml,每小时交替1次静脉点滴、无昏迷但有头疼恶心、呕吐或血压高于基础血压者给以每日2次脱水20%甘露醇250ml,对于无意识障碍,无头痛、呕吐等高颅压症状者,每日脱水1次连用3d,具体用药时间视病情而定.②常规静滴清开灵,每日40～60ml,用药时间根据热证清退情况而决定,短者一周,一般2周,个别患者因热证持续时间稍长,但长不超过3周.③有意识障碍属热闭及痰热上蒙者均同时服用安宫牛黄丸轻者每日一丸,重者每日2丸连服1～3d,重症昏迷而无吞咽功能者,将安宫牛黄丸调成糊状薄涂舌面上或鼻饲给药.但注意不能使其流入咽喉,以防窒息.④支持疗法.保持体内电解质平衡,凡每8h或6h用20%甘露醇或50%葡萄糖脱水治疗1次者,每日入液量要大于500～1000ml左右,能进食者液体量只为给药用液即可.支持疗法包括给以对症处理临时情况,如抗感染及治疗其它合并症等.⑤使用中药汤剂.首先注意通腑,辨证施治有吞咽功能者均同时服用中药汤剂.痰热上蒙清窍,阳亢风动者(18例),治以平肝熄风,清热涤痰,方用镇肝熄风汤合涤痰汤化载,阴虚阳亢型患者2例用镇肝熄风汤化载.属气虚,阳脱、阴竭者3例,静滴参附注射液和生脉注射液等. 2 疗效及预后根据国家中医药管理局1995上发布的诊断标准,治愈7例.好转18例,未愈4例,死亡4例.治愈7例中丘脑出血3例,顶叶出血2例,外囊出血2例.内囊出血者无一例治愈,均留有不同程度的后遗症,但大多数患者可以扶杖行走或生活基本自理.死亡4例,1例经CT证实,1例因病情危重,根据临床证实为内囊出血,另外2例死亡者,均因病情危重而未做头部CT检查,经临床分析为桥脑出血.未愈患者4例,均因经济等原因于入院1～2周而自动出院.
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美多芭联合镇肝熄风汤治疗帕金森临床观察
目的:观察美多芭+镇肝熄风汤治疗帕金森的临床疗效.方法:选取到我院进行治疗的76例帕金森患者,对照组38例采取美多芭治疗;观察组38例采取美多芭+镇肝熄风汤联合治疗.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:对帕金森患者采取美多芭+镇肝熄风汤联合治疗疗效可靠,具有推广价值.
