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肝包虫破入胆道致化脓性胆管炎100例诊治体会
包虫病是我国西北牧区常见的寄生虫病,尤以肝包虫病为常见.肝包虫破入胆道是包虫病常见的并发症之一,肝包虫囊肿完整摘除~([1])或肝包虫外膜完整摘除术~([2]),基本解决了肝包虫破入胆道术后残腔积液及包虫复发等并发症.我院1996-2008年共收治此类患者100例,现将诊治体会报告如下.
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新疆察布查尔县锡伯族与其他民族囊型肝包虫病的手术治疗体会
目的:探讨肝囊型包虫病的外科手术治疗.方法:现对笔者所在医院2008-2012 年收治的51 例肝囊型包虫病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:其中39 例行肝包虫内囊摘除+ 外囊次全切除术,12 例肝包虫外囊外完整摘除术,所有病例均临床治愈.结论:外科手术是肝囊型包虫病的主要治疗方法,根据包虫大小、发生部位、数目及术者的经验,采用包虫外囊完整摘除的根治性手术,内囊摘除+ 外囊次全切或部分切除术均为治疗肝囊型包虫病的有效手段.
关键词： 肝包虫囊肿 完整摘除术 内囊摘除、外囊次全切除术 -
肝包虫囊肿完整摘除体会
肝包虫病是西北牧区常见的人畜共患的肝脏寄生虫病,目前治疗以包虫囊肿摘除术为主,但术后常出现残腔积液及包虫囊肿复发而再次手术.
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不同药物杀灭原头节对小鼠肝细粒棘球蚴感染的影响
囊型肝包虫手术过程中原头节的药物处理选择一直是存在争议的,术中如果能够选择合适的药物杀灭头节,对于术后复发将起到积极的预防作用."肝包虫外膜内外囊完整摘除术"可完整剥离包虫外囊,消除了外囊残腔,从根本上解决了包虫复发和残腔并发症.为探讨此手术过程中头节外溢对术后复发的影响,我们采用动物模型,模拟"开放式-肝包虫外膜内外囊完整摘除术"的围手术期处理过程,在小鼠肝脏接种术前及术后同时运用阿苯达唑脂质体,免疫增强剂槐耳浸膏,以及两种药物的联合治疗,肝脏接种时头节分别用20%高渗盐水,75%酒精,阿苯达唑脂质体和平衡液处理头节,分别通过小鼠肝细粒棘球蚴感染率,外周血抗体和T淋巴细胞分类的检测,了解不同药物在术中对于原头节的杀灭作用,为临床治疗囊型肝包虫术后复发提供理论依据.
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结肠系膜囊肿误诊为假性胰腺囊肿二例
例1,女,43岁,因左上腹部不适伴腹胀、纳差收入院.消瘦体型.查体:舟状腹,腹软,左上腹略饱满,无压痛,全腹未触及包块.B超:左上腹囊性占位,与胰尾部关系密切.CT提示:假性胰腺囊肿.既往无急性胰腺炎及腹部外伤史.术前诊断:假性胰腺囊肿.手术探查:于横结肠系膜内可探及8 cm×10 cm×12 cm的单房囊肿,囊内为无色透明液体,囊肿后壁与胰腺被膜之间呈疏松间隙.行横结肠系膜囊肿完整摘除术.病理诊断:横结肠系膜囊肿,为单层柱状上皮细胞,偶有平滑肌纤维,囊液呈浆液样改变.术后恢复顺利,9 d出院.
