首页 > 文献资料
-
重症银屑病的中西医结合治疗
甲氨蝶呤(MTX)联合中药汤剂或复方甘草酸苷、白芍总苷治疗重症银屑病(红皮症性、脓疱性、广泛的大斑块型),取得了较好的疗效.
-
复方维甲酸软膏联合白芍总苷胶囊治疗斑纹型口腔扁平苔藓半年疗效观察
目的 观察复方维甲酸软膏与白芍总苷胶囊联合应用治疗斑纹型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床疗效.方法 临床纳入120例OLP患者,采用随机数法随机均分为3组,试验组局部使用复方维甲酸软膏及口服白芍总苷胶囊；对照1组局部使用复方维甲酸软膏；对照2组口服白芍总苷胶囊.3个月及6个月时观察临床疗效及复发情况.试验过程中未按时复诊或出现严重不良反应的患者不纳入统计分析.结果 试验结束时共有107例患者纳入统计分析,3组年龄及男女比例差异均无统计学意义.用药3个月时试验组治疗总有效率为78％(29/37),显著优于对照2组[56％(19/34),x2=4.094,P=0.043],但与对照1组[75％ (27/36)]相比差异无统计学意义(x2 =0.117,P=0.733);用药6个月时试验组总有效率为86％(32/37),显著优于对照1组[64％(23/36),x2=4.303,P=0.038]及对照2组[62％(21/34),x2=5.722,P=0.017],3组的复发率差异均无统计学意义.结论 联合应用复方维甲酸软膏与白芍总苷胶囊可有效控制斑纹型OLP的临床病损及不适症状.
-
沙利度胺联合白芍总苷治疗白塞病黏膜损害的疗效及其对TLR2、TLR4mRNA的影响
目的:探讨沙利度胺联合白芍总苷对老年人白塞病黏膜损害的疗效及对血MDMs中TLR2、TLR4mRNA的影响.方法:收集42例白塞病患者,入组条件:临床诊断白塞病,年龄≥60岁,不累及重要内脏器官的损害;予沙利度胺50mg 1/晚联合白芍总苷0.6g/次,3/日,疗程6周,观察治疗效果并采用RT-PCR检测治疗前后TLR2、TLR4mRNA变化.结果:42例完全缓解(在治疗期间无口腔及外生殖器溃疡),治疗后BD患者MDMs中TLR2和TLR4 mRNA表达水平较治疗前显著下降(P＜0.05).结论:沙利度胺联合白芍总苷对老年人白塞病的黏膜损害治疗有效,可能通过调节TLR2、TLR4mRNA的表达达到治疗白塞病的作用.
-
白芍总苷联合慢性肾衰一体化治疗糖尿病肾病疗效观察
目的:观察白芍总苷联合慢性肾衰一体化治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将确诊的DN 42例随机分为观察组24例和对照组18例.对照组给予优质低蛋白饮食加α-酮酸,控制血糖、降血压、利尿消肿、降血脂、改善微循环等慢性肾衰一体化治疗;观察组在对照组治疗的基础上口服白芍总苷胶囊0.6g,每天3次.两组疗程均为6个月.分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月检测两组24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白(Alb)、肌酐清除率(Ccr)等指标,以及水肿、胸腔积液、腹水等症状改善情况.结果:观察组治疗3个月、6个月时24 h尿蛋白定量显著低于治疗前,且显著低于对照组同时间节点(P＜0.05);对照组治疗6个月后,24 h尿蛋白定量显著低于治疗前(P＜0.05).血浆Alb及Ccr两组治疗前后及组间不同时间节点比较均差异不显著(P＞0.05).观察组24例中,Ccr＞15 ml/min的18例患者治疗6个月后,全身水肿明显减轻,胸腹水消失,生活可以自理,肾功能稳定;Ccr＜15 ml/min的5例患者临床症状体征改善不明显,进入慢性透析状态.结论:白芍总苷联合慢性肾衰一体化治疗可显著改善患者的肌酐清除率,有效缓解Ccr＞15 ml/min的DN患者的临床症状,改善患者生活质量.
-
白芍总苷致药源性血小板减少症1例
药源性血小板减少症为药物治疗过程中的一种常见不良反应,是因某些药物使周围血液中血小板计数减少(低于正常值)而导致的出血性疾病.本文报道了白芍总苷致药源性血小板减少症1例,患者既往关节肿痛病史多年,近6个月自行服用白芍总苷胶囊后逐渐缓解.1周前发现全身皮肤出现散在的出血点及多块大片瘀斑,血细胞分析示血小板计数14×109/L.否认外伤史及遗传病病史.骨髓穿刺检查结果回报:考虑血小板减少性紫癜.结合临床表现、辅助检查结果及用药史,诊断为药源性血小板减少症.停用白芍总苷胶囊,给予甲泼尼龙及泮托拉唑钠静脉滴注、奥美拉唑肠溶胶囊口服,以及对症治疗,痊愈出院.
-
白芍总苷对胶原性关节炎大鼠滑膜细胞的作用及机制
目的研究白芍总苷(TGP)对胶原性关节炎(CIA)大鼠滑膜细胞的作用及机制.方法采用鸡Ⅱ型胶原诱导大鼠CIA模型,胶原酶和胰蛋白酶消化法分离培养大鼠滑膜细胞,透射电镜观察滑膜细胞超微结构的变化,MTT法检测滑膜细胞的增殖能力,滑膜细胞培养上清液中IL-1活性的测定采用小鼠胸腺细胞增殖法,TNFα和PGE2含量的测定采用放射免疫测定法.结果TGP能有效改善CIA大鼠滑膜细胞超微结构的变化,抑制其过度的增殖反应和产生IL-1,TNFα和PGE2的水平.结论TGP对CIA大鼠功能亢进的滑膜细胞具有明显的抑制作用,其作用机制可能与其抑制滑膜细胞的过度增殖和分泌能力有关.
-
白芍总苷对大鼠实验性关节炎的作用
目的 观察白芍总苷对大鼠胶原性关节炎(CIA)关节肿胀度和组织学的影响.方法 用鸡Ⅱ型胶原诱导建立CIA大鼠模型,造模后第7～27d,用药组每日白芍总苷(TPG,25,50,100 mg·kg-1·d-1)灌胃,模型组等量生理盐水灌胃.观察CIA大鼠足爪组织病理学变化及关节指数、体重变化.结果 与模型组相比,TPG可明显降低CIA大鼠关节指数(P＜0.05),大、中剂量白芍总苷使CIA大鼠体重明显减轻(P＜0.01).结论 白芍总苷对大鼠胶原性关节炎有明显抑制作用,能明显改善CIA大鼠症状.
-
白芍总苷对胶原性关节炎大鼠作用的实验研究
目的 研究白芍总苷(TGP)对大鼠胶原性关节炎(CIA)的作用及其可能机制.方法 SD大鼠随机分成6组:正常组、模型组、地塞米松(2 mg·kg-1)组及3个剂量(25,50,100 mg·kg-1)TGP组；用鸡Ⅱ型胶原建立胶原型大鼠模型；观察胶原型类风湿性关节炎( CIA)大鼠关节指数(AI)及关节组织的病理学变化；用ELISA法检测大鼠血清白介素-1β(IL - 13)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平.结果 白芍总苷可明显降低关节指数,抑制关节组织病理学改变；白芍总苷大、中剂量组能明显降低胶原性关节炎大鼠血清中IL - 1β和VEGF的含量,与模型对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 白芍总苷对大鼠胶原性关节炎有明显抑制作用,其机制可能是与降低血清白介素-1β和血管内皮生长因子的水平、诱导炎性细胞因子网络趋于平衡有关.
-
白芍总苷对类风湿关节炎患者的血脂影响
目的：观察白芍总苷对类风湿关节炎血脂影响。方法将类风湿关节炎患者随机分成对照组43例和试验组43例，2组患者均口服甲氨蝶呤7.5 mg，每周一次，口服来氟米特10 mg，每日一次。在此基础上，试验组加用白芍总苷0.6 g，每日1次。2组疗程均为3个月。用EHK－40红细胞沉降压积仪检测2组患者治疗前后的血沉（ ESR），散射免疫比浊法检测C－反应蛋白（ CRP），酶联免疫吸附法测定类风湿因子（ RF），全自动生化仪测定血清总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）及三酰甘油（ TG）。结果对照组，胃肠道反应发生率和食欲下降率均明显高于试验组（ P＜0.05）；治疗后，2组的TC、HDL－C、LDL－C、TG较治疗前有明显改善（均P ＜0.05）。治疗后，试验组生化指标改善程度明显高于对照组（ P＜0.05）。治疗后，2组患者的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、CRP、RF及ESR均较治疗前有改善（均P＜0.05）。治疗后，试验组：晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、CRP、RF、ESR分别为（28.9±11.4）min、（9.3±3.4）mg· L－1、（6.7±2.8）mg· L－1、（20.3±8.7）mg· L－1、（104.5±3.5）u· mL－1、（22.1±3.5）mm· h－1；对照组分别为（34.6±13.6）min、（11.7±4.1） mg · L－1、（8.5±3.5） mg · L－1、（24.7±11.3）mg· L－1、（116.7±5.6）μ· mL－1、（27.8±4.2）mm· h－1，试验组改善程度明显优于对照组（ P＜0.05）。结论白芍总苷对类风湿关节炎患者血脂有改善作用。
-
两组联合用药治疗类风湿关节炎的临床观察
目的 观察白芍总苷(TGP)联合甲氨蝶呤(MTX)及雷公藤多苷联合MTX治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及不良反应,为临床治疗类风湿关节炎探索合适的方法.方法 将87例类风湿关节炎患者,分为TGP+MTX联合治疗组和MTX+雷公藤多苷联合治疗组,比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 TGP+MTX联合治疗组和MTX+雷公藤多苷联合治疗组疗效接近但不良反应有显著差异.结论 TGP+MTX联合和MTX+雷公藤多苷联合治疗RA均具有协同作用,但TGP+MTX联合治疗RA不良反应的发生率低.
-
白芍总苷对系统性红斑狼疮患者IL-8、TNF-α和INF-α表达的影响
目的 观察白芍总苷(TGP)对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清细胞因子IL-8、TNF-α和INF-α表达水平的影响.方法 选择临床确诊的SLE患者60例,随机分成两组,每组各30例,对照组采用临床SLE常规方法治疗,实验组采用临床SLE常规方法治疗基础上加用TGP治疗(1.8 g/d),疗程60 d,于0 d、20 d、40 d和第60天时检测患者外周血清IL-8、TNF-α和INF-α表达水平.结果 与治疗前相比,经常规治疗和常规治疗加用TGP治疗后,患者外周血清IL-8、TNF-α和INF-α表达水平下降,而在加用TGP后外周血清IL-8、TNF-α和INF-α表达水平下降更加明显.结论 加用TGP能更有效的下调SLE患者IL-8、TNF-α和INF-α表达水平,对SLE患者起保护性作用.
-
白芍总苷的罕见不良反应
白芍总苷(total gluco-sides of paeonia,TGP)是从毫白芍干燥根中提取的有效成分,现代药理研究表明,TGP具有抗炎、镇痛、抗应激和免疫调节等作用,临床上白芍总苷被广泛应用于自身免疫疾病治疗中,其不良反应少,主要是大便性状改变,如便稀、便次增多,亦可见纳差、轻度腹痛等.近两年陆续有文献报道白芍总苷的罕见不良反应,现报告如下.
-
白芍总苷治疗四氯化碳致大鼠肝纤维化的作用与其影响肝星状细胞功能的关系
目的:研究白芍总苷(TGP)通过影响肝星状细胞(HSC)的功能发挥治疗四氯化碳(CCl4)致大鼠肝纤维化的作用.方法:建立CCl4诱导化学性肝纤维化模型,全自动生化仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平;放免法检测血清及体外HSC培养上清中透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的含量;流式细胞仪检测HSC凋亡率.苏木素-伊红染色处理肝脏组织切片,光镜观察病理学改变.结果:在CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,TGP给药(40,80,160 mg·kg-1,ig)均明显降低血清ALT,AST,ALP,HA和PCⅢ水平;升高白蛋白水平及白蛋白球蛋白比值(A/G).TGP(60,120和240 mg·L-1)能明显降低HSC体外分泌的HA和PCⅢ水平,促进HSC凋亡,明显改善肝脏病理组织状况.结论:TGP对CCl4致大鼠肝纤维化具有治疗作用,该作用与其降低HSC分泌HA和PCⅢ、促进HSC凋亡有关.
-
肿瘤坏死因子-α对胶原性关节炎大鼠滑膜细胞功能的影响及白芍总苷的作用
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对胶原性关节炎(CIA)大鼠滑膜细胞功能的影响及白芍总苷的作用.方法:制备大鼠CIA模型,并分离培养正常大鼠和CIA大鼠关节成纤维样滑膜细胞(FLS).考察TNF-α在0.02～20 μg·L-1浓度时对培养的正常大鼠FLS和CIA大鼠FLS的增殖反应和FLS分泌前列腺素E2(PGE2)、环磷酸腺苷(cAMP)和白介素1β(IL-1β)的影响,选择TNF-α的佳刺激浓度.观察不同浓度(15.625～250 mg·L-1)的白芍总苷在TNF-α的佳刺激浓度时对CIA大鼠FLS的增殖反应和FLS分泌PGE2,cAMP和IL-1β的影响.用MTT法检测FLS的增殖反应,放射免疫测定法检测PGE2,cAMP和IL-1β的水平.结果:TNF-α在20 μg·L-1的浓度时均显著抑制正常大鼠FLS和CIA大鼠FLS分泌cAMP,显著促进PGE2和IL-1β的分泌,故选20 μg·L-1为TNF-α的佳刺激浓度.TGP能显著抑制20 μg·L-1TNF-α对CIA大鼠FLS的促增殖反应,明显上调降低的cAMP水平,明显下调升高的PGE2和IL-1β水平,且具有一定的浓度依赖性.结论:TNF-α可以促进CIA大鼠FLS的增殖,降低cAMP,升高PGE2和IL-1β.TGP则能明显逆转TNF-α对FLS的影响.
-
白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿关节炎患者的临床效果
目的 探讨白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎(RA)患者的临床效果.方法 选取2016年6月至2017年12月鞍山市中心医院风湿科收治的类风湿关节炎患者90例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组45例.对照组患者给予甲氨蝶呤、来氟米特治疗,观察组患者则给予甲氨蝶呤、来氟米特联合白芍总苷治疗.比较两组患者治疗总有效率、疼痛完全消失时间、晨僵消失时间、肢体肿胀消失时间、不良反应发生率及治疗前后关节炎量表(WOMAC)评分、红细胞沉降率水平、类风湿因子水平.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的疼痛完全消失时间、晨僵消失时间、肢体肿胀消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组患者的WOMAC评分、红细胞沉降率水平、类风湿因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤、来氟米特联合白芍总苷治疗RA效果确切,可有效改善患者的症状,且无严重不良反应,安全有效.
-
HPLC-MS/MS法研究白芍总苷在大鼠体内的药代动力学和组织分布
建立HPLC-MS/MS法测定大鼠血浆和组织样品中芍药苷和芍药内酯苷,研究白芍总苷在大鼠体内的药代动力学和组织分布特征.采用固相萃取法进行样品处理,色谱柱为C18柱,流动相为乙腈-0.05％甲酸溶液(20:80,v/v),ESI源,负离子多反应监测模式.方法学验证结果均符合要求.白芍总苷灌胃给与大鼠后,主要成分芍药苷和芍药内酯苷迅速吸收并达到峰值,二者具有相似的药动学特征,在组织中分布广泛,并可透过血脑屏障.
-
马钱子总碱-白芍总苷配伍凝胶剂的制备及其经皮吸收性能的考察
目的 旨在制备马钱子总碱-白芍总苷配伍凝胶剂,研究配伍前后2种马钱子生物碱(马钱子碱和士的宁)体外经皮吸收的影响.方法 采用改良Franz扩散池,以离体小鼠皮肤为透皮屏障,选择合适的接收液,HPLC测定配伍前后接收液和皮肤中2种马钱子生物碱的含量,计算其累积渗透量和透皮速率等渗透动力学参数.结果 以20％乙醇-生理盐水做接收液,与单独马钱子总碱凝胶比较,1∶1、1∶3、1∶6马钱子总碱-白芍总苷配伍凝胶剂中马钱子碱和士的宁24h累积透过量分别下降了22.7％、48.4％、69.1％和5.93％、23.8％、80.7％.且随着配伍比例的增加,渗透速率及皮肤滞留率也逐渐降低.结论 马钱子总碱配伍白芍总苷经皮给药可以减少毒性成分的透过量,有一定的“减毒”作用,效果佳比例为1:6.
-
白芍总苷下调果糖-高脂诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病ERK1/2,TLR4和TRL9蛋白表达的作用
目的 观察白芍总苷对果糖-高脂诱导非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝脏组织胞外信号调节激酶-1/2(p-ERK1/2)、Toll样受体-4(TLR4)和Toll样受体-9(TLR9)蛋白的表达.方法 SD大鼠随机分为正常对照组和果糖-高脂诱导造模组,后者连续10周果糖-高脂喂饲;第6周末建立疾病模型后,病鼠随机分为模型组、二甲双胍组(200mg·kg-1)、白芍总苷低剂量组(100 mg·kg-1)和高剂量组(200mg· kg-1),每组均为10只.用药4周后处死所有实验大鼠,观察上述药物对血清空腹血糖(FBG),胰岛素含量(Fins),胰岛素敏感指数(ISI),胆固醇(TC),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),三酰甘油(TG),游离脂肪酸(FFA)含量,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷胱甘肽转移酶(GST)活性和肝脏指数(liver index),以及采用蛋白质印迹法检测肝脏组织p-ERK1/2、Toll样受体-4、TLR9蛋白表达.结果 与正常大鼠比较,模型大鼠血糖、胰岛素、胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、三酰甘油及游离脂肪酸含量、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和谷胱甘肽转移酶的活性单位、肝脏指数、p-ERK1/2、Toll样受体-4和TLR9蛋白表达明显上调(P＜ 0.01或P＜0.05),胰岛素敏感指数水平及高密度脂蛋白-胆固醇含量明显降低(P＜0.01),二甲双胍和白芍总苷低、高剂量组均能改善此现象(P＜0.01或P＜0.05),但对丙氨酸氨基转移酶的含量改变没有统计学差异(P＞0.05).结论 白芍总苷能改善果糖-高脂诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠糖脂代谢异常及拮抗胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,改善肝功能;其作用机制与白芍总苷下调肝脏组织p-ERK1/2、Toll样受体-4、TLR9蛋白表达作用有关.
-
白芍总苷对大鼠胶原性关节炎及其免疫功能的影响
目的 研究白芍总苷(TGP)对大鼠胶原性关节炎(CIA)及其免疫功能的影响.方法 采用鸡Ⅱ型胶原诱导大鼠CIA模型,关节评分法检测关节炎发生情况,ELSIA法检测大鼠血清中抗CⅡ抗体的水平,MTT法检测T细胞和B细胞增殖反应,IL-1、IL-2活性的测定采用小鼠淋巴细胞增殖法.结果 大鼠于致炎后第14天开始出现多发性关节炎症状,体重减轻,血清中抗CⅡ抗体水平升高,TGPig给药,连续14 d,能够明显抑制CIA大鼠的AI,促进大鼠体重的恢复,降低血清中抗CⅡ抗体水平.进一步研究表明,TGP体内、外给药均能抑制CIA大鼠增高的T、B淋巴细胞增殖反应,还能显著降低刀豆蛋白A(Con A)诱导的CIA大鼠脾淋巴细胞产生IL-2的能力以及脂多糖(LPS)诱导的腹腔巨噬细胞产生IL-1的能力.结论 TGP对CIA大鼠具有治疗作用,其机制可能与其调节CIA大鼠异常的免疫功能,平衡细胞因子的产生有关.
-
白芍总苷在急性CCl4肝损伤大鼠与正常大鼠体内的药代动力学比较研究
目的 比较白芍总苷在急性CCl4肝损伤大鼠与正常大鼠体内药物动力学过程的异同,为临床合理用药提供参考.方法 采用一次性腹腔注射CCl4建立大鼠急性肝损伤模型,采用HPLC测定模型大鼠和正常大鼠灌胃给予白芍总苷后,不同时间点的Pae和Alb的血药浓度,根据药-时曲线计算药代动力学参数.结果 在模型组大鼠体内,白芍总苷中芍药苷(Pae)和芍药内酯苷(Alb)在高、中、低剂量(0.047、0.141、0.282 g·mL-1)时的t1/2分别为5.02、4.52、4.91 h;5.22、5.04、5.05h.ρmax分别为22.54、14.52、5.49μg·mL-1；9.02、5.04、2.34μg·mL-1.AUC0-t分别为(146.55±7.52)、(84.14±7.84)、(31.62±2.97)μg·h·mL-1;(56.56±8.70)、(32.18±3.49)、(13.48±1.66) μg ·h·mL-1.tmax均为2h.在正常大鼠体内,Pae和Alb在高、中、低剂量(0.047、0.141、0.282 g·mL-1)时的t1/2分别为3.95、3.69、3.95 h;3.74、3.98、3.79 h.ρmax分别为19.16、11.60、4.46 μg·mL-1;7.16、4.00、1.93 μg·mL-1.AUC0-t分别为(116.26.6±19.99)、(67.74±12.79)、(25.01±2.62)μg·h·mL-1;(45.03±5.84)、(27.26±3.57)、(10.59±1.86) μg·h·mL-1.tmax为2.5h.结论 与正常组比较,模型组的ρmax、AUC0-t显著增大,t1/2延长,tmax明显缩短.模型组和正常组的tmax和t1/2不受白芍总苷剂量影响,但剂量与ρmax和AUC0-t具一定的相关性.
